腹壁缺损关闭法在肠管造口还纳术中的应用

目的探讨腹壁缺损关闭法在肠管造口还纳中的应用效果。方法收集2008年1月至2015年10月间收治的分别应用传统方法(23例)和改良方法(23例)关闭造口部位腹壁缺损的病人46例的临床资料,对两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后疼痛评分、切口感染、住院时间等指标进行比较。结果两组病人手术均顺利完成。与传统方法比较,改良方法组病人手术时间明显缩短[(42.3±12.9)min比(55.4±14.7)min,t=3.212,P=0.002];术后疼痛评分更低[(3.9±2.8)分比(5.5±2.2)分,t=2.155,P=0.037],差异具有统计学意义;术中出血量、术后初次排便时间、切口感染及住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论消化道造口还纳手术中改良腹壁缺损关闭法手术时间短,术后疼痛症状轻,值得临床应用。     

二尖瓣超声记分及球囊大小与经皮球囊二尖瓣成形术所致明显二尖瓣返流的关系探讨

二尖瓣超声记分及球囊大小与经皮球囊二尖瓣成形术所致明显二尖瓣返流的关系探讨大连医学院附属第一医院心脏科李新明，于文信，旅朝霞，方唯一大连医学院附属第一医院超声科徐文林，丁晓茜，部德秀，刘利本文总结用多普勒技术评价行ＰＢＭＶ治疗前后１００例病人其ＭＲ的...     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者高凝状态的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）并发非胰岛素依赖糖尿病（NIDDM）患者体内凝血功能的变化及临床意义。方法选择病例组CHD并发NIDDM患者24例,CHD患者32例,以及正常对照组20例,分别测定血浆D-二聚体（D-D im er）、纤维蛋白原（Fbg）含量,同时分析Fbg与冠脉病变支数的相关性。结果CHD并发NIDDM患者血浆D-D im er、Fbg水平显著高于CHD患者和正常对照者（P<0.05或P<0.01）,并且CHD患者也显著高于对照者（P<0.05）;冠脉病变严重者血浆Fbg含量显著高于冠脉病变较轻患者（P<0.01）。结论CHD并发NIDDM患者体内存在明显的高凝状态,并与冠状动脉病变程度有关。     

长链非编码RNA H19对口腔癌细胞的迁移和侵袭的影响以及分子机制

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）H19对口腔癌细胞侵袭、迁移的影响以及作用机制。方法 荧光定量聚合酶链反应检测永生化口腔上皮细胞系HIOEC细胞以及口腔癌细胞系CAL27中H19、miR-107、细胞周期蛋白依赖性激酶6（CDK6）的表达。siRNA H19、miR-107 mimics、pcDNA H19、anti-miR-107转染CAL27细胞,Transwell法检测H19和miR-107对细胞侵袭、迁移的影响,TargetScan数据库预测H19、miR-107、CDK6的靶向关系,双荧光素酶报告基因检测H19、miR-107、CDK6的相互作用,蛋白质印迹法（Western blot）检测H19和miR-107对靶基因CDK6蛋白水平的影响。结果 H19在CAL27细胞中的表达高于HIOEC细胞（P<0.05）。siRNA H19转染后,H19的表达降低,抑制CAL27细胞的侵袭、迁移能力（P<0.05）。H19与miR-107的3’-UTR特异性结合,调控miR-107的表达活性。miR-107在CAL细胞中的表达低于HIOEC细胞（P<0.05）,siRNA H19转染后,miR-107的表达升高,anti-miR-107共转染可促进siRNA H19对CAL27细胞的侵袭、迁移能力（P<0.05）。CDK6在CAL27细胞中的表达高于HIOEC细胞（P<0.05）,CDK6的表达可被H19和miR-107共同调控。结论 lncRNA H19通过靶向调控miR-107/CDK6信号轴影响口腔癌细胞的侵袭、迁移能力,在口腔癌的发生发展过程中起着重要作用。     

风湿性心脏病左房血栓治疗临床分析

目的观察以华法林治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效. 方法28例风湿性心脏病合并左心房血栓的患者均使用华法林口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0.分别于服药后第1、3、6个月末及1年后经胸超声心动图和（或）经食管超声心动图复查,观察左心房血栓消退情况. 结果28例应用华法林治疗1年后,血栓消失22例,缩小4例,无变化2例.结论华法林治疗风湿性心脏病并左心房血栓安全有效,可使绝大部分血栓溶解.治疗剂量需按个体化调整.     

下颌角骨折口内入路坚强内固定18例分析

目的探讨口内入路下颌角骨折坚强内固定的疗效。方法选取18例下颌角骨折病例，采用口内入路行钛板、钛钉坚强内固定，术后随访观察3个月—1年。结果经口内入路坚强内固定的骨折愈合及咬合关系恢复均较好。结论口内入路下颌角骨折坚强内固定治疗效果好，且无明显并发症。     

应用射血力评价肺动脉高压右心室收缩功能

目的　应用射血力 (F)评价肺动脉高压时右心室收缩功能。方法　通过对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月在我院住院的 10 5例左向右分流型先天性心脏病 (CHD)进行彩色多谱勒超声心动图测定计算射血力 (F)和心导管检查 ,探讨肺动脉高压 (PH)时F的特点 ,并与血液动力学参数对照 ,评价F与dp/dtmax相关性及F在不同PH时的特点。采用方差分析病例组及对照组的差异及以线性相关分析F与dp/dtmax的关系 ,P <0 .0 5为有统计学意义。结果　病历组与对照组相比 ,病例组的F明显增加 (P <0 .0 0 1)。病例组亚组之间比较 ,无PH组F低于中、重PH组 (P <0 .0 5 )。重PH组F较中PH组F低 (P <0 .0 5 )。与dp/dtmax呈正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 )。结论　F与dp/dtmax相关性好 ,可以较好地反应右心室的收缩功能。PH组F明显增高 ,严重肺高压时F仍较对照组高 ,但较轻、中PH组低     

口腔颌面部肉瘤组织中hTERT和Ki-67蛋白的表达

目的:检测口腔颌面部肉瘤组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)和Ki-67蛋白的表达.方法:应用免疫组化方法检测37例口腔颌面部肉瘤组织和14例良性间叶组织肿瘤和3例正常组织中hTERT和Ki-67蛋白的表达.结果:正常组织中hTERT、Ki-67不表达.口腔肉瘤组织中hTERT蛋白的阳性表达率为51.4%,明显高于良性肿瘤的7.1%(P＜0.05).口腔颌面部肉瘤组织中Ki-67 LI为30.88%,明显高于良性肿瘤组织的4.44%(P＜0.01).hTERT蛋白阳性表达肉瘤组织中Ki-67 LI明显高于hTERT蛋白阴性表达的肉瘤组织(P＜0.01).结论:hTERT基因激活和细胞增殖在口腔间叶组织细胞实现永生化、发生恶变的过程中可能起重要作用.     

经皮二尖瓣球囊成形术后肺功能评估

为了解经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后风湿性二尖瓣狭窄患者肺功能的变化,对38例病人在PBMV术前及术后24～48小时内作肺功能检查。结果显示PBMV术后二尖瓣口面积显著增加,左房压下降(P<0.01),随之肺通气功能及小气道功能一系列指标亦明显改善(P<0.05)。术后肺动脉收缩压降低的程度△PASP)与1秒时间肺活量增加的程度(△FEV_1)呈正相关(r=0.74,P<0.01),术前心功能Ⅲ～N级患者,术后其最大通气量(MVV)明显增大,优于术前心功能Ⅱ级患者(P<0.001)。研究提示:PBMV术后24～48小时内肺功能即可明显改善,术前心功能越差,术后肺功能改善越明显,肺功能检查可作为一项评定PB-MV手术效果的辅助手段。