单胎与多胎早产儿视网膜病变发病率及危险因素的比较

目的 比较分析单胎与多胎早产儿视网膜病变发病率及相关危险因素。方法 收集2021年1月至2022年6月在南通大学附属妇幼保健院新生儿医学中心住院的早产儿151例,根据出生胎儿数分为单胎组(111例)及多胎组(双胎及以上,40例),应用RetCamⅢ行ROP探查,比较单胎与多胎在不同出生胎龄中ROP和严重病变的发病率及相关危险因素。结果 151例早产儿中,单胎组在出生胎龄<28周、28～<32周、32～<34周中ROP及严重病变发病率分别为90.00%、51.95%、7.14%及15.00%、3.90%、0.00%;多胎组75.00%、75.00%、33.33%及0.00%、8.33%、16.67%;两组间比较,出生胎龄在28～<32周的多胎发生ROP的机率明显高于单胎,有统计学差异(P=0.046)。单胎与多胎在不同出生胎龄中发生严重病变的机率均无统计学差异(P>0.05)。在出生胎龄28～<32周的早产儿中,单胎组发生ROP的平均出生胎龄(29.48±1.04)周及平均出生体质量(1277.50±245.78)克与多胎组(28.86±0.92)周及...     

改良双通道吻合术应用于近端胃切除术后消化道重建的可行性及初步疗效分析

背景与目的：胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除术相当,并且在维持生理功能和生活质量方面有所改善。但由于在预防反流的可靠性、吻合口狭窄以及技术难度等方面存在问题,导致PG术后至今还没有一种理想的吻合方式得到广泛应用。因此,优化PG术后的消化道重建方法是有必要的。在本文中笔者报告改良双通道吻合术(DTR)应用于PG术后消化道重建的可行性及初步疗效分析,以评估这种新的吻合方式的临床应用价值。方法：回顾性收集两家医院2019年6月—2022年12月期间收治的46例食管胃结合部腺癌和胃上部肿瘤行腹腔镜PG患者(长治医学院附属和济医院35例、长治医学院附属和平医院11例)的临床病理资料,其中21例采用改良DTR (观察组),25例行传统间置空肠DTR (对照组)。比较两组患者手术安全性与手术效果。结果：两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、腹腔引流管拔除时...     

基于SHA2011的吉林省预防服务费用分析

目的:了解吉林省预防服务现状,为相关政策的制定和完善提供数据支持。方法:基于SHA 2011,分别从筹资来源、机构流向、服务构成等维度对吉林省预防服务现状进行阐述。结果:吉林省预防服务费用共计71.19亿元,主要发生在医院、公共卫生机构以及基层医疗卫生机构,分别占比39.00%、31.35%和25.97%,主要提供传染病防治、健康体检、采供血、慢性病管理、免疫规划和孕产妇保健等预防服务。筹资主要来源于政府筹资方案,家庭卫生支出,企业筹资。结论:应提高公共卫生认识,完善预防服务体系。强化政府在预防服务领域的职责,降低个人支出占比,贯彻落实各项预防服务政策,尽量避免"以医补防"现象。     

影响肾上腺醛固酮瘤患者术后血压的原因分析

目的探讨影响肾上腺醛固酮瘤手术患者血压恢复的相关因素。方法对我院收治的40例醛固酮瘤患者24h尿微量白蛋白、肾穿刺病理、血肌酐及尿素氮与术后持续高血压之间的关系进行分析,明确相关影响因素与醛固酮瘤术后高血压之间的关系。结果所有患者中,14例24h尿微量白蛋白增高者术后持续高血压9例;13例血肌酐、尿素氮升高者术后持续高血压9例。术后持续高血压者共16例,其中15例行肾穿刺活检的患者均显示肾脏有不同性质、不同程度的病理变化。结论术前高血压病史时间长、术前肾脏病理变化与醛固酮瘤术后持续高血压密切相关。尤其应该重视醛固酮瘤患者的肾脏血管并发症。     

输液器针头切割器装置的制作

为弥补现有利器盒在切割功能上的缺陷,笔者研制了一种已取得国家专利的输液器针头切割器装置,该装置规格多样,可循环使用,其结构包括2根导轨、活动圈、刀片基座、第1刀片、第2刀片、复位弹簧、限位圈等部件。利用该装置能使锐器分离工作变得更简单方便、更安全。     

并且佃气化瘀汤治疗肝炎后肝硬化50例

我们于 1 993年 2月～ 1 999年 1 2月 ,运用益气化瘀汤治疗肝炎后肝硬化 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病人来源于我院消化内科 ,男 39例 ,女 1 1例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 70岁 ,30岁以下 4例 ,31～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 1 2例 ,5 1～ 60岁 1 4例 ,60岁以上 1 2例。对照组 32例。两组患者性别、年龄、疾病程度相比无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。诊断标准 :按照 1 990年全国第六次肝病学术会议制定标准。2　治疗方法治疗组服用益气化瘀汤。方药组成 :黄芪 2 0 g,白术 1 5 g,丹参 30 g,郁金 1 5 g,当归 1 2 g,鳖甲1 5 g,赤…     

使用球囊压塞可能增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率

【据《Liver Int》2017年8月报道】题：球囊压塞的使用增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率（作者Tapper E等） 球囊压塞是抢救无法控制的急性静脉曲张出血患者的过渡治疗方法。然而,尚缺乏球囊压塞使用的适应证、比率和结局的相关数据。 来自美国密歇根大学的Tapper等首先进行了一项单中心队列研究,纳入2009年1月-2015年10月诊断为急性食管静脉曲张出血的患者（n=139）,评估使用球囊压塞与以下4项质量指标的相关性：12 h内行内镜检查、套扎治疗、内镜检查前应用抗生素和奥曲肽治疗。     

输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性研究

目的 探讨输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性.方法 对94例输卵管壶腹部妊娠患者的血清VEGF及β-HCG水平进行检测,同时对术中获取的组织学标本进行镜检,确定滋养细胞浸润输卵管壁深度分级.采用ROC曲线计算I/II级和II/III级的临界值,及其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 94例患者滋养细胞浸润输卵管壁深度包括Ⅰ级34例,Ⅱ级37例,Ⅲ级23例;血清VEGF与β-HCG水平随浸润级别升高均同步升高,各级两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);血清VEGF水平以309.4 pg/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为100%,特异度为93.5%,以429.8 pg/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为79.5%,特异度为84.3%;血清β-HCG水平以2497.5 mIU/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为91.4%,特异度为81.8%,以13187.2 mIU/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为72.3%,特异度为79.4%.结论 输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平越高提示滋养细胞浸润输卵管壁深度越深.     

多房囊性肾细胞癌影像学特征与病理学关系的研究

目的 探讨多房囊性肾细胞癌(Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma, MCRCC)的影像学特征与病理学特点的关系,提高诊断水平.方法 回顾性分析24例MCRCC患者的临床资料,分析影像学及病理学的特点,探讨两者之间存在的关系.结果 所有患者术前诊断肾癌18例,肾癌坏死3例,肾复杂囊肿3例;行肾部分切除术18例,肾根治性切除术6例,术后病理20例提示MCRCC,4例提示肾透明细胞癌合并MCRCC,术后随访14~120个月,平均36个月,均未见明确的肿瘤复发和转移.结论 MCRCC是一种病因不明、恶性程度低、预后良好的疾患,提高影像学检查技术并结合病理学特点,能有效提高术前确诊率.