血小板活化因子水解酶基因突变与原发性肾病综合征的相关性

目的研究血小板活化因子水解酶（PAF—AH）基因突变与不同类型原发性肾病综合征（PNS）的相关性。方法94例PNS患儿，依据对激素治疗的效应分为激素敏感型NS（SSNS）组37例,激素耐药型NS（SRNS）组26例，激素依赖型NS（SPNS）组31例，239例健康对照组儿童作为对照，应用聚合酶链反应（PER）及聚丙烯酰胺凝胶电泳分析的方法检测其PAF—AH基因第9外显子-994位点基因型及等位基因频率，同时对各种PAF—AH基因型的PNS患儿的病情反复情况进行对比分析。结果NTNS患儿血浆型-PAF—AH基因-994位点基因突变频率显著高于STNS及健康对照组；所有PNS及SSNS、SRNS与健康对照组儿童比较，PAF—AH基因．第9外显子-994位点基因突变频率差异无统计学意义，SDNS组突变频率显著高于健康对照及SSNS组；PAF—AH基因第9外显子-994位点基因GT型或TT型第1年内反复次数显著高于GG型者。结论血浆型PAF—AH基因第9外显子-994位点基因突变的PNS患儿在临床类型上多为NTNS，且易于在以后的治疗中出现依赖倾向。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭308例

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭(ARF)为特征,ARF是引起死亡最严重的并发症,传统的治疗方法是对症处理.近年来,我院将血液透析(hemodialysis,HD)用于治疗HFRS取得满意效果.现就HFRS急性肾衰竭进行透析的措施及常见问题作一总结分析.     

急救医学发展概况回顾与展望

随着社会生产力和科学技术的高速发展 ,交通事故、生产事故以及社会突发事件、自然灾害、中毒事件所致的死亡和心脑血管危急症的发生等已成为世界各国面临的社会问题。因此 ,如何为社会提供方便、快捷、有效的急救医疗服务 ,降低死亡率和伤残率 ,成为了各国医学研究的重要课题。下面就国外急救医学的概况和我国急救医学的发展作一回顾与展望。1　国外急救医学体系的形成与发展　　急救医学亦称急诊医学 ,是一门新兴的独立医学学科 ,它是指对生命有直接危险或对于预知的急性伤病立即进行抢救的救命、救急医疗体制 [1 ] 。美国于 195 9年开始…     

几点思考

《中国精神障碍分类与诊断标准 ,第 3版》(CCMD- 3)获得中华精神科学会通过并正式出版 ,这是我国精神医学发展中的一件大事 ,本刊已收到一些对此进行讨论的稿件 ,作为“专题讨论”刊出 ,欢迎读者们就以下 3方面继续来稿 ,但希望避免重复 :1对 CCMD- 3学习、应用中的体会 ;2对 CCMD- 3的评价 ,意见与商榷 ;3对我国精神疾病分类与诊断标准制定工作的瞻望与建议。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗护理体会

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降。静脉溶栓方法简便,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关[1]。本文对31例行溶栓治疗的AMI患者进行了护理观察,现报道如下。     

万东YZ021-1型小C臂X线机故障检修2例

万东生产的YZ021 -1型移动式小C臂高频X线机 ,由于操作简易 ,成像清晰 ,在手术、骨外科和病房中可以灵活地选择透视和摄影功能 ,因而可以在各科室中广泛使用。故障现象1选择IBS透视功能时 ,电视系统没有图像 ,但主机有辐射输出的蜂鸣声。故障检修过程这一现象可以确定为IBS的电     

脑卒中病人家庭支持状况调查分析

目的 了解脑卒中病人的家庭支持状况.方法 采用家庭支持功能问卷对82例脑卒中病人进行调查,应用q检验对不同年龄、病程、经济收入者的家庭支持状况进行比较.结果 p＜0.05,差异有显著性意义.结论 护理人员应采取必要的对策,帮助家属认识家庭支持功能的重要性,动员家庭内外资源,更好的发挥病人的家庭支持功能,提高病人的生存质量,促进病人功能康复.     

血浆作交叉配血试验的研究

交叉配血试验是在输血前验血型及查明受血者和供血者及供血者和供血者之间,有无不相配的抗原.抗体存在.而血清和血浆中所含抗体是相同的.目前沿用的传统配血法制备血清,需时约30分钟.时间长、需血量大为不足.本文以患者和供血者之血浆和血清为标本,同时进行对比性交叉配血、现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 材料1.1.1 交叉配血对象:为我院门诊和住院患者共100例.1.1.2 0.9%灭菌生理盐水.1.1.3 抗凝剂:自配枸橼酸钠、肝素水溶液分装试管.经干燥备用.1.2 方法1.2.1 标本制备:自受血者静脉采血约6.0ml,约取3～4ml放入干洁试管中.待凝后离心备用,余血将其分为两等份.分装于上述两种抗凝试管中,混匀后立即以2500～3000r/min离心2～3min.分离血浆备用.供血者以同样方法制备血清和血浆备用.     

临时性血液透析中心静脉留置导管的感染并发症分析

目的探讨临时性血液透析中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素以及防治措施.方法回顾性研究95例患者103例次中心静脉留置导管的特征,感染并发症情况,用多因素分析方法分析感染并发症的危险因素.结果11例留置导管者发生导管相关性感染（出口感染3例,导管相关性血流感染8例）,占10.7%,导管相关性感染的发生率为4.5次/1 000导管日.病原菌以葡萄球菌属为主.随着导管留置时间的增加,发生导管感染的危险性呈线性增加趋势.未发现年龄、性别、糖尿病、置管部位、白蛋白水平、免疫抑制剂使用与感染相关.结论临时性血液透析导管感染的发生率高.发生导管感染的危险性随导管留置时间呈线性增加趋势.需早期发现感染并积极正规治疗.     

口服葡萄糖耐量试验对检出糖尿病老年病例的意义

目的研究老年人糖尿病（ＤＭ）易漏诊的原因，以提高对老年人ＤＭ的正确诊断率。方法口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），分析不同年龄组不同空腹血糖（ＦＢＧ）水平ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率。结果ＦＢＧ正常（≤６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ），中年组２５５人中ＤＭ３２人（１２．５％），ＤＭ及ＩＧＴ８４人（３２．９％），老年组２９９人中ＤＭ８７人（２９．１％），ＤＭ及ＩＧＴ１７３人（５７．９％），两组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论对ＦＢＧ正常的老年人，若有肥胖、高血压病、高脂血症或ＤＭ家族史等高危因素，做ＯＧＴＴ有利于早期检出ＤＭ。