瘢痕子宫妊娠应用可视无痛人工流产术36侵效果探讨

目的探讨可视无痛人工流产术在瘢痕子宫妊娠中的应用效果。方法对36例瘢痕子宫妊娠接受可视无痛人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果36例瘢痕子宫妊娠中,33例在无痛状态下完成手术,3例术中稍有扭动,但无疼痛记忆;出血量〈10mL者28例,10-15mL者8例,无一例〉50mL;无一例出现人工流产综合征：所有病例术后阴道出血时间均〈10d。结论可视无痛人工流产术用于瘢痕子宫妊娠,安全简便,无痛苦,出血量少,术后恢复快,值得临床研究推广。     

B超诊断重复肾畸形一例

患者黄某,男,49岁,长期从事体力劳动,平素身体健康,近二年来常觉右腰部酸胀不适,自以为劳累过度,未作治疗,因最近几个月来症状明显加重,遂来本院就诊作 B超检查.     

全口义齿初戴患者临床心理治疗训练模式的研究初探

目的:调查应用临床-心理-训练治疗模式提高全口义齿初戴者治疗的有效性。方法:选取无牙颌患者112例,对照组和干预组各56例,前者进行常规义齿的制作,后者进行临床-心理-训练治疗,1～2月后进行咀嚼效率和患者满意度评价。结果:干预组的咀嚼效率显著高于对照组,P<0.01;干预组患者的满意度高于对照组,P<0.05。结论:临床-心理-训练治疗模式能有效提高全口义齿初戴患者的治疗效果。     

基于EUD的鼻咽癌VMAT计划危及器官DVH预测方法

目的评估通过最小化基于等效均匀剂量(EUD)的损失函数优化放疗计划中危及器官(OAR)剂量体积直方图(DVH)预测方法的实用性。方法随机选取2020—2021年在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院完成鼻咽癌容积调强弧形治疗(VMAT)的66例患者的治疗计划, 其中50例用于训练循环神经网络(RNN)模型, 其余16例用于测试模型。研究基于RNN构建了DVH预测模型, 并为66例患者均设计了一个9野等权重的三维适形计划。训练时将OAR每个分野对应的DVH作为模型输入, VMAT计划的DVH为预期输出, 通过最小化基于EUD的损失函数计算的预测误差训练模型。预测准确度用预测值和真实值之间的平均偏差和标准偏差表示。根据DVH预测结果为测试病例重新优化计划, 使用Wilcoxon配对检验和箱线图比较新计划和原计划OAR的EUD和感兴趣DVH参数(如脊髓等串型器官的最大剂量)的一致性和差异性。结果基于EUD的损失函数训练得到的神经网络能够得到更好的DVH预测结果。根据预测DVH得到的新计划与原计划具有很好的一致性:在绝大多数情况下, 两组计划的计划靶区(PTV)的D98%都大于95%处方剂量, 脑干...     

开展家庭医生责任制推动社区卫生服务发展

1 合理调配卫生资源,走向社会开展服务 发展社区卫生服务的第一步是打破医院的围墙,走出医院大门,把医疗保健服务送到居民的家中。这一步走好了,后面的路就会越走越宽畅。1998年底,上钢地段医院共有编制床位40张,房屋建筑面积2 851平方米,职工总数116人。按社区户籍人口平均,每千人口有医院床位0.38张,卫生人员1.11人。其中医生43人,平均每人服务2 433名居民;护士27