痛风性关节炎三例报告

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱,血液和体液中尿酸增加,尿酸结晶沉着于关节所致。我们遇到3例,报告如下: 临床资料例1:潘××,男,16岁。一年半前出现左中指近侧指间关节肿胀,无其他不适,近4个月来肿胀加重伴疼痛。3个月前又出现右食指近侧指间关节肿痛。无高蛋白饮食史和家族史。体检:左中指和右食指近侧指间关节不对称肿胀,呈暗红色,皮温高、压痛,关节活动受限。血沉:10mm/h,NPN:56mg.BUN23mg肌酐:3.0mg。X线片:左中指近侧指间关节不对称肿胀,近节指骨背侧在关节边缘有穿凿样缺损,     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF IDIOPATHIC NECROSIS OF THE FEMORAL HEAD

Fifteen cases,27 hips,of idiopathic necrosis of the femoral head (INFH) were included iour series.The role of radiography,isotopic bone scanning,intraosseous pressure measure-ment and intraosseous venography in the diagnosis of INFH were evaluated.Radiologicalexamination could not reveal early cases,while isotopic bone scanning was more sensitive.There was an increase of intraosseous pressure in most of the diseased hips.and intraos-seous venography showed abnormalities in all examined hips.The latter two tests couldtherefore detect early INFH.Core decompression was performed in 23 hips,21 of whichwere followed for 7 to 27 months.Functional evaluation was good or excellent in 18 hips.Radiological re-examination remained unchanged in 19 hips.Postoperative intraosseouspressure measurement and intraosseous venography revealed a decrease of intraosseous pres-sure and improvement of venous drainage.Core decompression is therefore an ideal methodof treatment for early INFH.     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断治疗

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断治疗李炎川，李毅中我院１９９１～１９ｑ２年共收治经手术证实的５７例腰椎间盘突出合并椎管狭窄。男３５刑，女２２例，年龄２３～６８岁，平均４４．３岁。１例经全椎板切除，１１例经半椎板切除，１６例经单侧椎板间开窗手术，２９例经...     

特发性股骨头坏死的致病危险因素和发病机理(文献综述)

特发性股骨头坏死是指发生在股骨头的原因不明或仍不能确定的骨坏死.好发于50岁以下的成人,男多于女,双侧病变率约40%,许多疾病或治疗方法与本病的发生有较密切的关系,多数学者已将这些因素视为病因或致病危险因素,但是这些危险因素是如何引起骨坏死的尚不太清楚,本文简单叙述了国外在本病病因和发病机理方面的研究进展.致病危险因素【激素】长期超生理剂量或短期过大剂量的糖皮质激素的使用是本病的主要致病危险因素,19.8～27.8%的骨坏死患者有糖皮质激素使用史,约42%     

滑膜肉瘤诊治失误二例

滑膜肉瘤诊治失误二例福建医学院附属二院骨科陈献南，李毅中滑膜肉瘤是起源于滑膜、滑囊、胆鞘的恶性肿瘤。临床少见。早期因误诊寻致误治时有发生。现报告２例如下。例１男，２２岁。主诉左腰腿痛１年加剧１月求诊某院。拟“腰椎间盘突出症”接受椎管探查术，术中切除“...     

亚热带海滨城市就医人群25(OH)维生素D水平

目的 了解亚热带海滨城市——泉州就诊病人冬季25-羟基维生素D状况。方法 在2011年12月至2012年3月，我们对282例20岁以上就诊病人进行血清25（OH）VIT-D3测定，按年龄每间隔10岁为1组共6组，按性别分2组，按检测月份分4组。结果 血清25（OH）VIT-D3 均值为14.38±9.20ng/mL，25（OH）VIT-D3<10ng/mL有104例，10ng/mL<25（OH）VIT-D3<30ng/mL有159例，25（OH）VIT-D3≥30ng/mL有19例。21~30岁组25（OH）VIT-D3 均值最低；男性明显高于女性；2011年12月高于检测其它月份。结论 维生素D不足具有很高的发生率，测定25（OH）VIT-D3有助于制定防治骨质疏松的策略和方案。     

骨质疏松症与双侧卵巢切除术关系的探讨

近年来，绝经前妇女的生殖器肿瘤及乳腺癌的患病率逐渐增高，并有年轻化趋势。随着医疗水平的提高，通过手术切除、化疗、放疗等手段，生存率得到明显增高。但由于患者双侧卵巢切除后体内雌激素水平骤剧下降，导致骨质疏松症的发生，严重影响其生存质量。现将我科 15例病例报告如下。 1资料与方法 1.1资料 1997～ 1999年共收治双侧卵巢切除后骨质疏松症 15例。年龄 24～ 54岁。双侧卵巢切除至发现骨质疏松最短 2个月，最长 8年。手术切除卵巢原因：卵巢恶性肿瘤 6例，子宫内膜癌 3例，宫颈癌 1例，乳腺癌行双侧卵巢去势手术 4例，双侧卵巢脓…     

股骨近段CT扫描与全髋关节置换的术前计划

背景：做好全髋关节置换前假体型号预测的前提是对股骨近段的充分了解和精确测量,但X射线片仅提供一个平面图像,不能了解股骨近段横断面的情况,而股骨上段CT扫描可以提供更多信息。目的：观察股骨近段CT扫描在全髋关节置换前计划中的作用。方法：对61例进行初次全髋关节置换的患者行股骨近端CT扫描,选取股骨小转子最突出处上方2cm股骨颈平面（T20）、股骨小转子最突出点处的股骨转子区平面（T0）和股骨干髓腔最狭窄处平面（N）的横断面CT影像。测量股骨颈平面髓腔长径、宽径、内侧径;小转子平面髓腔长径、内侧径;股骨峡部平面髓腔长径、宽径、皮质厚度。结果与结论：股骨颈T20长径40.8～63.3mm,平均（49.6±5.1）mm;T20宽径13.3～29.1mm,平均（22.4±3.4）mm;T20内侧径7.2～14.6mm,平均（10.6±1.6）mm。股骨转子区T0长径20.5～40.2mm,平均（28.7±4.4）mm;T0内侧径4.3～13.0mm,平均（8.1±1.7）mm。股骨峡部N长径8.2～22.4mm,平均（14.1±3.1）mm;N宽径6.1～17.9mm,平均（10.2±2.9）mm;N皮质厚度2.7～12.7mm,平均（7.5±1.8）mm。提示股骨近端CT扫描可以提供更多的影像信息和更精确的测量数据,对全髋关节置换前计划有所帮助。