内皮抑素的研究现状及其进展

1997年O’ReiHy从鼠的血管内皮细胞瘤(EOMA)培养液提取出内皮抑素——一种新的血管生成抑制因子。经过7年的实验动物研究和Ⅰ期、Ⅱ期临床试验证明，内皮抑素能促使肿瘤细胞的凋亡，抑制肿瘤的生长和转移，具有很强的抗肿瘤特性。近年来，内皮抑素基因治疗与化学治疗、放射治疗、免疫疗法的联合疗法已经成功用于实验动物和临床试验研究，取得了可喜的进展。现就内皮抑素药理作用、作用机制、应用基础研究现状及其进展综述如下。     

不同标准拔出引流管对腰椎融合术后疗效的影响

目的 探讨不同标准拔出引流管对腰椎融合术后疗效的影响。方法 选取我院200例行腰椎后路内固定术的患者,根据不同的拔出引流标准,将患者分为A、B 2组,每组100例。A组根据时间（术后第2天）拔出引流管,B组根据引流量（<50 mL/d）拔出引流管,比较2组术后疗效。结果 A组术后引流量和总出血量明显少于B组（P <0.001）,术后下床活动时间和住院时间比B组短（P <0.001）。2组手术部位感染和术后疼痛症状的发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于后路腰椎1～2节段融合内固定的患者,A组患者比B组患者恢复更快,A组患者较B组患者术后引流量减少,总失血量减少,A组术后提前下床活动,术后住院时间缩短,并且不增加术后感染和疼痛症状的发生率。     

1α,25（OH）2D3调控关节软骨Ⅱ型胶原降解的实验研究

背景背景:维生素D代谢水平与关节炎的关系仍存在争议,且维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控机制尚不明晰。深入了解维生素D对骨关节炎软骨代谢的作用,有助于了解骨关节炎的病因及发病机制,为预防、治疗骨关节炎提供参考。目的目的:在细胞水平和组织块水平,探讨维生素D对关节软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。方法方法:使用炎症因子OSM和TNF-α诱导软骨Ⅱ型胶原降解,对大鼠关节软骨细胞以及牛关节软骨组织块分别进行1α,25(OH)2D3干预,通过ELISA检测细胞上清中Ⅱ型胶原羧基末端肽(CTX-Ⅱ)水平,从而评估维生素D对软骨Ⅱ型胶原代谢的调控作用。结果结果:1α,25(OH)2D3可以提高未经OSM和TNF-α诱导的以及OSM和TNF-α诱导后的软骨细胞的活性。在细胞水平,1α,25(OH)2D3对正常细胞上清中的CTX-Ⅱ的水平没有显著影响。OSM和TNF-α诱导显著增加了细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。1α,25(OH)2D干预降低了OSM和TNF-α诱导的软骨细胞上清中CTX-Ⅱ的水平。在组织块水平,对于正常软骨组织块,1α,25(OH)2D3增加了CTX-Ⅱ水平。OSM和TNF-α诱导显著增加了体外培养关节软骨组织块软骨的降解,细胞上清中CTX-Ⅱ水平显著增高。对于OSM和TNF-α诱导的软骨组织块,1α,25(OH)2D3干预降低了软骨组织块Ⅱ胶原的降解,CTX-Ⅱ水平显著降低。结论结论:1α,25(OH)2D3能够抑制OSM和TNF-α诱导的Ⅱ型胶原降解作用。维生素D可能通过抑制关节炎软骨的降解起到保护关节软骨的作用。     

Mobi-C颈人工间盘与MC+颈椎间融合器治疗颈椎病的病例对照研究

目的:探讨颈前路椎间减压融合(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)技术与颈人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)的临床疗效及适应证。方法:选取2009年6月至2015年6月收治的100例颈椎病患者进行回顾性分析,男53例,女47例;年龄38~70岁。其中50例采取ACDF治疗(ACDF组),随访时间22~42(32.24±5.20)个月;50例采取CADR治疗(CADR组),随访时间23~48(30.40±5.66)个月。采用Odom标准评价两组患者临床疗效,采用JOA(17评分法)从感觉功能、运动功能、膀胱功能3个方面评估患者的脊髓功能状态,根据影像学资料对两组患者手术前后的椎间高度和颈椎曲度进行比较。结果:术后伤口愈合情况良好,无严重并发症发生。按照Odom评定标准,ACDF组优30例,良12例,可8例;CADR组优34例,良10例,可6例。两组临床疗效差异无统计学意义(u=4.000,P=0.827)。末次随访时两组患者的感觉、运动功能评分明显改善(P0.05),膀胱功能评分改善不明显(P0.05),CADR组感觉、运动功能评分较ACDF组改善更明显(P0.05)。两组患者术前椎间高度、颈椎曲度差异无统计学意义,末次随访均有不同程度的恢复,但是CADR组恢复更明显。结论:CADR能够实现颈椎早期稳定,早期活动。在恢复颈椎生理曲度,改善感觉、运动功能上具有一定的优势,但是并不能够完全替代ACDF。     

临床肿瘤学教学的思考

恶性肿瘤现已成为严重威胁人类健康的首要疾病[1]。医学教育模式也由原来的生物医学模式向"生物—心理—社会"模式转变。临床肿瘤学已成为一门独立的新兴学科,并不断完善。然而,随着肿瘤学与其他学科越来越多的交叉,其教学遇到了新挑战。尽管肿瘤学教学取得了长足进步,但目前仍然存在许多问题[2]。一方面,临床肿瘤学的发展异常迅速,相关的知识呈现"爆炸式"的增长态势;另一方面,传统的     

美能注射液配合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤的临床观察

目的:观察美能注射液联合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:将患者分为美能联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)进行疗效和毒副反应比较,统计方法以卡方检验。结果:治疗组有效率58.3%(35/60),对照组有效率40.0%(24/60),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组无肝功能损害,消化道反应占30.0%(18/60)程度轻,对照组肝功能损害占38.3%(23/60),消化道反应占43.3%(26/60)程度重。结论:美能注射液联合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤,提高了疗效,预防药物性肝损害的发生,并减轻恶心、呕吐、乏力、食欲下降等其它消化道毒副反应的程度,提高患者的生存质量,值得推广。