神经节苷酯联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫

目的探讨神经节苷酯联合高压氧治疗小儿痉挛型脑瘫的临床效果。方法 128例痉挛型脑瘫患儿分为神经节苷酯联合高压氧治疗的治疗组(n=70)和胞二磷胆碱治疗的对照组(n=58),治疗组根椐年龄大小分为6~12个月组(n=38)和1~3岁组(n=32)。治疗前后采用Ashworth量表、功能独立性测量(FIM)进行评定。结果治疗组治疗后Ashworth量表、FIM评分均明显优于对照组(P<0.01);治疗组中6~12个月组明显优于1~3岁组(P<0.01)。结论神经节苷酯联钠联合高压氧治疗能改善痉挛型脑瘫患儿肌张力与日常生活活动能力。年龄越小,效果越好。     

CAI课件在解剖学教学中的应用探讨

目前各大院校均开展了网上教学课堂,而CAI课件教学就是其中一种,CAI课件以其多维性、交互性、真实性和可视性等优点而广受师生喜爱。本教研室通过对我校2009级护理6个专科教学班分别进行了传统解剖学教学与CAI课件解剖教学的对比分析,结论证明CAI课件教学较传统教学具有较明显的优越性,同时发现CAI教学有待进一步提高与深入。     

雷公藤治疗风湿免疫性疾病临床应用进展

雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛作用。药理研究表明其具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理活性。临床常用的各型雷公藤制剂都是复合物,由多种有效组分共同发挥生理活性。近年来雷公藤在风湿免疫病领域的应用日趋广泛。现就近年雷公藤应用于风湿免疫性疾病的研究进展综述如下。     

3个道地产区丹参混合提取物对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡的影响

目的通过观察山东、河南、四川3个道地产区丹参混合提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织B细胞淋巴瘤-2基因(Bc1-2)、肿瘤抑制基因p53的影响,探讨3个道地产区丹参对神经细胞凋亡的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、山东丹参组、河南丹参组、四川丹参组,每组10只。用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用苏木精-伊红(HE)染色法观察缺血脑组织的病理学变化,采用免疫组化法检测再灌注24 h后各组Bc1-2和p53蛋白的表达。结果正常组和假手术组细胞与间质之间界限清楚,细胞核完整,核仁清晰;模型组细胞与间质之间界限不清楚,大部分组织细胞坏死,多数细胞溶解呈空泡状,可见核固缩和核碎裂;3个道地产区丹参组脑组织细胞坏死程度均较模型组轻,可见少量细胞核固缩及溶解,部分胞质液化。正常组、假手术组Bcl-2的积分光密度值(IOD)较少,二者比较差异无统计学意义(P0.05);模型组Bcl-2的IOD值较正常组、假手术组增加(P0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能上调Bcl-2的IOD值(P0.05);与河南、四川丹参组比较,山东丹参组上调Bcl-2的IOD值的幅度最大(P0.05)。正常组、假手术组p53的IOD值较少,二者比较差异无统计学意义(P0.05);模型组p53的IOD值较正常组、假手术组增加(P0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能降低p53的IOD值(P0.01);与河南丹参组比较,山东、四川丹参组降低p53的IOD值的幅度最大(P0.05)。结论 3个道地产区丹参混合提取物均能通过上调Bcl-2表达、降低p53表达,从而抑制神经细胞凋亡,发挥脑保护作用。不同产区丹参混合提取物对各指标表达影响不同,其原因可能与不同产区丹参混合提取物所含活性成分的含量不同,作用靶点不一致有关。     

老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效。方法回顾90例2016年2月—2017年12月老年退行性腰椎管狭窄症患者根据手术方法分组。对照组进行非手术方案治疗,观察组行手术方案治疗。比较效果。结果观察组老年退行性腰椎管狭窄症临床改善率高于对照组,治疗时间短于对照组,住院费用高于对照组,疼痛NRS评分低于对照组,腰椎功能JOA评分和生存质量QOL评分高于对照组,并发症少于对照组,P0.05。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者行手术方案的治疗效果确切。     

参芎滴丸对大鼠脑缺血再灌注后神经可塑性的影响

目的观察参芎滴丸(黄芪、丹参、川芎等的提取物组成)对大脑中动脉闭塞大鼠模型缺血脑组织神经生长相关蛋白43(Growth associated protein-43,GAP-43)、突触素(Synaptophysin,SYN)表达的影响及5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Bromode-oxyuridine,BrdU)的标记反应,探讨其促进脑缺血后神经可塑性的机制。方法用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用HE染色及免疫组化方法观察缺血脑组织的病理学变化及GAP-43、SYN的表达及BrdU标记反应情况。结果细胞坏死模型组最为明显,并可见核固缩、碎裂,用药组细胞坏死较模型组轻,假手术组和空白组胞核完整,核仁清晰,胞质淡染,细胞与间质分界清楚。在大鼠缺血损伤后第7天,模型组脑内GAP-43和SYN的表达显著增加,相比模型组,用药组脑内损伤区周围GAP-43及SYN显著增加;模型组脑内损伤区对BrdU的摄取显著增加,与模型组相比,用药组脑内损伤区周围BrdU标记反应显著增加。结论参芎滴丸能够上调脑损伤修复过程中神经元突起生长相关蛋白的表达及内源性神经干细胞的增殖与分化,从而促进缺血损伤后的神经可塑性。     

雷公藤多苷片的肝毒性及增效减毒的文献研究

检索雷公藤多苷片(glucoside tripterygium total,GTT)致肝损伤及其增效减毒的相关文献,探讨GTT使用剂量和时间与肝损伤发生的相关性。归纳具有保肝作用的单体或动植物有效成分,分析GTT与这些药物相互作用机制。讨论GTT的肝损伤机理和增效减毒机理,以及预防措施。为临床安全应用GTT提供循证依据。     

输精管结扎术对远期心血管疾病的高危因素影响的调查及分析

目的了解输精管结扎术与中老年男性远期心血管疾病相关危险因素的关系。方法对湖北省和江苏省共2 352例中老年男性进行生殖健康现状调查,对其进行体格检查和心血管疾病相关高危因素的实验室检查,并调查参与者的输精管结扎情况。结果在50~60岁和60~70岁年龄段,结扎人群的血糖均值低于非结扎人群(P0.05);在50~60岁年龄段,结扎人群的血糖和高密度脂蛋白的异常率低于未结扎人群(P0.05);在≥70岁年龄段,结扎人群血糖的异常率低于未结扎人群(P0.05)。结论输精管结扎对心血管高危因素无不良影响,但可能对血糖有一定的影响,进一步研究有待开展。     

老年患者无痛诊断性刮宫术的围手术期护理

目的:总结老年患者在静脉麻醉下实施诊断性刮宫术的护理体会。方法:对100例老年患者在丙泊酚和芬太尼静脉麻醉下实施无痛诊断性刮宫术的术前、术中、术后护理进行回顾性总结。结果:所有手术均顺利完成,无1例麻醉意外发生。结论:老年患者诊断性刮宫术时实施静脉麻醉可以消除由于手术刺激引起的疼痛,降低心血管意外的发生率,同时为手术的顺利进行创造了有利条件。     

慢性鼻窦炎鼻息肉应用地佐辛联合小剂量右美托咪定辅助全麻的效果

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉应用地佐辛联合小剂量右美托咪定(Dex)辅助全麻的效果。方法选取2018-03—2019-03间在濮阳市第三人民医院接受手术的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,依照不同麻醉用药方式分为2组,各56例。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组插管后即刻及拔管后5 min的心率、平均动脉压水平低于对照组,术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合小剂量Dex辅助全身麻醉应用于慢性鼻窦炎鼻息肉手术,血流动力学指标稳定,可缩短患者术后苏醒时间和加快康复进程。