直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

患者满意度及其测评工具研究综述

本文从患者满意度的内涵出发,阐述了患者满意度与医疗服务质量之间的关系,介绍了国内外患者满意度理论的发展情况,并根据患者满意度测评工具指标体系的维度和指标数目特点,分类介绍几种具有代表性的工具,指出现有患者满意度测评工具的局限性,为建立合理的患者满意度测评体系和科学地进行医院服务管理提供借鉴。     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

~(131)I标记单克隆抗体对结肠癌转移灶的显像价值

本文报道单克隆抗体对原发性结肠癌和转移癌诊断的应用和特性。作者叙述了15例患者(10例转移结肠癌)进行Ⅰ期显像检查的结果,证实其特异性与应用价值。资料和方法:15例患者。其中8例男性,7例女性,年龄40～81岁,10例确诊为结肠腺癌,其余     

高压氧对毛细血管壁通透性的影响

把26只大鼠分为高压氧暴露组(n=15)和常压对照组(n=11),3%伊文氏蓝溶液(0.1ml/40g体重)行腹腔内注射,经高压氧暴露后取心、肝、脾、肺、肾、脑、十二指肠及胸大肌部分组织与对照组进行比色对照.结果示高压氧暴露组肺、胸大肌及心脏毛细血管壁通透性明显下降,分别为27.3%、37.5%和21.5%,肾、脑及十二指肠下降的程度较低,分别为19.1%、2.6%和6.1%,肝、脾毛细血管壁通透性反而增加,分别为0.03%和7.9%.上述实验结果对深入了解高压氧治疗机理具有重要意义.     

多项肿瘤标志物测定妇科恶性肿瘤的临床分析

目的　比较CA 1 2 5 ,CEA ,CA 50三种肿瘤标志物检测诊断卵巢癌、宫内膜癌、宫颈癌的临床价值。方法　应用IRMA法。结果　 3种肿瘤标志物中CA1 2 5阳性率最高 ,达 82 .1 4 % ,CA50及CEA阳性率较低 ,分别为 65 .79%及60 .2 6 %。 3种肿瘤标志物测定阳性均值与良性组阳性均值之比值以CA 1 2 5组为最高 ,达 1∶6 .33 ,次为CA50 (1∶1 .90 )及CEA(1∶1 .62 )。其阳性率随组织学类型不同而异。结论　CA 1 2 5IRMA检测诊断卵巢癌、宫内膜癌的临床应用价值明显优于CEA及CA50IRMA检测     

孕妇不规则抗体筛查的统计分析

目的:研究不规则抗体在不同患者中的分布,探讨其临床输血中的价值与意义。方法:通过用抗人球蛋白法,筛查与鉴定预备输血患者不规则抗体,分析该抗体在不同人群中的分布。结果:6780例临床患者阳性率0.41%(28/6780),男性的阳性率0.33%(9/2740),女性的阳性率0.47%(19/4040),其中孕妇阳性率0.60%(12/2000),非孕妇女性阳性率为0.35%(7/2020)。28例阳性中,Rh血型系统比例最高67.86%(19/28)。结论:输血前对患者进行不规则抗体检测有利于选择适合患者的血液,保证了患者的输血安全。     

医师职业精神内源性驱动力的实证探讨

以"优质护理服务工程"、产科"一贯制"工作模式与传统工作模式为基础,分析了医务人员职业精神内源性驱动力的差异。结果表明:不同工作模式下心理契约有显著差异,变革组高于试点组;"医患交流互动"因素对工作行为发生积极变化的重要性有显著的差异,变革组高于传统组;在相同工作环境下,不同自尊水平的医务人员,其职业精神的表现有显著差异,自尊水平越高,员工满意度和工作敬业度得分越高、工作倦怠得分越低,即职业精神表现越好。提出医师职业精神的内源性驱动力来自3个方面:内部组织赋予医务人员的内心体验,外部顾客(患者)赋予医务人员的内心体验,医务人员自我人格特征。     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。