特发性股骨头坏死诊断的若干进展

近10余年来,外科手术已能使特发性股骨头坏死的早期病变逆转或中止,并保留病人的髋关节功能,其适应症仅为股骨头塌陷前期者。现就本病诊断的若干进展介绍如下。与本病有关的危险因素尽管本病的病因和发病机理尚不十分清楚,但已经发现许多因素与之有关,若对这些因素有所了解,就可引起重视,避免漏诊和误诊。目前认为,对原因不明的髋关节疼痛,即使X线检查未见异常,都应进一步检查,尤其是具有下列危险因素之一者:1)过大剂量或长期使用皮质激素;2)长期饮酒;3)红斑狼疮;4)类风湿性     

骨密度和25羟维生素D在骨质疏松性髋部骨折的作用

目的 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,比较髋部骨折与无髋部骨折患者的年龄、骨密度和25羟维生素 D,了解这些因素对髋部骨折的影响。方法 对137例骨密度达到骨质疏松阈值的绝经后女性患者进行研究,无髋部骨折组 62例,髋部骨折组75例,检测股骨颈骨密度和血清25羟维生素D,比较二组年龄、股骨颈骨密度和25羟维生素D水平。结果 无髋部骨折组：年龄：（67. 92 ±8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 5064 ±0. 0706)g/cm2,T 值：-3. 10 ±0. 60,25OHD： (24. 90 ± 8. 98)ng/ml。髋部骨折组：年龄：（78. 49 ± 8. 52)岁,股骨颈骨密度：（0. 4506 ± 0. 0983 ) g/cm2,T 值：-3. 51 ± 1. 18, 25OHD： (l4.89±8.94)ng/ml。结论 在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下,髋部骨折患者具有更高年龄,更低骨密度和25羟 维生素D。     

股骨近段CT扫描与全髋关节置换的术前计划

背景:做好全髋关节置换前假体型号预测的前提是对股骨近段的充分了解和精确测量,但X射线片仅提供一个平面图像,不能了解股骨近段横断面的情况,而股骨上段CT扫描可以提供更多信息。目的:观察股骨近段CT扫描在全髋关节置换前计划中的作用。方法:对61例进行初次全髋关节置换的患者行股骨近端CT扫描,选取股骨小转子最突出处上方2cm股骨颈平面(T20)、股骨小转子最突出点处的股骨转子区平面(T0)和股骨干髓腔最狭窄处平面(N)的横断面CT影像。测量股骨颈平面髓腔长径、宽径、内侧径;小转子平面髓腔长径、内侧径;股骨峡部平面髓腔长径、宽径、皮质厚度。结果与结论:股骨颈T20长径40.8～63.3mm,平均(49.6±5.1)mm;T20宽径13.3～29.1mm,平均(22.4±3.4)mm;T20内侧径7.2～14.6mm,平均(10.6±1.6)mm。股骨转子区T0长径20.5～40.2mm,平均(28.7±4.4)mm;T0内侧径4.3～13.0mm,平均(8.1±1.7)mm。股骨峡部N长径8.2～22.4mm,平均(14.1±3.1)mm;N宽径6.1～17.9mm,平均(10.2±2.9)mm;N皮质厚度2.7～1...     

滑膜肉瘤诊治失误分析

滑膜肉瘤诊治失误分析陈献南，李毅中滑膜肉瘤是来源于滑膜细胞或向滑膜细胞分化的间叶细胞的一种高度恶性肿瘤。临床报道日渐增多，早用多被误诊而耽误治疗，影响预后。我们对１９９１年６月～１９９５年１１月收治的７例病案资料进行回顾，分析诊治失误原因。一般资料本...     

指（趾）甲下外生性骨疣

指(趾)甲下外生性骨疣是一种发生在趾或指末节骨远端的良性骨肿瘤,位于甲下或甲旁。过去,指(趾)甲下外生性骨疣常被归类于骨软骨瘤,实际上它是一种独立的疾病。1817年Dupuytren首次报告本病。故又名为Dupuytren外生骨疣.本文报告22例指(趾)甲下外生性骨疣的诊断及治疗方法。     

脊柱转移瘤的外科治疗进展

近年来随着脊柱转移瘤治疗观点和脊柱外科技术的进步 ,手术已成为脊柱转移瘤的主要治疗方法之一。现就近年来脊柱转移瘤的手术患者选择、术前评估、外科分期及外科治疗进展等作一综述