脑钠肽和同型半胱氨酸在诊断严重呼吸困难中的应用

目的 探讨严重呼吸困难患者治疗前后体内脑钠肽和同型半胱氨酸含量的变化情况.方法 144例严重呼吸困难患者,其中心源性呼吸困难76例,肺源性68例,其他原因引起的呼吸困难44例;87例健康体检者为健康对照组,分别进行血脑钠肽和同型半胱氨酸测定.结果治疗前脑钠肽:健康对照组为(141±48)ng/L,其他原因呼吸困难组为(123±52)ng/L,肺源性呼吸困难组为(512±71)ng/L,心源性呼吸困难组为(845±64)ng/L,4组间两两比较,除健康对照组和其他原因呼吸困难组外,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗前同型半胱氨酸:健康对照组为(10.56±4.67)μmol/L,其他原因呼吸困难组为(13.24±4.92)μmol/L,肺源性呼吸困难组为(11.23±5.15)μmol/L,心源性呼吸困难组为(24.66±5.21)μmol/L,4组间两两比较,心源性呼吸困难组与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);其余3组间两两比较差异均无统计学意义(F值分别为2.18、2.24,P均＞0.05).治疗后4组间脑钠肽和同型半胱氨酸差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 脑钠肽和同型半胱氨酸的联合测定对心源性呼吸困难具有良好的临床诊断意义.     

中西医结合治疗代偿期肝硬化临床研究

目的：探讨丹参注射液联合中药治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法：将代偿期肝硬化患者132例随机平均分为两组,治疗组给予静滴丹参注射液30 mL,每日1次,并口服柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疗程3月,随访0.5 a。对照组口服维生素E丸0.1 g,每日3次;静脉滴注维生素C 3 g,肌苷0.2 g,每日1次,疗程3月,随访0.5 a。结果：治疗组发生失代偿情况为13.36%,对照组发生失代偿情况为25.50%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组血清纤维化指标在治疗前后变化显著,而对照组在治疗前后并无显著差异;门静脉直径治疗组治疗前（13.90±1.10）mm,治疗后（11.20±1.20）mm,有显著差异（P〈0.01）。而对照组治疗前（13.99±1.31）mm,治疗后（13.92±1.29）mm,无显著差异（P〉0.05）;治疗组脾脏厚度缩小〉2mm的病例57.6%,而对照组只有12.3%,两组对比有显著差异（P〈0.01）。结论：丹参注射液联合中药可有效降低血清纤维化指标,缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高患者的生存寿命和生活质量。     

不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究

目的观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况。方法急性脑梗死合并高血糖患者116例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R＋诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖。试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）,比较各种胰岛素制剂的应用效果。结果4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,且诺和锐30组显著低于其他3组（P〈0．05）。4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中诺和锐30组优于其他3组（P〈0．05）。结论急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

2002年2月～2004年2月,我们应用胰岛索加吡格列酮治疗口服降糖药失败的2型糖尿病（T2DM）患者54例,效果良好。现报告如下。