直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

直接经皮冠状动脉介入治疗联合主动脉球囊反搏治疗70岁以上急性心肌梗死患者预后的危险因素分析

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)+主动脉内球囊反搏(IABP)治疗年龄>70岁的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的危险因素.?方法 回顾性选择2018年6月至2020年6月在乐山市人民医院被诊断为STEMI并行PPCI+IABP置入的153例70岁以上患者临床资料,根据PPCI+IABP治疗...     

帕金森病合并抑郁患者认知功能和P300的研究

目的 探讨帕金森病（PD）合并抑郁患者认知功能和P300的改变。方法 对67例PD患者依据Zung抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分分为PD抑郁组（22例）和PD非抑郁组（45例），分别对两组患者进行认知功能评定和P300检测，并对结果进行比较和相关性分析。结果 本组PD患者简明智力状态量表（MMSE）评分尚在正常范围，但明显低于正常对照组（P〈0．05），PD抑郁组MMSE评分更低（P〈0.01）；与正常对照组比较，PD组P300潜伏期延长、波幅降低（均P〈0．05），PD抑郁组改变更为明显（均P〈0．01）；PD组P300潜伏期与MMSE评分呈负相关（r=-0．413，P〈0．05），波幅与MMSE评分呈正相关（r=0．398，P〈0．05）。结论 PD患者存在认知功能障碍，以记忆损害最为明显；抑郁对认知功能有负性影响，P300检测可以早期发现PD患者的认知功能障碍。     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

选择性胃左动脉药物灌注治疗中晚期贲门癌疗效分析(附100例报告)

贲门癌是常见的消化道肿瘤，很多中晚期患者失去了手术机会。自2000年4月～2003年5月我院对100例中晚期贲门癌患者进行了胃左动脉药物灌注治疗，取得了很好的疗效。报告如下：     

强直性脊柱炎并发青年脑血栓形成2例

<正>例1.男,24岁,农民,因头晕、行走不稳3d于2006年8月2日入院。5年前明确诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),服用炎痛喜康至今,其父及一叔父患AS。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史及吸烟、饮酒史。查体:BP 135/70mmHg。心肺腹无异常。神经系统:闭目难立征阳性,直线行走     

卫生行政人员职业压力中的自我认知因素分析

目前关于职业压力的研究多集中在两方面,一是通过压力测评量表对有关人群的职业压力程度及其原因进行分析[1];二是从理论上阐述职业压力的应对策略.在各类职业压力源研究中,比较一致的结论是岗位要求、工作强度、专业知识技能要求、人际关系、组织管理、个人期望值与现实的冲突等是产生职业心理压力和生理压力的主要因素.作为个体的内心体验[2],职业压力是个体对职业环境中有关因素所出现的反应,即工作部 门的组织特点[3]、工作环境及条件、工作要求、人际关系等因素是通过个体的认知过程才对个体产生影响.因此,在分析压力源时,不仅要考虑到外界环境因素的影响,更要关注个体因素,尤其是认知特点[4].有关个体认知因素在职业压力感受中的作用的研究尚很少.本研究从认知角度,通过对卫生行政人员进行调查分析,探讨认知因素在职业压力中的可能作用.     

颈胸段硬脊膜内巨大结核性纤维肉芽肿1例

患者张某、女性、40岁、汉族、农民。因双下肢感觉麻木、无力伴大小便障碍10月，于2005年12月25日入院。自诉于2005年2月起感觉双足麻木及发凉，随后症状逐渐加重，出现双下肢感觉麻木、发凉及无力、大小便障碍，在当地医院治疗无效，故于2005年12月25日入我院。既往无结核病史。查体：体温正常，意识清醒．抬入病房，不能行走，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢前臂内侧感觉减退，肌力正常，颈6平面以下感觉减退，双下肢肌力Ⅲ^＋级，肌张力增高，腹壁反射消失，双侧跟、膝腱反射亢进，双侧霍夫曼征阳性，双侧卡多克征、戈登征、奥本海姆征及巴宾斯基征阳性。     

临床医学学科发展能力及其构成要素

临床学科的发展能力是指该学科充分发挥内部资源作用,利用外部支持资源,通过其临床技术水平、学术影响力和社会知晓度等保持其学科的可持续发展,具体由临床诊疗技术水平、科研能力、学术影响度、学科人力资源和人才结构、设施及空间等技术能力要素和资源要素所构成。