肝脓肿肺炎克雷伯菌血清分型及毒力基因研究

目的探讨肝脓肿相关肺炎克雷伯菌耐药性、血清型和毒力基因分布。方法收集75株肝脓肿患者临床分离肺炎克雷伯菌,采用Vitek 2系统检测耐药性;PCR法检测血清型及毒力基因分布情况。结果 75株肝脓肿肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率为16%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为4%,对头孢菌素类、氨基糖苷类等多种抗菌药物敏感。血清型分布以K1型(62.7%)为主,其次为K2型(21.3%),其他型别K5、K20、K54及K57均占2.7%,4株(5.3%)未分型。毒力基因以rmp A和aerobactin检出率最高,分别达98.7%和97.3%,其次为kfu(68%)、wca G(66.7%)和all S(57.3%)。K1血清型菌株中以rmp A、wca G、aerobactin、kfu和all S 5种毒力基因同时携带为主,占83%;K2、K20和K57型菌株的主要携带模式为rmp A+aerobactin;K5型为rmp A+aerobactin+kfu;K54型为rmp A+aerobactin+wca G。结论肝脓肿相关肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物敏感,K1、K2型是主要血清型,毒力基因rmp A和aerobactin检出率最高,K1血清型毒力基因检出种类最多。     

维拉帕米和泊尼松预防治疗丛集性头痛的疗效对比观察

目的 探讨维拉帕米预防治疗丛集性头痛发作的有效性、安全性和耐受性,并与泊尼松疗效进行对比.方法 采用前瞻性的方法,按照就诊号奇偶性将丛集性头痛患者分为维拉帕米组(23例)与泊尼松组(22例),观察2组患者治疗前1周与治疗后第1周、第2周的发作频率、止痛药使用数量.结果 维拉帕米组治疗后第1周、第2周的头痛发作频率较治疗前第1周有明显减少,分别从每周8.78次减少至2.52和1.35次,差异有统计学意义(P＜0.05);泊尼松组分别从每周8.09次减少至2.95和1.64次,差异有统计学意义(P＜0.05);同一时间点2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).维拉帕米组止痛药使用数量从8.09片减少至1.65片和0.48片,差异有统计学意义(P＜0.05);泊尼松组从7.77片减少至2.59片和1.36片,差异有统计学意义(P＜0.05);同一时间点2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维拉帕米和泊尼松均能有效预防丛集性头痛发作,可根据患者的不同情况作出选择.     

β-CTX、UA、FGF-23与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系

目的研究Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（type I collagen carboxy terminal peptide β special sequence,β-CTX）、尿酸（uric acid,UA）、成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系。 方法纳入我院收治的80例慢性肾衰竭透析患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,包括年龄、体重指数、原发病、磷结合剂使用情况、透析龄及β-CTX、UA、FGF-23等实验室指标,调查患者矿物质-骨异常发生情况,并采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素,分析β-CTX、UA、FGF-23与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系。 结果80例慢性肾衰竭透析患者中存在矿物质-骨异常44例,设为矿物质-骨异常组,非矿物质-骨异常36例,设为非矿物质-骨异常组。矿物质-骨异常组年龄、透析龄、血清白蛋白（serum albumin,SA）、UA、FGF-23均显著高于非矿物质-骨异常组（P＜0.05）,β-CTX显著低于非矿物质-骨异常组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.364,P=0.034）、透析龄（OR=1.534,P＜0.001）、UA（OR=1.502,P=0.165）、β-CTX（OR=1.486,P＜0.001）、FGF-23（OR=1.385,P=0.001）是慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素（P＜0.05）。 结论年龄、透析龄、UA、β-CTX、FGF-23是慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素,临床应引起重视。     

卵巢早衰病理因素研究现状及展望

卵巢早衰是一种异源性疾病,迄今为止其发病机制尚不明确,本文从现代医学中遗传因素、促性腺激素及其受体异常、酶源因素、免疫因素、医源性因素等方面综述了卵巢早衰的近几年病因病理研究进展,并从中医肾虚、肝郁、等方面探讨其发病机制,认为卵巢早衰发病机制复杂,且发病原因与多种因素相关,为进一步研究卵巢早衰的病因病机、临床预防及治疗提供一定的参考价值。     

经皮冠状动脉介入术前他汀治疗预防围手术期患者心肌梗死效果的Meta分析

目的 系统评价经皮冠状动脉介入术(PCI)术前使用他汀治疗预防围手术期冠心病患者心肌梗死的有效性.方法 计算机检索CNKI、CBM、MEDLINE和The Cochrane Library,收集PCI术前他汀治疗对心血管事件影响的随机对照试验,检索时限均从1990年1月至2011年5月.由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个随机对照试验,共3 012例冠心病患者.Meta分析结果显示:在围手术期,对照组1 498例中有207例发生心肌梗死,他汀治疗组1514例中有98例发生心肌梗死,两组差异有统计学意义[ OR=0.43,95％ CI (0.34,0.56),P＜0.000 01];对照组有226例发生主要心脏不良事件,他汀治疗组103例发生主要心脏不良事件,两组差异有统计学意义[OR=0.41,95％CI (0.32,0.53),P＜ 0.000 01].结论 与安慰剂治疗相比,PCI术前应用他汀类药物可明显降低围手术期冠心病患者心肌梗死发生率和主要心脏不良事件.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量大样本研究验证.     

痢特灵治疗口腔溃疡80例效果观察

口腔溃疡病为口腔黏膜常见病、多发病,临床上常引起局部疼痛,影响饮食、工作、学习,在高校师生中发病率较高,复发率也高.治疗方法多种,如应用抗生素、维生素、免疫方法、局部涂药等.我院卫生所门诊从2004年6月～2005年6月,单独应用痢特灵片口服治疗口腔溃疡80例,取得了显著效果,现报告如下.     

孕产妇死亡死因分析

妇女是我国的半边天，提高妇女健康关系到家庭幸福、社会安定、民族素质的提高和计划生育国策的落实。而搞好孕产妇保健工作，提高产科质量、降低孕产妇死亡率又是保证妇女身心健康的基础。现对我县1996年-2003年孕产妇死亡死因进行分析。     

海马CA1区缺血再灌注损伤的形态学改变及三七总皂苷的影响

目的：探讨大鼠海马CA1区神经元缺血再灌注损伤的病理学改变及三七总皂苷(PNS)的影响。方法：线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉阻断局灶性脑缺血模型。以临床神经症状缺损程度、海马CA1区组织学分级、海马CA1区神经元密度等为评价指标。结果：三七总皂苷组神经症状明显减轻，海马CA1区组织学分级降低、神经元密度增加，与模型组间差异有显著性意义。结论：三七总皂苷能明显减轻脑缺血再灌注引起的神经损伤症状及海马CA1区神经元损伤的程度。     

丹龙醒脑片对沙土鼠脑缺血再灌注保护作用的实验研究

目的：研究丹龙醒脑片(DLXNP)对脑缺血再灌注沙土鼠模型脑组织兴奋性氨基酸(EAAs)含量的影响及对海马区神经元的保护作用。方法：用双侧颈总动脉反复夹闭再灌注方法建立脑缺血再灌注沙土鼠模型。用高效液相色谱分析荧光法(HPLC)检测脑组织谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)浓度，用病理光学显微镜观测其双侧海马CA1区神经元数目。结果：模型组与正常对照组和假手术组相比，Glu、Asp含量明显升高(P＜0．01)，海马区神经细胞数明显减少(P＜0．01)。丹龙醒脑片3个剂量组脑组织中Glu、Asp的含量明显低于模型组(P＜0．0l-0．05)，海马区神经细胞数明显多于模型组(P＜0．01)。结论：丹龙醒脑片能调节缺血再灌注大鼠脑组织兴奋性氨基酸含量、减轻其兴奋性毒性，保护大脑海马区神经元，这可能是丹龙醒脑片的作用机制之一。     

妊娠期糖尿病患者血小板参数变化的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者血小板参数的变化在临床中的应用价值。方法妊娠期糖尿病组（GDM组,124例）和妊娠正常对照组（NGT组,140例）用标准采血管采集静脉血4ml,用日本SYSMEX型号XS-800i全自动血液分析仪及配套试剂检测血小板参数,并用该公司提供的全血质控物校准,血糖用日立-7180全自动生化分析仪及配套试剂葡萄糖氧化酶法检测,同时用其配套质控血清校准。结果GDM组血小板计数（PLT）低于NGT组,平均血小板体积（MPV）和血小板分析宽度（PDW）高于NGT组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对血小板参数和血糖的联合检测,对妊娠期糖尿病的早期诊断,病情预测和早期治疗具有重要临床指导意义。