腹部多脏器伤58例临床分析

腹部多脏器伤病情急、伤情重、诊治较复杂 ,且容易漏误诊。我院从 1 994～ 2 0 0 0年收治腹部多脏器伤病人 58例。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 58例 ,其中男 47例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～ 57岁。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,斗殴钝器伤 1 2例 ,坠落伤 1 1例 ,刀刺伤 5例 ,塌方压伤 4例。共损伤腹内脏器 1 37个 ,依次为脾脏 42例 ,小肠 31例 ,肾脏 2 8例 ,肝脏 1 8例 ,结肠 7例 ,胃 6例 ,胰腺 3例 ,十二指肠 2例。其中合并颅脑外伤 9例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 1 4例 ,四肢、脊椎、骨盆骨折 1 2例。就诊时有不同程度休克…     

深化优质服务 提升医院保障能力

为了履行好新使命、新任务，提升卫勤保障能力，近年来，我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势，坚持以学科发展观为指导，科学筹划、科学管理，以为兵服务为牵引，树牢“姓军为兵”服务理念，创新服务措施，深化优质服务，提升保障质量，探索了一条为兵优质服务的路子，极大地满足了边防官兵日益增长的卫勤需求，有力地推动了医院卫勤保障能力建设，     

MOD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨治疗多发性骨髓瘤（MM）的更佳方案。方法：随机将59例MM患者分成2组，A组采用VAD方案治疗，B组采用MOD方案治疗，观察两种方案的疗效和毒副作用。结果：应用两方案治疗3疗程后，MOD的有效率为53．3％，VAD的有效率为31．0％。两方案无明显差异（P＞0．05）。MOD方案导致粒细胞下降率与VAD方案相似（P＞0．05），但心脏与脱发的毒副作用，MOD较VAD明显减轻（P＜0．01）。结论：MOD方案治疗多发性骨髓瘤与VAD方案疗效相似，但毒副作用明显减轻，患者可以耐受，是一种较理想的方案。     

60例冠心病心衰患者内皮功能和纤溶活性的观察

目的通过对冠心病心功能衰竭患者血浆血管性血友病因子（vWF）和血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）．血浆t-pA和pAI-1活性的测定．探讨心衰患者纤溶活性和内皮功能的变化。方法随机选择冠心病心衰患者60例，冠心病无心衰患者60例，采用SONOS5500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下，反应性充血时（内皮依赖性舒张）及含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张）的内径，计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比，同时抽取静脉血，ELISA测定vWF水平，用发色底物法测定血浆t—pA和pAI-1的活性。结果心衰患者t—pA、FMD明显降低，vWF、pAI-1水平明显增高，与对照组比较有冠著差异，且随心功能恶化差异越显著。但心功能Ⅳ级组pAI-1活性未再进一步增加。结论冠心病心衰患者内皮功能及纤溶活性均有损害，内皮功能损害与心衰严重程度有一定相关性，纤溶活性在心衰严重时呈紊乱状态。     

氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用探讨

在第58届美国心脏学会2009科学年会（ACC2009）上公布了一项名为“ACTIVE-A”的研究结果，该主要研究者之一Salim Yusuf教授认为“对华法林禁忌的房颤患者，阿司匹林加上氯吡格雷能够在可接受风险的基础上提供益处，因此可作为华法林安全的替代治疗”。另外，目前临床上联合应用阿司匹林和氯吡格雷已经写入指南，     

先天性无尿道下裂阴茎弯曲症

先天性无尿道下裂阴茎弯曲症(chordee withouthypospadias)临床上少见.国内尚未见报道.我院1984～1992年共收治10例.现主要就其分型和治疗问题讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 年龄4～10岁,平均5.5岁.按临床表现和病理改变分为三型:膜状尿道型(Ⅰ型),6例;阴茎深筋膜挛缩型(Ⅱ型),2例;阴茎浅筋膜挛缩型(Ⅲ型),2例.1.2 手术方法 Ⅰ型病人行Dubett尿道成形术,Ⅱ型病人采用不动尿道外口前尿道延长术,Ⅲ型病人行皮肤浅筋膜的“Z”松解成形术.     

双管负压引流在预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死中的应用

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症,它的发生增加了患者的痛苦,推迟了进行辅助治疗的时间.作者将86例乳腺癌根治术患者随机分为两组,观察双管负压引流对预防乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的效果.     

不断完善规章制度努力提高疗养院科学管理水平

济南军区青岛第一疗养院位于青岛市太平角和八大关风景区内，是全军著名的疗养院。多年来，我院党委一致认为规章制度是实施科学管理的重要手段，也是以法治院的具体体现，加强疗养院管理．必须建立严格的规章制度以提高科学管理水平。为此，院领导班子大胆改革创新，把工作计划定在高起点。把工作质量定在高水平，把衡量尺度定在高标准。     

Perampanel

α-氨基羟甲基噁唑丙酸(AMPA)受体广泛分布于具有兴奋性的神经突触中,在中枢神经系统中起着重要作用,神经退行性障碍、行动障碍、精神疾病、疼痛等许多疾病都涉及到AMPA受体.日本Eisai公司的在研新药Perampanel(E2007)作为首个具有高度选择性和非竞争性的AMPA型谷氨酸盐受体拮抗剂,用于治疗难治性癫痫的...     

结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。