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11.
12.
目的:本研究旨在通过对上臂内侧皮瓣深筋膜浅层以上血管的解剖学研究,为临床应用上臂内侧扩张皮瓣提供理论指导。方法:新鲜成人上肢标本10侧,左右各半,乳胶灌注血管。四倍放大镜下由浅入深进行解剖,观察浅筋膜层内血管的吻合情况、吻合支的数量及皮动脉穿出深筋膜的位置。结果:上臂内侧自深筋膜浅层平面发出的皮动脉8~9支,各皮动脉于深筋膜浅层内发出分支沿纵行方向相互吻合。上臂皮瓣的中轴部位即内侧肌间隔区域吻合支最为丰富,其次为上臂内侧偏后部分。每侧肢体均有2~5支明显的贯串上臂全长的吻合支,多位于皮瓣的中部及偏后侧部位。皮动脉穿出点集中在臂内侧肌间隔区域,最远分支距肘横纹(3.47±1.50)cm,近端分支距腋窝横皱襞距离(1.64±1.22)cm。结论:上臂内侧皮瓣血供介于轴型皮瓣与任意型皮瓣之间,切取时长宽比例超过任意型皮瓣。皮瓣为双向供血,无论以近端为蒂还是以远端为蒂切取皮瓣均是安全的。以内侧肌间隔为轴线,沿深筋膜浅层设计顺行或逆行皮瓣血供均可靠,切取皮瓣安全,如需扩大切取皮瓣,向后扩展延伸比向前扩展血供更可靠。皮瓣制作时蒂部尽可能置于肌间隔区域,蒂宽约4cm。以近端为蒂时,扩张器剥离腔隙近端距腋窝横皱襞需超过3cm,远端为蒂时,扩张器剥离腔隙远端距肘横纹需超过5cm。 相似文献
13.
<正> 电视胸腔镜技术于1992年引进我国,在外科领域迅猛发展,这是与其优点有关:术后病人恢复快,内在创伤比值小、痛苦小、生理干扰小、并发症少,具有美容功效,效价比值高。近几年来我院陆续开展了胸腔镜手术129例,肺叶切除16例,食道平滑肌瘤13例,动脉导管未闭23例,纵隔肿瘤切除17例,血、气胸37例等手术,肺大修补术23例。术后3个月随访,身体无任何不适,能从事各项活动,现以电视胸腔镜纵隔肿瘤切除作以简介。 相似文献
14.
提高乳腺癌的手术技巧 总被引:3,自引:1,他引:3
近年乳腺癌的发病率逐年上升,在美国其发病率约为120/10万。在我国,乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7%-10%,沿海大城市其发病率已达40/10万。多年来乳腺癌一直以手术治疗为主。从19世纪末HMsted的标准根治术、Lewis的超根治术到20世纪中期后的改良根治术和更小范围的保留乳房手术,乳腺癌手术治疗经过了漫长而艰苦的探索。Fisher等通过一系列实验研究提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。许多欧美国家也进行了大量的临床研究,结果表明早期乳腺癌行保乳手术加放疗与乳房切除手术可获同样的效果。作者在此阐述自己在乳腺癌手术过程中的经验、术后并发症的防治和对保乳手术的体会,供大家参考。 相似文献
15.
目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果:肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度(63.8%)最高,其次是CYFRA21-1(44.1%);CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论:肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。 相似文献
16.
目的 综述危重症患者指尖血糖监测结果的影响因素及对策,以提高临床指尖血糖监测结果的真实性。方法 检索国内外大型医学类数据库,阅读相关文献,梳理其影响因素及相应对策,并进行归纳与总结。结果 影响危重症患者指尖血糖监测结果的因素有末梢循环异常、血细胞比容、血糖水平、采血方式、药物、吸氧和透析等。应对相关因素的对策有温水洗手、改变采血方式、选择合适的血糖仪试纸条及血糖监测设备等。结论 结合目前相关研究的成果,将在今后的研究中进一步探讨提高危重症患者血糖监测结果真实性的对策在临床应用中的效果。 相似文献
17.
18.
目的了解武警某部队食物膳食结构和营养状况。方法选择武警某部队4个中队进行调查,膳食调查采用连续3 d称重法。结果(1)食物结构调查显示,各中队谷类摄入量均未达到军标;蔬菜摄入量除D中队达标外,其他均未能达标;鱼类摄入量A中队和C中队未能达标;肉类摄入量均高于军标。每人每日蛋白质摄入量为147.72~213.46 g,脂肪摄入量为132.58~243.65 g,略高于军标;植物性脂肪占33.68%~58.70%,除D中队达标外,其他中队均未能达标。(2)受调查的4个中队每人每日能量摄入量为14.06~22.29 MJ,在能量来源分布中,脂肪和蛋白质分别占33%~41%和16%~18%,高于军标;碳水化合物占43%~49%,低于军标;各中队纤维素摄入量为5.32~9.90 g,均明显达不到推荐适宜摄入量。(3)B中队和C中队钙、VB2和VC摄入量未能达标;VB1摄入量为1.89~2.91 g,4个中队均未能达标。结论该部队食物结构欠合理,肉类摄入偏高。建议合理调整膳食结构,适量增加谷类和蔬菜的摄入。 相似文献
19.