乳癌组织中BCSG1、MMP-2及ETS-1蛋白的表达

目的:检测乳癌组织中BCSG1、MMP-2及ETS-1蛋白的表达。方法:收集人乳腺浸润性导管癌标本40例、癌周不典型增生组织40例及癌周正常乳腺组织40例,采用Westernblot法检测3种组织中BCSG1、MMP-2及ETS-1蛋白的表达情况。结果:3种组织中BCSG1、MMP-2及ETS-1蛋白的表达差异有统计学意义(FBCSG1=105.032,FETS-1=81.343,FMMP-2=112.570,P均<0.001),且乳癌组织中以上3种蛋白的表达均高于癌周不典型增生组织及癌周正常乳腺组织(P<0.05)。有淋巴结转移的乳癌组织中3者的表达均高于无淋巴结转移的乳癌组织(P<0.05)。乳癌组织中BCSG1的表达与ETS-1及MMP-2的表达呈正相关(r=0.664、0.810,P<0.05)。结论:BCSG1、MMP-2及ETS-1与乳癌的浸润转移密切相关。     

血液透析应用尿毒症伴发心力衰竭的临床意义

目的探讨血液透析应用于尿毒症伴发心力衰竭患者的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法选取我院2009年10月至2011年10月收治的尿毒症伴发心力衰竭患者50例,对比分析患者治疗前后的各项生化指标及临床表现。结果 50例患者血液透析前后的收缩压、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血钾(K+)水平等生化指标均有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05);透析后临床症状有明显变化,心力衰竭改善的总有效率为98.18%,其中45例(90%)患者心功能改善达2级以上;4例(8%)患者心功能改善达1级以上;1例(2%)患者心功能无明显改善。结论血液透析应用于尿毒症伴发心力衰竭患者的疗效显著,是纠正尿毒症伴发心力衰竭的有效方法,值得在临床推广应用。     

SF-36量表测定广东省移居老年人生活质量分析

目的:了解广东省移居老年人生活质量及其相关影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样的方式,以SF-36量表对广东省9个市的257名移居老年人和149名非移居老年人的生活质量进行入户问卷调查.结果:移居老年人生活质量除去生命活力(VT)外,其余7个维度得分较非移居老年人低.移居老年人生活质量的影响因素:生理健康(PCS)为性别、年龄、健康行为和睡眠;心理健康(MCS)为文化程度、身体状况和慢性疾病.结论:移居老年人生活质量受人口社会学特征影响,提高移居老年人自我保健意识、加快慢性病防治工作、提高全社会对于移居老年人的关注度是改善其生活质量的有效手段.     

经皮微创解剖锁定板在Pilon骨折中的临床应用

目的:探讨经皮微创解剖锁定板治疗Pilon骨折的手术时机、手术优势和手术要求。方法:选取35例Pilon骨折先行跟骨牵引,2期经皮微创解剖锁定板内固定为治疗组,随机选取同时期切开复位内侧解剖锁定板内固定为对照组,分析2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后疗效按Tornetta判断标准进行比较。结果:2组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有显著性统计学意义。结论:经皮微创与切开复位内侧解剖锁定板治疗Pilon骨折均取得满意的术后疗效,但采用经皮微创闭合复位的方法治疗Pilon骨折创伤小、减少术后并发症的发生,有利于骨折愈合,有利于患者的早日康复,亦可节省费用。     

院外心肺复苏中联用肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮的疗效观察

目的 探讨肾上腺素、氨茶碱和纳洛酮联合应用在院外心肺复苏中的临床价值.方法 将63 例院外心脏骤停患者随机分为治疗组和对照组,对照组30 例,采用标准剂量的肾上腺素1 mg 静推,以后每3 ～5 min 重复上述剂量;治疗组33 例,采用联合应用肾上腺素1 mg 静推,以后每3 ～5 min 重复上述剂量,加用氨茶碱,首次0.5 g 静推,以后0.25 g/次,3 ～5 min 重复一次(总量不超过1 g),纳洛酮2.0 mg 静推,每30 min 重复一次.观察两组在心电活动、自主循环、自主呼吸恢复情况以及存活率.结果 与对照组比较治疗组心电活动恢复时间、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);治疗组24 h 存活率,出院存活率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 院外心肺复苏中联合应用肾上腺素、氨茶碱、纳洛酮有利于提高复苏成功率.     

腰椎间盘突出症再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症再手术的原因。方法对21例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 21例均获得随访,随访时间20～81个月,平均52个月。按Macnab疗效评定标准,优11例（52.3%）、良8例（38%）、差2例（0.95%）。结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,严格把握手术指征,正确选择手术术式,提高手术操作技术水平,将有效减少腰椎间盘突出症的再次手术治疗,对需要再次手术的患者仍可以获得较为满意的疗效。     

腰硬联合麻醉下瑞芬太尼行控制性降压对非骨水泥型人工髋关节置换术患者脑氧代谢的影响

目的探讨腰硬联合麻醉下行瑞芬太尼控制性降压对非骨水泥型人工髋关节置换术患者脑氧代谢的影响。方法择期行非骨水泥型髋关节置换术患者60例,随机均分为瑞芬太尼控制性降压组(R组)和对照组(N组)。R组在腰硬联合麻醉的同时用瑞芬太尼行控制性降压,降压时平均动脉压(MAP)下降幅度≤30%,使MAP不低于55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),缝合关节囊时停止给药。N组仅在腰硬联合麻醉下手术,不作其他处理。2组均于麻醉诱导前30 min内静脉输注琥珀酰明胶(血定安)15 m L/kg行急性高容量血液稀释,术中记录患者麻醉诱导前(t0)、降压达目标血压(t1)、降压后30 min(t2)和停止降压30 min(t3)时的MAP和心率(HR),并采集桡动脉和颈内静脉球部血样行血气分析,计算动脉血氧含量[Ca(O2)]、静脉血氧含量[Cjv(O2)]、脑动-静脉血氧含量差[Da-jv(O2)]、脑氧摄取率[(CER(O2)]。结果 t0时2组各项指标比较差异均无统计学意义(P均0.05),R组t1~t3Cjv(O2)均高于t0(P均0.05),而Da-jv(O2)、CER(O2)低于t0(P0.05)。R组t1、t2时Cjv(O2)显著高于N组,而Da-jv(O2)和CER(O2)均显著低于N组(P均0.05)。R组t1~t3时MAP、HR均低于t0(P均0.05),t1时HR低于N组(P0.05),而MAP无明显差异,t2、t3时MAP高于N组(P均0.05),HR均低于N组(P均0.05)。R组血压较N组稳定且出血量少。结论腰硬联合麻醉下非骨水泥型髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压效果良好,可降低脑组织氧耗。     

手法矫正加外固定结合功能锻炼治疗仰趾外翻足

目的:通过手法矫正配合高分子弹力绷带固定治疗仰趾外翻足。方法:手法矫正足部外翻及过度被伸畸形,使挛缩的软组织放松,并将患足固定于过度矫正位置,结合主动功能锻炼避免复发。结果:通过该方法治疗患足外翻畸形完全矫正,效果满意。结论:通过该方法治疗仰趾外翻足效果确切,复发率低。     

城市老年人养老模式选择标准的指标体系构建研究

目的:以健康老龄化为背景,从保障、需求和生活质量三个维度构建养老模式选择标准的指标体系。方法:采用德尔菲专家咨询方法,经过两轮专家咨询,构建养老模式选择标准的指标框架。结果:两轮专家咨询回收率分别为86.67%和88.46%,权威程度分别为0.5926和0.6170,协调系数分别为0.337和0.435,差异具有统计学意义。确立了以保障、需求和生活质量为主体框架的养老模式选择标准的指标体系,包括3个一级指标,10个二级指标,46个三级指标。信效度分析:Cronbach’sα系数为0.773,KMO系数=0.736,Bartlett’s球形检验的卡方值=124.211,P值=0.000,说明指标体系具有很好的信度和效度。结论:该指标框架的可靠性和可信性程度较高。养老模式选择标准的指标框架应从微观到宏观、供需两方面建立,真正做到让老年人老有所养,老有所乐。     

颈前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病的临床疗效

正目前有关颈前路精细减压植骨融合术相关研究较少,鉴于此,本文回顾性分析2012-03-2015-04收治入院的37例病例资料,分析颈前路精细减压植骨融合术的优势,为临床实践提供参考。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012-03-2015-04收治收治入院的行颈前路精细减压植骨融合术的72例颈椎病患者的病例资料,其中35例行传统颈椎前路椎间盘切除减压治疗,纳入对照组,