子宫切口葡萄胎妊娠1例

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕部位肌层,是一种极少见的异位妊娠.近年来随着剖宫产率的增高,子宫切口妊娠的发病率有上升趋势,据报道其发生率0.045％[1].妊娠后期胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄,称为葡萄胎,其治疗主要为清除官腔内容物[2].子宫切口葡萄胎妊娠发生率极低,临床上少见.现对我院收治的1例病例进行分析,旨在提高对剖宫产子宫切口葡萄胎妊娠的认识,以期为今后临床诊疗工作提供依据.     

弥漫浸润型胆管癌的手术治疗

弥漫浸润性胆管癌(d iffuse in filtratingcho lang iocarcinom a,CCA)其特点为肝胆管弥漫型广泛性病变大量纤维结缔组织浸润胆管壁,间存少量细胞巢,充有黏液,几乎遍及全部肝内外胆管。在胆管癌中占极少数常无根治机会,预后差[1,2,3]。我院1990~2003年手术治疗弥漫浸润性胆管癌     

产前超声诊断胎儿Galen静脉瘤六例分析

目的总结胎儿Galen静脉瘤(vein of Galen malformation VGM)声像图特征,提高对本病的认识。方法对2012年8月至2015年9月在贵州省人民医院诊断的6例胎儿VGM的声像图特征进行回顾性分析。结果 6例胎儿VGM均表现为在胎儿丘脑后方或后上方近中线部位的薄壁型囊性无回声区,彩色多普勒显示囊性无回声内充满彩色血流信号,脉冲多普勒显示为高速低阻血流频谱。结论彩超能够提供丰富的声像图信息,提高了胎儿VGM的产前诊断率,并能与脑中线上的其他囊性病变相鉴别,是诊断胎儿VGM的首选方法。     

哈尔滨地区中老年妇女骨质疏松症患病率与临床表现的关系

目的：讲究生沽在哈尔滨地区的中老年妇女骨质疏松症的患病情况和诊断标准。方法：对377例生活在哈尔滨地区的中老年妇女进行双能X线骨密度仪(DEXA)L2-4，ward’s骨密度测定分析，对比现有的骨质疏松症的诊断标准和临床资料研究。结果：ward’s的骨密度显著低于L2-4的骨密度(P&;lt;0．05)。有临床症状、骨量减少、骨质疏松症和严重骨质疏松症的百分比在50．55岁80例受检者中分别为35％，11．3％，5％，0；56-60岁80例中分别为82．5％，41．3％，23．7％，0％；6l-65岁79例中，百分比分别为91．6％，368％，47．4％，5．1％。66-70岁68例中，其百分比分别为100％，26．4％，63.2％，7．4％。70岁以上70例中，其百分比分别为100％，41．4％，44．3％，8．5％。绝经年限与骨密度呈显著负相关(r=-0．89)。结论：高寒地区中老年妇女骨质疏松症患病率随年龄的增长而明显增高，绝经年限与骨密度呈显著负相关。50-60岁妇女DEXA诊断骨质疏松率与临床表现相关性差，应制定本地区骨质疏松症诊断标准。     

先天性鱼鳞病并发双眼下睑外翻一例

先天性鱼鳞病并发双眼下睑外翻临床很少见,我科曾遇见一例,现报告如下。患者胡××,女,23岁,未婚。因出生后双眼睑皮肤及全身皮肤干燥,增厚,呈鱼鳞状改变,10年前曾在我院皮肤科诊断为先天性鱼鳞病。近半年来,自觉双眼常有流泪,于1988年5月6日来我科就诊。患     

胆道再次手术中十二指肠损伤的治疗

胆道再次手术时,局部解剖关系不清,肝下区广泛粘连,尤其是急诊手术,肝下区组织因炎症关系处于水肿、充血阶段,极其脆弱,故损伤有时是难以避免的,但损伤后如能选择恰当的处理方法,多能痊愈。如不及时妥善处理,术后衍变为十二指肠外瘘后再处理将十分棘手,可伴发严重感染、器官衰竭而危及生命。我院从1990年1月-2004年12月共进行322例胆道再次手术,其中致十二指肠损伤13例。再就其原因及对策讨论如下。     

胆汁外引流治疗难治的肝内胆汁淤积症

９例经内科常规治疗２个月以上且病情进行性加剧的肝内胆汁淤积症患者,应用胆道置Ｔ管外引流胆汁,糜蛋白酶加生理盐水冲洗胆道,获得满意疗效,认为胆道外引流胆汁明显减少肝肠循环,同时增大肝细胞胆汁分泌压与胆道静水压的压力差,胆管冲洗,疏通毛细胆管,有利于利胆,此种方法的前途令人鼓舞。     

综合治疗巨大肝癌20例

1993年6月～1999年6月,我们对20例巨大肝癌(直径≥10cm)患者进行以手术切除为主的综合治疗,疗效较为满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性16例,女性4例。年龄35～56岁。肿癌位于右肝17例,位于左肝3例。肿瘤直径为10～15cm17例,>15cm3例,最大23×24×20cm,重2.5kg。有明确肝炎病史14例。AFP阳性(≥400μg/L)15例。所有患者Child's分级均为A级。凝血酶原时间<3秒。1.2 治疗方法 肝右3叶不规则切除者3例,右半肝切除者14例,左半肝切除者3例。患者术中均由胃网膜右静脉插管至门脉、留置术后化疗用。术后16例患者坚持门脉化疗。术后肝功能恢复正常时用5-Fu、阿霉素、兹裂霉素化疗,每月1次,疗程3～6次。术后坚持免疫疗法7例。所有患者术后坚持中医     

东台市348例手足口病流行病学调查分析

目的为了解东台市2009年手足口病流行特征,为防治工作提供依据。方法对该市全年发生的348病例进行了流行病学调查分析,并采集49例住院病例标本进行实验室检测。结果该市病例均为轻症病例,10,08%的住院隔离治疗;76.15%的有发热,发热时间一般为2～5d;66.67%的均有手、足、臀部疱疹。病例主要以春夏季和秋冬季为主;男、女性别比为1.76:1;75.00%的病例在1～4岁;57.18%的为散居儿童,38.79%的为幼托儿童;12.36%的有明显接触史,85.34%的常带儿童串门,89.66%的回家无洗手习惯,79.89%的喜欢吃街头小吃、买散装及三无小食品,13.22%的经常或偶尔喝生水。发生3所幼儿园、1起家庭聚集性疫情,与儿童之间一起玩耍、密切接触、不洗手一起吃零食等卫生习惯有关;住院病例中38.78%的为EV71型,22.45%的为CoxA16型。结论要针对性地加强健康知识宣传教育;在流行季节各幼儿园、小学要时刻拧紧"手足口病"这根弦;建立健全手足口病监测系统;加强食品安全卫生管理工作。