窒息缺氧对新生儿血清IL-18及心肌酶水平的影响

目的：探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18（IL-18）与心肌酶水平的影响。方法：对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10 d后血清IL-18、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行测定。以20例健康新生儿作对照。结果：窒息患儿血清IL-18、CK-MB与对照组比较明显升高,IL-18水平与CK-MB水平呈正相关。结论：窒息缺氧可导致新生儿IL-18与心肌酶水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿心肌损伤的发病过程。     

早期护理临床实习生在学习中存在的问题及对策

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论和实践相结合的必由之路,是护理知识转化为能力的关键时期,与课堂学习占有同等重要的位置.     

把好消毒供应室质量关 防止医院感染的发生

供应室是负责全院消毒、供应，提供各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室，其工作质量优劣与医院感染的发生密切相关，直接影响到医院的质量效果，也关系到医院的社会效益和经济效益，甚至病人安危。保证无菌物品的质量是供应室工作的核心，也是预防热原反应和减少医院感染的重要环节。要想把好供应室的质量关，必须加强对供应室的管理。     

IL-1β对体外培养不同时期的小鼠早期胚胎发育的影响

目的研究白细胞介素-1β（IL-1β）对体外培养不同时期的小鼠早期胚胎发育的影响。方法收集ICR小鼠2-细胞胚胎，连续培养96h，观察IL-1β对不同发育时期的早期胚胎的影响。结果在胚胎发育的4细胞期、8细胞期加入IL-1β可以提高囊胚发育率（P〈0．05），但不增加孵化率（P〉0．05）；在胚胎发育的8细胞期加入IL-1β，囊胚发育率高于在胚胎发育的2细胞期、4细胞期时加入IL-1β的囊胚发育率（P〈0．05），但孵化率也不增加（P〉0．05）。结论在着床前不同发育阶段的胚胎，对IL-1β的需要是不同的，并随着胚胎的逐渐发育对IL-1β的需要有增加的趋势。     

无创通气对中重度支气管哮喘的治疗效果

目的探讨无创通气在中重度支气管哮喘急性发作时的治疗效果。方法将48例中重度支气管哮喘患者随机分为2组,即对照组(药物治疗组)和实验组(药物治疗加无创通气组)各24例,比较治疗3d后2组患者动脉血气中PH,PaO2,PaCO2变化。结果无创通气组在治疗后PH,PaO2值的升高和PaCO2的降低较对照组明显,两组比较差异有显著性(P<0·05)结论无创通气是支气管哮喘急性发作时的有效治疗方法之一。     

同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注治疗Ph~+急性淋巴细胞性白血病(附1例报告及文献复习)

目的了解Ｐｈ＋急性淋巴细胞性白血病行骨髓移植的预后及移植后复发用供体外周血淋巴输注进行治疗的疗效。方法同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注。结果就目前来说,Ｐｈ＋急性淋巴细胞性白血病移植效果不令人满意,移植失败主要原因在于复发率高,免疫治疗对预防和治疗移植后复发具有一定疗效。结论强化诱导缓解药物、改善预处理方案、加强移植后治疗有望改善疾病预后。     

多源耐药基因表达水平的检测在儿童白血病中的临床意义

白血病是我国儿童恶性肿瘤中最多见的类型，尽管新的治疗手段有所应用，但化疗仍然是白血病的主要治疗方法，而影响化疗药物疗效的重要因之一是多源耐药（multidrug re－sistance）基因的高水平表达，其结果可以产生对多种结构、作用机制完全不同的药物同时耐药，因此对联合应用的化疗方案造成不良影响。多源耐药基因编码一个分子量为 170 kb的细胞膜糖蛋白（P一糖蛋白），在正常细胞中它是一个ATP依赖性的胞内脂质物质输出泵，起到转运胞内代谢产物的作用。抗肿瘤药物中：烷化剂类、植物碱类、抗肿瘤抗生素及激素类都是脂质（或亲脂疏水）性物质，多源耐药基因的蛋白质产物就是通过将这些药物泵出细胞而降低了药物在细胞内的浓度而使肿瘤细胞产生耐药性。我们应用逆转录PCR结合同位素定量分析，对 32例儿童白血病患者的多源耐药基因表达水平进行了研究。复发病人 MDR的表达里高水平（0． 474土 0． 087，P＜0． of），而初发病人未接受化疗者，MDR的表达则呈低水平（0． 157士0． 148），PMO． 05），缓解期病人的 MDR表达水平介于两者之间，该研究为探讨多源耐药基因表达水平与临床化疗之间的相关性及逆转克服多源耐药性药物的应用，提供了一定的理论依据。     

检测PML－RARα融合基因在小儿急性早幼粒细胞白血病中的意义

应用筑巢式逆转录酶／多聚酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）检测４例小儿急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者中因染色体易位ｔ（１５：１７）所形成的早幼粒细胞白血病─维甲酸受体α（ＰＭＬ－ＲＡＲα）融合基因转录本，发现了二种不同类型的ＰＭＬ－ＲＡＲα异构体，即长型（Ｌ）、短型（Ｓ）。４例患者中２例表达Ｌ型（１５１ｂｐ片役），２例表达Ｓ型（１６３ｂｐ片段）。此筑巢式ＲＴ／ＰＣＲ具有高度敏感性，可以从４×１０￣５个正常细胞中检出１个ＡＰＬ细胞。ＲＴ／ＰＣＲ检测ＡＰＬ患者的ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因是一种快速、敏感的方法，对ＡＰＬ的诊断、监测和鉴别诊断具有重要意义。     

双J输尿管支架管的术后护理

目的 :探讨各种输尿管内置入双J管引流尿液手术的术后护理措施。方法 :总结我院 1998年～ 2 0 0 3年 6 1例输尿管内置入双J管作支架引流的多种手术的术后护理经验。结果 :1例并发急性膀胱炎 ,1例并发急性肾盂肾炎 ,提前拔管 ;3例体内留置 3个月后双J管表面形成水垢样结石。 6 1例均经膀胱镜顺利拔出 ,无 1例体内滞留。结论 :合理的饮食、科学的排尿习惯和体位 ,以及对双J管的正确认识是避免术后并发症的重要因素。     

临床输液反应的影响因素及预防措施

目的分析引起临床输液反应的各种相关因素,制定预防措施,以其达到尽可能减少其发生率。方法通过查阅近年来文献资料,结合临床工作实践,分析影响输液反应的各种因素。结果对照目前医院临床输液工作中存在的薄弱环节,制定了预防临床输液反应的措施,使医院输液反应发生率明显降低。结论为减少临床输液反应的发生,安全用药,必须加强对各方面的严格监控和管理。