桃核承气汤防治糖尿病及其并发症研究概况及展望

目的：总结桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的研究成果，提出进一步研究方向。方法：总结近20年来研究桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的研究成果，从临床研究及实验研究2个方面进行分析，指出不足，提出进一步的研究方向。结论：桃核承气汤防治糖尿病及其并发症的临床及实验研究，已取得了不少成绩，初步明确了其防治糖尿病及其并发症的有效组分。存在的不足主要集中在研究层次不清、复方药理学研究不足、并发症的研究不够全面等，应是今后研究的方向。     

经典与临床方向班案例版《伤寒论》教学设计与实践

在中医本科开设经典与临床方向班,编写案例版《伤寒论》教材均属于教学改革探索性工作。根据不同的教学要求,尝试《伤寒论》案例式教学,从教学设计到教学效果进行了初步探讨与总结;并从教学内容、教学层次的把握,案例式教学对学生、教师、教材建设促进作用提出了见解。     

中医经典是中医博士班课程之根——读2007级博士班伤寒论学习心得有感

广州中医药大学2007级博士班共80名学员选修了伤寒论，取得了良好的教学效果。 本课程共50学时．教学设计分12个专题．3大板块：一是伤寒论温习，对伤寒论整体构架进行串通，浓缩精讲；二是专题讨论，涉及文献研究之“伤寒论研究发展概况”“名家名著简介”，临床研究之“治法组方规律”“治法特色研究”“拓展经方临床运用思路”“经方运用示范”“实验研究范例”：三是伤寒名家讲座、查房尝析，包括中医泰斗邓铁涛讲座。熊继柏、郝万山、梅国强、刘力红、卢崇汉等教授查房讨论录像。同时旁听第六期全国经方临床运用高研班授课等。     

加味桃核承气汤及其不同提取物对糖尿病大鼠心肌细胞钙转运的影响

目的研究加味桃核承气汤及其不同提取物对糖尿病大鼠心肌细胞钙转运作用的影响。方法将加味桃核承气汤原方通过水提醇沉、正丁醇、乙酸乙脂不同处理方法制备不同提取物。清洁级SD大鼠用STZ注射复制糖尿病模型,随机分为加味桃核承气汤全方、水提醇沉、正丁醇、乙酸乙脂和达美康、模型、空白7个组,分别用上述药物灌胃治疗8周,采用定磷法检测心肌细胞Na -K -ATP酶和Ca2 -ATP酶活性。结果除全方组外糖尿病各组Na -K -ATP酶活性和Ca2 -ATP酶活性下降,其中模型组下降最为明显,其次是达美康组,而全方组明显上升,与模型组、达美康组相比差异均非常显著(P<0.01),其余中药各组虽有下降但不甚明显。上述各组中,阻止Na -K -ATP酶活性下降的效果依次为:全方组>正丁醇组>乙酸乙脂组>水提醇沉组>达美康组;而阻止Ca2 -ATP酶活性下降的疗效依次为:全方组>乙酸乙脂组>正丁醇组>水提醇沉组>达美康组。结论加味桃核承气汤全方及其正丁醇、水提醇沉、乙酸乙脂等不同提取成分均有提高或稳定糖尿病大鼠心肌细胞Na -K -ATP酶和Ca2 -ATP酶活性的作用,因而在一定程度上可以阻止糖尿病大鼠的心肌肥大和心功能下降的病理改变。除全方组外,其提取物中以正丁醇和乙酸乙脂组的疗效为优。     

糖尿病心脏病中医研究近况

糖尿病心脏病变(D iabetic Card iopathy)临床指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题,约占糖尿病患者死亡原因的70%。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型糖尿病防治策略的革命”[1]。最近美国心脏学会(AHA)提出“糖尿病是心血管疾病”,美国心脏学会与美国糖尿病学会组成心血管疾病的防治联盟。美国胆固醇教育计划专家委员会(NCEP)颁布的成人治疗指南III(ATPIII)将糖尿病列为“冠心病等危症”[2-5]。糖尿病性心脏病发病机…     

李赛美经方运用举隅

<正>李赛美教授是广州中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科(中医临床基础)学科带头人,国家级精品课程《伤寒论》主持者。李师临证善于把握方证病机,圆机活法。笔者有幸随师侍诊,受益良多,兹择二三,以飨读者。1太阳病风疹案郑某某,女,21岁,2013年11月23日初诊。患者诉身躯皮疹瘙痒1月余,于外院皮肤科就诊乏效,刻诊:晨起及夜间7~8时     

《伤寒论》原文阐释方法例析

本文从文字考据、文法特点、会通全书、参照不同版本、结合《金匮要略》、结合《内经》《难经》《本草经》、结合考古发现、运用临床佐证、运用辨证思维九个方面，结合实例分析研读《伤寒论》的方法。     

试论《伤寒论》制法组方规律

通过《伤寒论》文献复习，探讨张仲景制法组方规律。认为其制法中八法兼备，法内有法；组方精炼有序，方外有方；纵横交错，变化万千，演绎出一幅“辨、变、活”的中医治疗图谱。深入探求并掌握其规律，对于提高中医辨证论治思维能力及临床疗效具有重要意义。     

糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢改变及双黄益骨方的干预作用

背景目前公认防治绝经期妇女骨质疏松症的有效方法是雌二醇,其副作用及其可能存在的风险制约了人们对药物的依从性;中医药以其药物天然、注重整体调节、多靶点效应等特点受到医学界关注.目的采用卵巢摘除术+链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用以及是否具有量效关系.设计完全随机设计,对照实验,多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.单位广州中医药大学附属第一医院糖尿病专科.材料实验于2002-06/12在广州中医药大学中医疑难病重点实验室完成.选用6月龄清洁级雌性SD大鼠150只.将大鼠随机分为5组假手术组,模型组,双黄益骨方23.00,5.75g/kg组及尼尔雌醇组,每组30只.方法①去卵巢大鼠模型将大鼠麻醉后,沿背部正中线向下做纵行切口,结扎并切断子宫角,摘除卵巢.假手术组不切除卵巢,余处理同去卵巢造模大鼠.②去卵巢糖尿病大鼠模型去卵巢大鼠模型复制l周后,禁食12 h,按45 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素,分别于24和72 h剪尾采血,用美国雅培公司快速微量血糖仪测血糖,血糖高于11.1mmol/L者.③去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠模型去卵巢糖尿病大鼠成模后,饲养10周,测尿脱氧砒啶啉、生物力学指标,显著低于正常组即确定造模成功.④分组干预双黄益骨方23.00,5.75 g/kg组及尼尔雌醇组分别给相应药物23.00g/kg,5.75g/kg,0.33 mg/kg,于去卵巢糖尿病骨质疏松症成模后给药.中药组加蒸馏水配制成1 kg/L药液灌胃,早晚各1次;尼尔雌醇组加蒸馏水配制成0.15 g/L药液每4周灌胃1次.实验全程24周.⑤于实验结束时称量各组大鼠体质量,取大鼠尿及眼眶静脉窦血液,采用标准法检测空腹尿钙与尿肌酐;采有高效液相色谱法测定尿脱氧砒啶啉;采用免疫凝集法测定糖化血红蛋白;采用放射免疫法测定雌二醇、降钙素、骨钙素及骨碱性磷酸酶.⑥统计学分析多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.主要观察指标各组大鼠在实验结束时骨代谢和血尿生化指标及体质量比较.结果实验过程中由于未造模成功及死亡脱失98只,最终进入结果分析52只.①实验结束时,模型组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组体质量、血雌二醇水平均明显低于假手术组(P＜0.01);血糖化血红蛋白及骨碱性磷酸酶则显著高于假手术组(P＜0.01).②模型组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显高于假手术组(P＜0.01),降钙素明显低于假手术组(P＜0.05);假手术组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75 g/kg组和尼尔雌醇组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显低于模型组(P＜0.05～0.01),组间差异不明显.③尼尔雌醇组雌二醇水平明显高于双黄益骨方23.00 g/kg,5.75 g/kg组和模型组(P＜0.01);双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组降钙素明显高于模型组、尼尔雌醇组(P＜0.05),双黄益骨方5.75g/kg组更为明显(P＜0.01).④模型组的骨钙素与假手术组相近(P＞0.05),双黄益骨方23.00 g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组血骨钙素水平明显高于假手术组和模型组(P＜0.05～0.01),且双黄益骨方23.00 g/kg组升高更明显(P＜0.01).结论双黄益骨方通过减少尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐排泄、提高降钙素、骨钙素水平而达到抑制骨吸收、促进骨形成作用,较尼尔雌醇组更为显著,无明显量效关系.