早期乳腺癌保乳手术25例临床探讨

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法、疗效,研究其适应症及临床意义。方法回顾性分析安阳市人民医院25例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料。结果全部患者手术顺利,近期乳房外形保持较好,手术并发症少。术后随访30～120个月,1例局部复发与转移死亡,局部复发率4%,无放疗后合并症。结论对早期乳腺癌患者,在严格掌握适应证的前提下保留乳房是切实可行的,术后结合正规化疗、放疗及内分泌治疗,取得满意疗效。     

先天性双主动脉弓畸形的外科治疗

目的 总结双主动脉弓畸形外科治疗经验.方法 外科治疗8例双主动脉弓病儿中男5例,女3例;年龄1～48个月,平均(14.93±15.52)个月;体重5.5～15 kg,平均(9.56±3.51) kg.左右弓均衡型1例,右弓优势型7例.6例为单纯双主动脉弓畸形,均在胸部左后外侧切口进行矫治.另外1例合并室间隔缺损,肺动脉高压,1例合并肺动脉吊带,均在正中切口体外循环下进行矫治.结果 7例术后积极治疗,均治愈出院.1例合并肺动脉吊带病儿因气管狭窄段长,呼吸困难严重,尽管血管畸形矫治满意,但仍不能脱离呼吸机,家属放弃治疗,自动出院.结论 双主动脉弓是一种引起小儿严重呼吸系统感染的严重疾病,早发现,早治疗,手术治疗效果良好.     

早期应用BNCPAP防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

【目的】探讨早期应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。【方法】56例胎龄27～37周、羊水泡沫实验（-～＋）的早产儿,分为预防组31例（治疗前未出现呼吸窘迫）;治疗组25例,（治疗前出现呼吸窘迫症状,胸片提示有不同程度NRDS改变）。均于生后半小时内应用压力为8cmH2O的BNCPAP预防和治疗NRDS。【结果】预防组31例中有27例未出现呼吸窘迫症状,预防成功率为87.1%。4例患儿4～6h后出现呼吸窘迫症状,其中2例（胸片为Ⅰ～Ⅱ级）继续治疗8h后症状逐渐改善;2例（胸片为Ⅲ～Ⅳ级）于生后8h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例（为27周,死于大面积硬肿和感染性休克）,死亡率为3.3%。治疗组25例中有24例治疗2h后血气改善,治疗6～8h后临床症状改善,BNCPAP治疗成功率为96%。1例在8h后呼吸困难加重行气管插管注入PS并改用机械通气最终存活。【结论】生后早期（半小时内）应用压力为8cmH2O的BNCPAP对于预防及治疗胎龄28周或以上早产儿NRDS是安全有效的。     

低氧对细胞的影响及其适应机制

低氧(hypoxia)损伤是临床许多疾病中常见的病理过程,也是导致机体死亡的重要原因之一.随着分子生物学和细胞检测技术的快速发展,人们对细胞低氧损伤及其适应机制的研究日益深入.低氧作为细胞生长潜在的环境致死因素,影响着细胞周期、形态结构、代谢、信号通路、增殖、分化及凋亡等多个方面.另一方面,低氧又还是癌细胞转移及产生耐药的原因之一.机体细胞为适应低氧环境以减少损伤,诱导产生的低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)是低氧应答时基因表达和恢复细胞内环境稳定的中心调控因子;此外,nonsense mediated RNA的衰变、microRNA的诱导、染色质的核型改变和翻译调节等也是细胞对低氧的适应途径.阐明细胞低氧损伤及其适应机制具有重要意义,也可以为相关疾病的治疗提供新思路.     

山酮类化合物抑制人脑胶质瘤细胞增殖活性及作用机制探讨

目的检测3种山酮类化合物对人脑肿瘤细胞(T-98、U251SP和KT)增殖的抑制作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法研究从3种微生物次生代谢产物中纯化的山酮类化合物对人脑肿瘤细胞增殖的抑制作用。MTT比色法检测细胞增殖抑制率;利用双荧光素酶报告基因检测系统检测p53和Bax报告基因的表达;采用Western blot分析与凋亡相关的蛋白表达变化。结果 Austocystin H对KT细胞的增殖显示极强的抑制活性,呈剂量依赖性,IC50仅为0.69μmol.L-1;Austocystin H可诱导KT细胞内Bax报告基因表达(P<0.01);Western blot分析结果显示由Austocystin H处理的KT细胞中的p53和Bax的表达与对照组相比增加(P<0.05)。结论 Austocystin H具有极强的抑制人脑肿瘤细胞增殖作用,其作用机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

清开灵注射液氧气雾化治疗流行性出血性结膜炎疗效研究

目的研究清开灵注射液氧气雾化治疗流行性出血性结膜炎的临床疗效。方法125例（250眼）流行性出血性结膜炎患者。按就诊顺序随机分为观察组63例（126眼）和对照组62例（124眼）。两组均采用常规滴眼液,观察组另加用清开灵注射液眼部氧气雾化。治疗6d后进行效果评价。结果观察组的治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。结论清开灵注射液氧气雾化联合眼液治疗流行性出血性结膜炎疗效明显,无毒副作用,是一种中西医结合治疗流行性出血性结膜炎安全有效的治疗手段。     

新生儿脐部护理效果分析与对策

围生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,极易发生局部感染,且脐部是厌氧菌感染的好发部位.笔者对298例新生儿脐部护理进行了分析,并在工作中采取相应对策,取得良好效果.现将脐部护理经验报告如下.     

肺挫伤X线诊断分析

肺挫伤是临床上创伤后常见病症之一,严重肺挫伤又是胸部创伤的严重并发症,如不及时正确诊治,其死亡率可达43％-50％。胸片是诊断肺挫伤的主要方法,阳性率与其创伤的程度及拍片时间有关,及时准确的诊断对于受伤病人的治疗观察非常重要。本文就我院多年来收治的43例肺挫伤病例进行分析。     

老年晚期非小细胞肺癌调强放射治疗的近期疗效

肺癌是一种常见病、多发病,80％的非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时多为中晚期,丧失了手术治疗机会,尤其是老年患者常合并心脑血管疾病,不适合手术治疗,故放疗在老年肺癌的治疗中占有重要低位.本文就应用三维适形调强放疗(IMRT)治疗老年NSCLC的临床疗效进行观察分析.     

刘启泉“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘启泉主任中医师“通调五脏安脾胃”治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)经验。刘启泉立足于中医整体观念，以中医理论为基础，结合临证经验，提出“通调五脏安脾胃”。CAG病位在胃，关乎五脏，郁、瘀、虚是最常见的发病要素。治疗中在主方主药的基础上，依据五脏相关之理，疏肝达肺、理气通滞；通心脉、调情志、解郁散瘀；补脾益肾、培根固本，旨在通调五脏以安脾胃。