不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用价值探讨

目的 分析不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用价值。方法 选取2017年6月—2020年1月应城市人民医院老年骨质疏松性股骨骨折患者74例,随机分为综合组（n=37）和常规组（n=37）,常规组予以常规护理,综合组予以综合护理干预。对比2组骨折愈合优良率、预后恢复情况、并发症发生率、护理满意度及护理前后创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果 综合组骨折愈合优良率为94.59%,较常规组70.27%高（P<0.05）;综合组住院时间、自主活动时间、骨折愈合时间较常规组短（P<0.05）;护理后,综合组PCL-C、VAS评分较常规组低（P<0.05）;综合组并发症发生率为2.70%,较常规组的21.62%低（P<0.05）;综合组护理满意度为94.59%,较常规组的75.68%高（P<0.05）。结论 综合护理应用于老年骨质疏松性股骨骨折患者中,可加快康复进程,提高骨折愈合优良率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

影响肝癌门静脉癌栓因素的探讨

本文对１１６例肝癌患者Ｂ超检查结果进行分析，发现年龄＜４０岁的门脉癌栓率达８３．３％；按病理类型分析，弥漫型肝癌门脉癌栓率达７７．８％；按肿瘤生长的解剖位置分析，以中肝叶最高，达７７．３％。分析结果表明，影响肝癌侵犯门脉因素是发病年龄、肿瘤的病理类型、肿瘤生长的解剖位置。     

超1kg重巨大肝癌手术治疗

当前肝癌仍以手术切除为首选治疗方案。由于肝外科近年的飞速发展，使许多原认为不能切除的肝癌，得以手术治疗。现将我们从１９９２年起切除１０例超１ｋｇ重巨大肝癌予以报告。１临床资料本组男８例，女２例；年龄４０～５５岁。右肝９例、左肝１例。最大２３ｃｍ×２４...     

不规则肝叶切除治疗伴有糖尿病的肝内胆管结石

规则性肝叶切除已成为治疗胆管结石的重要手段，但对于肝内胆管结石合并Ⅱ型糖尿病患者，手术风险大，并发症发生率高。本科自2001年1月至2007年4月，使用不规则肝叶切除治疗该类患者30例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

严重骨质疏松症对中老年人危害的临床分析

目的：分析严重骨质疏松症（OP）对中老年人致残的临床特点。加强对OP早期预防和诊治意识及措施。方法：应用美国LUNAR公司的双能量X线吸收骨密度仪（DEXA-DPA-MD型），对有严重腰背痛、肢麻无力、行走障碍、卧床病人测量腰椎、股骨、桡骨骨密度（BMD），拍摄X光片，结合临床表现分析严重OP致残率及死亡率。结果：在48例OP病人中，严重OP占45.83%(22/48),在严重OP中，致残率为54.55%(12/22)，致残率及死亡率。结果：在48例OP病人中，严重OP占45.83%(22/48),在严重OP中，致残率为54.55%(12/22) ,致死率为18.18%(4/22)。结论：严重OP致残、致死率高。是危害中老年人健康的严重疾病之一，必须加强OP的早期诊断，早期预防及治疗工作。     

不规则肝叶切除治疗老年再发右肝胆管结石86例体会

我科自2000年4月至2006年8月，采用不规则肝叶切除治疗老年再发右肝胆管结石86例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

非手术治疗外伤性脾破裂的影响因素分析

目的：探讨在外伤性脾破裂患者中选择非手术治疗病例的影响因素及治疗效果。方法：回顾分析非手术治疗的96例患者资料情况, 对比入院时生命征、腹腔出血量及脾破裂程度的差异及治疗效果。结果：84例经非手术治疗成功, 12例中断保守, 行手术治疗, 其中入院时收缩压大于90 mmHg的62例非手术成功58例（93.5%）, 血压80~90 mmHg的34例中非手术成功26例（76.5%）；入院时CT检查腹腔未见游离液体或少量游离液体的65例中非手术治疗成功60例；腹腔中量游离液体的31例中非手术治疗成功24例, AAST分级Ⅰ级的42例中非手术治疗成功38例；AAST分级Ⅱ级的32例中非手术治疗成功29例, AAST分级Ⅲ级的22例中非手术治疗成功17例。结论：有选择的非手术治疗脾破裂是安全、有效的治疗方法, 其中入院时血压稳定, 腹腔无或少量游离液体者能保持较高的非手术治疗成功率；在血压稳定前提下, 脾脏AAST分级Ⅱ级以下分级可能对非手术治疗成功无明显影响, 但若达AAST分级Ⅲ级, 成功率明显降低。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同时期再次隆鼻的比较研究

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后,取出水凝胶即刻再次隆鼻的可行性。方法清除首次隆鼻术注入的聚丙烯酰胺水凝胶,比较分析即刻行假体隆鼻与延期假体隆鼻术后效果。用SPSS 17.0软件对两组患者满意度和并发症发生率进行统计学分析。结果即刻隆鼻组有3例患者对结果不满意,其中1例发生假体移位,1例发生注射物残留,1例自觉鼻背高度不够。延期隆鼻组1例患者对鼻尖形态不满意。其余患者对隆鼻效果均满意。结果显示,两组满意度和并发症发生率差异无显著性。结论注射物取出后即刻隆鼻是可行的,效果也是满意的,值得推广。     

哈尔滨地区部分汉族人群维生素D受体Bsm I基因多态性与骨质疏松性骨折关系的研究

目的旨在了解哈尔滨地区部分汉族人群维生素D受体(VDR)BsmⅠ基因多态性与骨质疏松性骨折患者骨密度(BMD)的相关关系。方法98例研究对象按骨质疏松性骨折诊断标准分2组,骨量正常组:48人;骨质疏松性骨折组:50人。聚合酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测98例受试者VDRBsmⅠ基因型。测试受试者腰椎2～4(L2-4),股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Wards三角、桡骨远端(Radius)5个部位骨密度(BMD)。结果骨折组各部位骨密度均显著低于对照组各部位骨密度,差异具有显著性(P<0.01)。受试者VDR基因型未发现BB型,检出Bb型16人,占16.3%,bb型82人,占83.7%。b和B等位基因频率分别为91.8%、8.2%,Bb、bb两基因型在两组之间的分布无差异;VDR两基因型与各部位BMD之间,虽然在腰椎2～4、股骨颈、大转子和桡骨远端等4个部位Bb基因型比bb基因型的BMD高,但结果没有统计学意义。结论这组哈尔滨地区人群VDR基因型分布以bb型、Bb型为主,VDR基因BsmⅠ多态性与骨密度之间没有相关关系。     

肾移植术后慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉病三例

例1女，印岁，体重45kg，因肾移植术后14年，右侧鼻塞3个月余，于2003年8月入院。1989年8月4日患者因“狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭、高血压”在本院行一侧肾移植术，术后长期服用环孢霉素A（cyclosporin A，CSA）、泼尼松片作为抗排异药物。入院体检：右侧鼻腔可见息肉。右髂窝可触及移植肾。CT示右筛窦、上颌窦密度增高，右侧鼻腔软组织影。诊断为右鼻息肉、右慢性鼻-鼻窦炎、肾移植术后。实验室检查：血清总蛋白39．2g／L，白球蛋白比1：1．3；