光学相干断层扫描血管造影技术在初诊2型糖尿病患者眼底筛查中的应用

目的 探讨光学相干断层扫描血管造影技术(OCTA)在初诊为2型糖尿病的患者中进行眼底筛查的诊断价值。方法 将2019年11月—2021年3月初诊确诊的40例2型糖尿病患者纳入本研究,由临床经验丰富的医师对其进行眼底检查,根据患者糖尿病性视网膜病变(DR)情况进行分组,将非DR(NDR)患者纳入NDR组(n=20),将已出现轻度非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)的患者纳入早期DR组(n=20)。同时,将与其年龄匹配的20例健康者纳入对照组。采用OCTA对研究对象的黄斑区进行扫描并作定量分析,获得视网膜浅层视网膜血管丛(SVC)、深层视网膜血管丛(DVC)和脉络膜毛细血管层(CC)的黄斑区血流密度(MVD)和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积;比较各组不同指标的差异以及对早期DR的筛查和诊断价值。结果 NDR组SVC的血流密度为(0.52±0.09), DVC为(0.54±0.13), CC为(0.51±0.07);早期DR组SVC的血流密度为(0.45±0.09), DVC为(0.43±0.09), CC为(0.45±0.06),对照组SVC的血流密度为(0.54±0.01), DVC...     

人工肱骨头置换术治疗老年Neer四部分肱骨近端骨折疗效分析

目的观察并分析人工肱骨头置换术治疗老年Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-12采用人工肱骨头置换术治疗的17例Neer四部分肱骨近端骨折,术前进行精准测量和设计,术中正确安放假体、牢固固定肱骨大小结节并且完整修复肩袖,术后合理制定并实施康复训练。结果 17例均获得随访,随访时间平均35(18～54)个月。术后X线片显示假体及肱骨大小结节位置良好。随访期间未出现感染、假体松动移位、假体周围骨折、异位骨化等并发症。未次随访时采用Constant-Murley评分系统评定疗效:优2例,良10例,可4例,差1例。结论人工肱骨头置换术可作为老年Neer四部分肱骨近端骨折的首选手术治疗方法,而术中假体正确安放、肱骨大小结节固定良好、肩袖精确重建,以及术后个性化康复训练是确保满意疗效的关键。     

脉络宁加高压氧治疗术后并发血栓性深静脉炎31例报告

下肢深静脉炎及血栓形成是手术后较为严重的并发症,特别在骨盆、下肢创伤及妇产科手术后多见。我院2000年1月至2003年6月间接受手术治疗的骨伤及妇产科2335人中,术后并发血栓性深静脉炎(DVT)的31例(占1．33％),在常规运用尿激酶的基础上,用脉络宁配合高压氧溶栓治疗,取得了满意的效果,现报告如下。     

浅析砂粒体在人体肿瘤中的形成机理及相关问题

目的初步了解砂粒体在人体肿瘤中形成机理的研究的最新进展及与之相关的问题。方法参阅、分析、比较国内、外相关文献,并进行归纳总结,再加以综述。结果砂粒体是某些肿瘤组织中的特殊病理性钙化,在显微镜下均呈同心圆层状排列的钙化灶,常见于甲状腺乳头状癌、脑膜瘤、卵巢浆液性乳头状癌等。结论砂粒体虽在显微镜下均呈同心圆层状排列的钙化灶,但在不同的肿瘤中其形成过程却不尽相同。全面客观地认识砂粒体的形成将有助于对肿瘤的诊断、治疗。     

儿童高IgE综合征1例报告简

高IgE综合征（hyperimmunoglobulin e syndrome,HIES）又称Job综合征,1966年,由Davis Schaller和Wedguood两人首次报道.HIES是一种原发性免疫缺陷病.此病以反复湿疹样皮炎、反复细菌感染引起皮肤冷脓肿,肺部感染致肺脓肿,并引起肺部组织破坏、肺膨出以及嗜酸性粒细胞、血清IgE水平显著增高为特征.本病临床少见但临床表现复杂多变,易引起误诊;国内对本病的文献报道较少,本科收治1例高IgE综合征患儿,现报道如下并进行文献复习,以提高对本病的认识.     

食品与儿童肾损害

毒蕈类毒素和鱼胆类毒素是最典型的食物天然毒素。毒蕈类毒素对肾脏的损害,按照临床表现分为早发型、迟发型和缓发型;鱼胆类毒素主要是导致急性肾小管坏死。食物污染性肾损害包括化学性污染和生物性污染。“毒奶粉”导致的泌尿系结石、肾衰竭是典型的食物化学性污染事件;“毒黄瓜”事件的罪魁祸首为出血性大肠杆菌,造成3 493人患溶血尿毒综合征。目前食物链的污染正从陆地到海洋到天空,要阻止人类食物链的污染需要全社会的努力。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效观察

目的观察肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效及其安全性。方法选取2015年11月至2016年12月湖南省儿童医院收治的小儿紫癜性肾炎合并血尿和蛋白尿患儿112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予抗过敏和对症治疗;观察组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。2周为1个疗程。治疗3个疗程后观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率为78.5%(44/56),高于对照组60.7%(34/56),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为19.64%(11/56),显著低于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对紫癜性肾炎伴有血尿和蛋白尿患儿给予肾炎康复片治疗效果显著,且安全无明显毒副作用。     

血液灌流对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

目的 分析血液灌流对儿童重型过敏性紫癜的免疫功能的影响。 方法 回顾性分析2009年11月-2013年12月在湖南省儿童医院住院治疗的236例过敏性紫癜患儿病例资料,对比分析患儿行血液灌流术前后免疫指标的改变,ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C₃、C₄、IgE,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群功能。 结果 236例过敏性紫癜患儿血液灌流后,血清IgA、IgE、C₄较灌流前显著下降(P＜0.01),血清IgG、IgM、C₃差异无统计学意义(P>0.05),灌流后CD8⁺细胞、NK细胞、B细胞较灌流前显著减少(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺比值较前升高(P＜0.05),而总CD3⁺细胞、CD4⁺细胞改变不大(P>0.05)。 结论 血液灌流术治疗过敏性紫癜患儿时,能清除免疫球蛋白IgE及影响B淋巴细胞免疫功能。     

以急性肾损伤及脊神经损伤为主要临床表现的儿童急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

 目的　提高对以急性肾损伤及脊神经损伤为主要首发临床表现的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的认识。方法　回顾分析1例ALL合并有急性肾损伤及类格林-巴利综合征的病例并复习文献。结果　患儿以肾损伤及进行性肌无力为主要临床表现,经骨髓穿刺诊断为ALL。结论　对于儿童急性肾损伤、类格林-巴利综合征合并有进行性贫血和乳酸脱氢酶升高明显的患者应尽早行骨髓穿刺明确病因,及时诊治。