p16基因在原发性肝癌中表达缺损的研究

目的：探讨p16基因的异常表达与原发性肝癌发生、发展的关系。方法：应用PCR、SSCP分析及DNA序列测定技术研究了30例原发性肝癌组织中的p16基因外显子2（E2）的缺损情况。结果：（1）p16基因缺损的检出率与肝癌的肿瘤组织类型无关，在肝细胞癌与胆管细胞癌中p16基因缺损的检出率分别为33．33％和20．00％，两组间无显著差异（P＞0．05）；（2）p16基因缺损率的高低与组织学分级密切相关（P＜0．05）。结论：结果提示p16基因的缺损与原发性肝癌的组织学分级相关，它可能参与原发性肝癌的发生、发展过程。     

社区护理干预对母亲哺乳效果的影响

目的探讨社区护理干预对母亲哺乳效果的影响。方法将100例足月分娩后出院的母亲（无哺乳禁忌症）随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组由专业护士以定期随访和电话跟踪随访的形式进行社区护理干预，包括为母亲及家属提供饮食、休息、心理、哺乳技巧指导，哺乳知识宣教，哺乳效果分析等护理干预，持续时间为4个月。对照组只给予常规出院指导，未给予社区护理干预。比较两组母亲哺乳自信心，乳汁分泌、哺乳持续时间及哺乳技巧的掌握情况。结果2组母亲在哺乳自信心和乳汁分泌等方面差异有显著性（P〈0．01）。结论社区护理干预能提高母亲的哺乳自信心和增加乳汁分泌量，对母亲坚持母乳喂养婴儿4～6个月有重要作用。     

胃肠道动力药联用黛力新治疗功能性消化不良的对比研究

目的 评价依托必利、莫沙必利、多潘立酮联用黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 130例确诊的FD患者随机分为3组,依托必利治疗组50例,依托必利50 mg,tid,黛力新1片,bid;莫沙必利对照组(Ⅰ组)40例,莫沙必利5 mg,tid,黛力新1片,bid;多潘立酮对照组(Ⅱ组)40例,多潘立酮10 mg,tid,黛力新1片,bid.疗程均为4周.观察患者服药前及服药1周、4周后嗳气、烧心、上腹部饱胀等症状的消失情况并做对比分析.结果 治疗1周后嗳气、烧心和上腹部饱胀症状的消失率,治疗组分别为60％、56％,对照Ⅰ组为30％、35％,对照Ⅱ组为25％、25％.治疗组与各对照组之间的差异比较均有显著性(P＜0.05).治疗4周后治疗组的嗳气、烧心和上腹部饱胀症状的消失率为88％、84％,对照Ⅰ组为40％、45％,对照Ⅱ组为25％、30％,治疗组与各对照组之间的差异比较均有非常显著性(P＜0.01).结论 依托必利联用黛力新改善FD患者嗳气、烧心、上腹部饱胀症状的效果最满意,可以作为治疗FD患者的首选药物.     

预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察

目的:观察预见性护理在阴道分娩产妇产后出血护理中的效果。方法:以我院产科于2016年1月至2016年12月期间收治的60例阴道分娩产妇作为本组研究的观察样本,采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展预见性护理,对比两组的产后出血发生率、24 h出血量以及临床护理效果。结果:(1)观察组产后共发生出血2例,产后出血发生率为6.67%,24 h出血量为(210.34±21.62)ml;对照组产后共发生出血7例,产后出血发生率为23.33%,,24 h出血量为(357.97±26.11)ml,观察组均明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05;(2)观察组的护理总有效率为93.33%,其中显效19例,有效9例,无效2例;观察组的护理总有效率为76.67%,其中显效10例,有效13例,无效7例;观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:在阴道分娩产妇的临床护理工作中开展预见性护理,可以有效控制产后出血的发生率,减少产后出血量,保证产妇安全。     

Effect of ARB on Expression of CD68 and MCP-1 in Adipose Tissue of Rats on Long-term High Fat Diet

In adipose tissue of rats on long-term high fat diet, the inflammatory changes the roles of angiotensin receptor blocker （ARB） in pimelitis and insulin resistance （IR） were observed. LR rat model was established by feeding high calorie and high fat diet. The change in insulin sensitivity was detected by euglycemic-hyperinsulinemic clamp technique 8 weeks after intervention by valsartan. The expression levels of CD68 and MCP-1 mRNA and proteins in adipose tissue were examined by RT-PCR and immunohistochemistry respectively. The parameters of blood glucose, insulin and blood lipid were analyzed. The results showed that in high fat diet group intra-abdominal obesity developed the content of visceral fat and the number of inflammatory cells in local adipose tissue were significantly increased （P〈0.01）, the levels of serum triglyceride, free fatty acids and fasting serum insulin were markedly increased, the insulin sensitivity was significantly lowered （P〈0.01）, and the expression of CD68 and MCP-1 was significantly increased as compared with control group （P〈0.01）. In ARB interventional group, the content of visceral fat, the number of inflammatory cells and the ex- pression of CD68 and MCP-1 in local adipose tissue were significantly reduced （all P〈0.01）, but the insulin sensitivity was significantly enhanced （P〈0.01） as compared with high fat diet group. There were pimelitis and IR in rats with obesity induced by long-term high calorie and high fat diet. The ARB can significantly inhibit the infiltration of macrophages and the expression of MCP-1 in adipose tissue, thereby attenuating the inflammation and improving LR in rats.     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年4月～2007年6月收治的30例桡骨远端粉碎性骨折应用外固定架治疗行回顾性分析。本组均为C2、C3型骨折，在C臂下复位，外固定架固定。必要时切开复位，辅助克氏针固定碎骨块。结果本组所有患者骨折愈合，腕关节功能按TAM标准：优18例，良9例，可2例，差1例，优良率87％。结论外固定架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折仍是一种有效的治疗方法。     

院前与院内溶栓等抢救措施对心肌梗死患者影响的对比研究

我院CCU病区与北京市东城区急救站开展院站联合 ,建立“急性心肌梗死安全绿色通道”进行院前早期 (2h内 )静脉溶栓 ,并对药物治疗无效的三度房室传导阻滞及窦性停搏的危重患者 ,进行院前床旁临时心脏起搏器置入等有效措施。资料与方法　　 1 对象 :选择 1998年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,北京市东城区急救站接诊 6 8例 (发病时间≤ 2h)和北京市第六医院CCU病区收住 6 0例急性心肌梗死患者 (发病时间 2～ 12h)共 12 8例。平均年龄 (6 4± 5 )岁 ,两组年龄、性别、梗死部位均无明显差异。2 入选标准 :缺血性胸痛持续≥ 30min ,含服硝酸甘油不…     

不同入路方式下双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨不同入路方式下双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的效果。方法抽取2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的胫骨平台骨折患者80例, 均为Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型, 依照手术方式将其分为对照组和研究组, 每组40例。对照组单纯予以前外侧入路双钢板固定治疗, 研究组予以前后联合入路双钢板固定治疗。比较两组手术情况、术后骨折复位、术后膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术后愈合时间、患肢负重时间少于对照组(t=2.45、6.31, P均<0.05)。研究组术后骨折复位情况、膝关节功能恢复程度优于对照组(χ2=6.28、9.80,P均<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于对照组(25.00%, 10/40),P<0.05。结论前后联合入路双钢板固定可缩短胫骨平台骨折患者的预后恢复时间, 提高负重能力, 确保术后骨折复位以及膝关节功能, 并发症发生率低。     

零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的效果观察

目的探讨零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法抽取2020年4月至2022年4月在郑州大学第一附属医院确诊的单节段脊髓型颈椎病患者70例, 采用简单随机分组分为对照组和观察组, 每组35例。对照组采用钉板融合器内固定术治疗, 观察组采用零切迹融合器下颈前路减压植骨融合术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量, 采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术后疼痛程度;评估患者的临床疗效;分别于术前及术后3、6、12个月, 采用日本骨科学会(JOA)评分评价患者的手术效果;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者的颈椎功能;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量少于对照组, 术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(91.43%, 32/35)与对照组(80.00%, 28/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月, 观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月, 观察组NDI评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(14.29%, 5/35)低...     

自制防滑小夹板治疗Colles骨折

Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）为人体最常发生的骨折之一。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。自2000年1月至2007年1月,我们用防滑小夹板外固定治疗Colles骨折149例,效果满意,报告如下。