慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识2022

我国心力衰竭（心衰）患病率持续升高,心衰患者的高死亡率、高住院率带来巨大的公共卫生负担。心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。近年来预防和管理心衰加重领域有不少新观念和新进展,由中国老年医学学会心电及心功能分会,中国医师协会心血管内科分会,中国心衰中心联盟专家委员会共同组织专家,根据国内外最新临床研究,参考相关指南,结合我国国情及临床实践,撰写本共识,从慢性心衰加重的定义、诊断与评估、治疗、预防和管理等方面进行介绍,为临床医师早期识别和治疗慢性心衰加重患者提供参考。     

鼻咽癌患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的相关性分析

目的 通过检测鼻咽癌患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12(VitB12)的水平,探讨其相关性及与鼻咽癌临床分期的关系.方法 收集本院明确诊断的鼻咽癌患者60例,同期健康对照组60例,血清Hcy水平测定采用循环酶法,叶酸、VitB12水平测定采用电化学发光免疫分析法.结果 鼻咽癌组血清Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05),叶酸和VitB12水平低于对照组(P＜0.05);血清Hcy、叶酸和VitB12水平与鼻咽癌不同临床分期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy、叶酸和VitB12水平与鼻咽癌存在相关性,三者对鼻咽癌的诊疗有一定的临床价值.     

《普济本事方》杂病证治的学术思想探析

文章运用中医文献学的研究方法,对宋代著名医家许叔微《普济本事方》中有关杂病证治的学术思想与经验进行归纳整理。研究表明,许氏调治杂病,重视脏腑辨证,脏腑之中,尤重脾肾,治脾善用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药等甘温益气健脾之品;治肾不喜刚燥、喜用地黄、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、山萸肉、鹿角胶等温润之品填精补髓,对后世温肾治虚用药有一定的启迪。治疗积聚、痹证、疼痛等疑难杂病等神志疾患,喜用水蛭、全虫类药物搜剔通络。用方既重视对前人经验的继承,又擅长师法古方,化裁创制了二神丸、四神丸等新方。     

虎杖对肾缺血再灌注损伤大鼠血清超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的：探讨虎杖对肾缺血/再灌（ischemia/reperfusion,I/R）注损伤大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法：健康雄性SD大鼠72只随机分为4组,假手术组、缺血再灌注组、虎杖及虎杖苷（PD）预处理组。采用切除大鼠右侧肾脏,左侧肾蒂夹闭60min肾I/R模型。在缺血前10min、缺血再灌注6、12h后分别检测血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、肾组织丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性,观察肾组织的病理变化,并分别进行比较。结果：虎杖及PD预处理组肾组织病理变化轻于肾缺血再灌注组,与假手术组比较,在不同时间点肾缺血再灌注组的Scr、BUN、MDA水平明显升高（P〈0.05）,SOD活性明显降低（P〈0.05）。虎杖及PD预处理组的Scr、BUN、MDA水平均较肾I/R组明显降低（P〈0.05）,而SOD活性明显增强（P〈0.05）。结论：在肾缺血再灌注损伤的过程中,虎杖可增强SOD活性,减少MDA,改善肾功能,其中PD起了主要作用但还有其他成分起作用。     

妇癌灵贴片马钱子提取工艺研究

目的：筛选妇癌灵贴剂中马钱予的最佳提取工艺。方法：采用L9（3 4）正交实验法,以士的宁为指标成分,利用高效液相测定每一种提取工艺所得士的宁的含量以确定最佳提取工艺条件。结果：最佳提取条件为A2B3C2D3。结论：70％乙醇,10倍量溶媒,回流提取3次,每次提取2小时为马钱子提取的最佳工艺。     

卒中相关性肺炎患者神经功能恶化的影像指标及其预测价值分析

目的 探讨卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)的影像标志物,并对其预测价值进行分析.方法 回顾性收集2020年1月至12月急诊或神经内、外科收治的SAP患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(Na...     

白介素-lβ对大鼠自发行为影响的研究

目的：观察外源性白介素-1β（IL-1β）对大鼠自发活动的影响。方法：脑室注射IL-lβ（60ng/鼠,icv），以开场试验分析大鼠的自发活动。结果：脑室注射IL-1β可导致大鼠的自发活动减少。结论：脑内注射IL-lβ引起大鼠的自发活动减少，但是否与抑郁症的发病有关，需进一步研究。     

多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用

目的:应用二维及多普勒超声观察原发性肝癌肝动-静脉瘘(HAVF)的图像特征及血流动力学改变,评估超声在HAVF检测中的应用价值. 方法: 超声观察78例原发性肝癌患者门静脉、肝动脉、肝静脉、肝周以及肿瘤周围和内部血管走行及血流状态,测定血流动力学指标,并将超声检查结果与数字减影血管造影(DSA)对照. 随访观察10例HAVF患者栓塞术后疗效. 结果:①超声检出HAVF 25例,诊断灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率分别为83.33%, 90.74%,88.46%,9.26%,16.67%;②与无HAVF的肝癌患者相比,伴有HAVF的患者肝动脉内径增宽[(0.42±0.09) cm vs (0.36±0.09) cm,P《0.01],血流阻力指数及搏动指数减低(P《0.01),发生瘘的静脉内可见五彩镶嵌样血流束,呈"高速低阻"样反向脉动样血流频谱,最大血流速度(96.8±30.1) cm/s;③复查10例肝动脉-门静脉瘘的患者,7例栓塞完全,3例仍可于门脉内检测到异常脉动样血流. 结论: HAVF患者肝动脉及发生瘘的静脉多普勒指标呈特征性改变,可作为超声检测原发性肝癌HAVF的标准. 多普勒超声有助于该病的临床诊断及治疗后随访观察.     

“五常法”在产科病区管理中的应用及示范

目的：介绍“五常法”在产科病区管理中的应用和作用。方法：将“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”细化运作，包括组织制定各项5S规范和审核标准、5S基本知识培训、定期监督检查病区环境及护理各个环节，并经纵向分析。结果：发现2003年至2005年护理缺陷逐年减少，下降率80％，病人对环境等各项护理工作的满意率从91．4％上升到98．6％。省管理年项目检查评价优良。结论：“五常法”是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施。     

"五常法"在产科病区管理中的应用及示范

目的介绍"五常法"在产科病区管理中的应用和作用.方法将"常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律"细化运作 ,包括组织制定各项5S规范和审核标准、5S基本知识培训、定期监督检查病区环境及护理各个环节,并经纵向分析.结果发现2003年至2005年护理缺陷逐年减少, 下降率80%,病人对环境等各项护理工作的满意率从91.4%上升到98.6%.省管理年项目检查评价优良.结论"五常法"是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.