低位直肠癌拖出内翻切除术19例临床疗效观察

直肠癌距肛门7cm以内者多采用Mile′s术,但不少患者难以接受永久性结肠造痿这一术式。本院自1974年至1984年对准备做Mile′s术的31例低位直肠癌患者,术中先经直肠肛管结合部组织的快速病检,选择其中病检阴性者改做直肠拖出内翻切除术保留肛门,并经3至10年随访观察,疗效满意,现报告如下。临床资料本组男8例,女11例。年龄为44至65岁,平均51.7岁。其中腺癌18例,粘液腺癌1例,肿瘤直径在3cm以内5例,3.1～5cm共14例。肿瘤距肛门缘最近为4.8cm,最远8.1cm,     

闭合性胰腺损伤19例诊治的体会

本文收集市县区三所医院1978年～1986年治疗的闭合性胰腺损伤29例病例，进行分析讨论如下。     

四肢主要血管损伤的诊断及治疗(附41例报告)

目的：探讨四肢主要血管损伤的诊断和急诊修复的方法及时间.方法：通过对13年来41例肢体血管损伤病例,血循环重建手术的疗效总结、分析.结果：41例病例中急诊修复40例,二期截肢4例.37例保存肢体者随访2个月～10年,肢体功能接近或基本接近正常,能满足日常生活需要.结论：四肢主要血管损伤的修复,应尽早重建血循环,术中应重视无创伤技术,而其疗效与修复方法.受伤至修复的时间及有否全身或局部合并伤有直接关系。     

虚拟现实训练辅助督脉电针对不完全性脊髓损伤患者肢体活动及平衡力的影响

目的研究虚拟现实训练辅助督脉电针对不完全性脊髓损伤患者肢体活动及平衡力的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2015年1月至2017年12月在上海市第一康复医院治疗的不完全脊髓损伤患者120例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予督脉电针治疗,观察组患者给予督脉电针联合虚拟现实训练。比较两组患者的运动功能、MBI评分、平衡能力(BBS评分、TUGT时间、跌倒次数)和情绪状态(HAMA评分、HAMD评分)等。结果观察组患者的运动功能、感觉评分和MBI评分分别为(59. 51±5. 37)分、(76. 52±6. 43)分和(63. 96±7. 13)分,明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者的BBS评分为(46. 48±7. 93)分,高于对照组,TUGT为(27. 48±4. 02) s,短于对照组,跌倒次数仅为(1. 87±0. 35)次(P 0. 05)。观察组患者的HAMA评分、HAMD评分和VAS评分分别为(10. 47±3. 29)分、(8. 96±3. 21)分和(4. 82±0. 91)分,均低于对照组(P 0. 05)。结论虚拟现实训练辅助督脉电针可以明显改善不完全性脊髓损伤患者的运动功能和平衡能力,有利于提高患者的日常生活自理能力,还能改善患者的情绪状态,值得在临床推广应用。     

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例,其中应用髓内针固定415例;记忆合金环抱器内固定30例;“8”字钢丝内固定65例;钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年,平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合,记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合,钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂,均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％,记忆合金环抱器组优良率93．33％,“8”字钢丝内固定组优良率92．30％,钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果,锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。     

自体骨髓移植治疗肱骨骨不连及骨延迟愈合

目的评价自体骨髓移植结合外固定治疗肱骨干骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效。方法对2001年1月～2006年6月收治的15例肱骨干骨折术后骨不愈合的患者采用自体骨髓注射移植结合外固定的方法治疗。其中肥大型7例，萎缩型8例。结果所有病例均得到随访，随访时间为8～24个月（平均18个月）。13例（86．7％）患者骨折愈合，骨折愈合时间最短2个月，平均3．5个月。有2例骨折不愈合再另行手术。无感染发生。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者，自体骨髓移植结合外固定是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法。     

介绍髋关节手法简易复位法

我院近10年来对髋关节复位采用中医简易复位24例,复位率达100%。患者痛苦小,均为1人操作复位成功。24例中无1例发生并发症,现介绍如下。操作方法:患者平卧于地,术者双手交叉紧托患肢腘窝部,术者臀部坐在患肢脚背上,两腿夹紧患肢,用双手将患肢腘窝都用力向上提,同时术者将全身重量对准患肢足背用力向下坐。上提下坐必须同时进行,髋关节即可立即复位。此复位方法简便,只需术者4人操作,痛苦小且无需麻醉,绝大多数只需一次操作复位即可成功。     

异物阻塞导致左全肺不张10年一例报告

因误吸圆珠笔帽阻塞左支气管导致左全肺不张10余年比较少见。本院于1986年收治一例，现报告如下。     

胃癌术后复发再手术67例随访观察

胃癌术后复发再手术６７例随访观察福建省石狮市医院林水进，林剑权安徽省蚌埠市第二医院李德霖，李幼德我们自１９８５～１９８９年共收治胃癌切除术后复发或转移者１１７例，其中６７例进行了再次剖腹探查术［１］，另５０例拒绝手术而采用化疗等方法治疗。再次手术者术...     

腰推管疾病术后并发肌纤维炎原因浅析

腰椎管疾病术后发生严重腰背肌纤维织类15例。认为一部分椎管疾病术后出现腰背部疼痛,是由于术后并发腰背肌纤维炎所致。指出手术挫伤及病人术后被动卧床、功能锻炼不足是产生本病的主要原因。不适当地腰部活动和过早负重可诱发肌纤维织炎。