气血康口服液治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少20例临床疗效观察

我院采用气血康口服液治疗恶性肿瘤病人化疗后白细胞减少及气血两虚症20例，并与服用复方阿胶浆口服液治疗的20例对比，结果报道如下。1资料与方法1．1病例选择40例均经病理及细胞学证实为恶性肿瘤且经化疗后白细胞低于3．8×109／L；中医辨证为血气两虚症，即面色苍白少华，呼吸气短，神疲乏力，少气做言，头晕眼花，动则心悸，甚至失眠多汗，舌质淡而胖嫩，脉细弱。男26例，女14例，年龄19～75岁，平均50．4岁。1．2病种分类肺癌10例，肝癌3例，恶性淋巴癌8例，胃癌4例，肠癌3例，食管瘤1例，乳癌4例，肝癌3例，软组织肉瘤3例，脑癌1例。…     

对1起以暴力阻碍卫生监督执法案件的分析与思考

1 案情简介 2000年4月13日上午,南阳市宛城区卫生局食品卫生监督员在监督检查时,发现市仲景路孟某经营的“漯河水煎包店”未取得卫生许可证经营饮食,未取得健康证上岗工作。3名卫生监督员当场制作了“现场卫生监督笔录”和“卫生监督意见书”,由盂签名收留,并书面通知其必须办理相关证照后方可营业。孟置之不理,而又经卫生监督员多次催办,孟仅让其妻办一健康     

肾脏深度测算法对SPECT测定GFR影响的比较

目的评价SPECT测定肾脏GFR时,肾脏深度不同测算方法的优劣。方法应用99Tcm-DTPA行SPECT测定GFR肿瘤患者共201例。分别通过CT测量、“新公式法”和Tonnesen法取得。肾脏深度,并由Getes法取得相应的GFR;采用配对资料t检验,比较不同方法求得的肾脏深度及GFR。结果研究显示：通过CT测量与“新公式法”估算的肾脏深度、及其相应的GFR差异无统计学意义（P〉0．05）;通过CT测量与Tonnesen法估算的肾脏深度、及其所相应的GFR差异有统计学意义（P〈0．05）;“新公式法”估算与Tonnesen法估算的肾脏深度、及其相应的GFR差异有统计学意义（P〈0．05）;Tonnesen法低估了肾脏深度及GFR。结论在应用99Tcm-DTPA行SPECT检查测定GFR时,肾脏深度的确定,通过CT测量、采用“新公式法”,准确性均优于Tonnesen法。     

1628例大肠癌临床发病特点及发病趋势分析

目的调查分析研究昆明地区近12 a来大肠癌的临床发病特点及发病趋势,为临床诊治提供参考.方法收集昆明医科大学第一附属医院2001年7月至2012年12月经病理确诊的1 628例大肠癌患者资料.按其发病时间分为2001年至2006年(A组)和2007年至2012年(B组)两个连续时间段进行统计分析.结果 A组与B组比较,B组收治率上升54.4%;大肠癌的发病率在城市由49.2%上升至56.0%,在乡村由50.8%下降至44.0%(P<0.05);大肠癌的发生部位在直肠的比例由74.8%下降至73.9%,P>0.05;在左半结肠的比例由14.8%上升至19%,而右半结肠比例由10.4%下降至7.1%(P<0.05),前后两个连续的时间段在3个部位的变化有统计学意义(P<0.05);大肠癌中诊断为Dukes A期患者比例由13.4%上升至18.8%,Dukes D患者比例由22.3%下降至14.5%(P<0.01).结论该地区大肠癌的发病率总体呈上升趋势;在城市的发病率明显高于乡村;左半结肠癌的比例上升,直肠癌及右半结肠癌的的比例下降;早期患者诊断率上升.     

右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的体会

目的　探讨右半结肠癌根治术合并十二指肠缺损修复治疗的疗效及并发症。方法　２００８年２月至２０１１年２月,对１２例右半结肠癌侵及十二指肠患者行Ｄ３根治术,十二指肠缺损的修复均用３.０爱惜康可吸收线横向连续全层缝合,１号丝线间断浆肌层缝合加强,留置复尔凯鼻肠管至空肠,十二指肠创面旁置冲洗引流管一根。观察手术情况、并发症及预后。结果　１２例均一期恢复,无围手术期死亡,术后无十二指肠瘘、狭窄、梗阻及溃疡等并发症,术后１个月上消化道钡餐造影显示十二指肠蠕动和排空正常。术后所有患者均接受术后辅助化疗８～１２周期,截止２０１１年７月,除２例发生肝转移再次手术切除病灶外,其余患者均无复发及转移征象。结论　右半结肠癌侵犯十二指肠行Ｄ３根治术是减少肿瘤复发的有效术式,对十二指肠缺损采用横向连续全层缝合加间断浆肌层加强以及留置鼻肠管,利于创面愈合,加速患者康复。     

脓毒症休克患者免疫细胞变化与疾病演变及预后关系的研究

目的评价脓毒症休克患者外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数与多器官功能衰竭及预后的关系。方法记录患者被诊断为脓毒症休克后第1、3、5、7d中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的变化,同时进行脓毒症相关性器官衰竭评分(SOFA)。根据院内预后分为存活组和死亡组。结果 100例持续存在7d以上脓毒症休克的患者中,50例存活,50例死亡。死亡组单核细胞计数、SOFA评分在第5、7d明显升高,并显著高于存活组的对应值(P0.05)。死亡组淋巴细胞计数在第5、7d明显降低,并低于存活组的对应值(P0.05)。两组外周血中性粒细胞计数均未发生明显变化(P0.05)。结论脓毒症休克时,单核细胞凋亡可能是机体的保护机制,而淋巴细胞计数呈下降趋势预示患者预后不良。将SOFA评分与淋巴细胞计数的变化相结合观察脓毒症休克的病情,对患者的治疗及预后的评价有指导意义。     

胃癌淋巴结清扫的认识

自第一例胃窦癌切除手术起,学者们不断探索胃癌淋巴结回流体系,予分组、分站,不断完善使其更加准确地从解剖学上描述胃癌淋巴结回流系统,建立起胃癌根治术的理论基础。在实践中认识到胃癌淋巴结有跳跃性转移、淋巴结微转移与术后复发和远处转移密切相关,肿瘤细胞淋巴结包膜外播散导致腹膜转移和肝转移增加,使理论基础不断完善。淋巴结转移情况是评价胃癌预后的独立且重要的因素已达成共识,淋巴结清扫数目及切除率明显影响预后,UICC在第5版中TNM分期也规定进展期胃癌淋巴结清扫数目至少要15枚,在修订的第3版日本《胃癌治疗指南》中,废止了旧规约中解剖学N分期方法,采用以淋巴结数目确定N分期的方法,取消了过去第1站及第2站淋巴结等概念,推进胃癌根治术更加规范。     

瘾疹治疗一得

患儿,李某,女,3岁,平素有常饮冷水之习惯,始终未驱过蛔虫。于1周前全身遍起“风团样“荨麻疹,抓搔哭闹不安,在县医院皮肢科及中医院皮肤科诊治均认为是过敏所致,考虑为饮食或潮湿引起,予以脱敏(西药具体不详)及中药洗剂,虽有好转,但隔日复起,其间虽曾注意其饮食情况及每日晾晒被褥,痒疹反复出现,仍无济于事。家     

乏力胶囊的乙醇提取工艺研究

目的: 优选乏力胶囊的最佳醇提工艺.方法: 以浸膏得率、大黄素含量为考察指标,采用正交实验法优选提取工艺条件.结果: 最佳提取工艺条件为:第一次加7倍量70%乙醇回流2.0 h,第二次加5倍量70%乙醇回流1.5 h.结论: 优选出的醇提条件科学合理,适合工业化生产.