老年上消化道急性穿孔的几个问题探讨

上消化道急性穿孔是外科常见急腹症之一 ,而老年上消化道急性穿孔有其特殊性 ,我院自 1992年元月至 1999年 6月手术治疗 6 0岁以上的上消化道急性穿孔患者 32例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　本组男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5.3岁。既往有上腹部不适、胃痛、纳差、返酸等上消化道症状者 2 4例 ,胃溃疡 16例 ,胃癌 4例 ,十二指肠球部溃疡 12例 ,穿孔直径 0 .81± 0 .58cm,穿孔时间 1～ 6 8小时 ,入院时全组患者不同程度有腹膜炎体征 ,手术后 1例死于肺部感染。对照组为同期非老年上消化道急性穿孔手术患者 56例。男 4 6…     

颈椎经皮微型勺匙活检术分析

报告6例临床与影像学不能确诊或原因不明的颈椎溶骨性病变经皮勺取活检的适应证、技术与随访结果。其中颈椎3-5病变1例,颈椎1例,颈椎4-51例,颈椎52例,颈椎61例。活检器械为自行研制的微型勺匙-套管装置。活俭术以C－ArmX－TV下介入定位,经颈后外侧枕三角中央穿刺点进入病变部位。结论：颈椎经皮勺取活俭术是一相对安全有价值的方法,椎体溶骨性或混合性病变是其适应证。     

中西医结合治疗泌尿系结石128例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们应用中西医结合的方法 ,治疗泌尿系结石 1 2 8例 ,取得了显著效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 1 2 8例泌尿系结石患者均符合文献 [1] 诊断标准 ,均经影像学诊断确诊。男 1 0 2例 ,女 2 6例 ;年龄在 2 2～ 62岁 ,平均 42岁。上尿路结石在肾盂、肾盏、输尿管者 98例 ,单侧者 72例 ,双侧者 2 6例 ;结石最小者 0 .5 cm,最大者 2 cm。膀胱及尿道结石 30例 ,结石直径均在 2 cm以下。 1 2 8例结石 0 .5～1 .5 cm者 76例 ,1 .6～ 2 .0 cm者 5 2例 ;有肾积水者40例。肾功能检查均正常。中医诊断属淋证中的…     

紫河车的凝胶电泳鉴别研究

紫河车 Placenta H ominis为健康人的胎盘干燥品[1] ,具有温肾补精、益气养血的功效。因其来源有限 ,药效显著 ,常有伪品充斥市场。已有的鉴别多从真伪角度出发 [2～ 4] ,而对临床常用 3种药材规格 (新鲜品、干燥品、炮制品 )及是否混有脐带、胎膜等非药用部位的鉴别未见报道。为此 ,本实验将这 3种不同加工方法的紫河车药材及新鲜胎盘的不同部位进行了聚丙稀酰胺凝胶电泳鉴别 ,为临床准确用药提供依据。1　材料、仪器与试剂1 .1　新鲜品 :健康人的新鲜胎盘 (沈阳 1 5 7医院产科提供 ) ,反复冲洗至去净血 ,冷冻备用。干燥品 :新鲜胎盘按《…     

系统论与中药复方作用机制探讨

运用系统论的整体性原理 ,对中药复方的多层次性、多因素相互作用进行系统的分析与综合研究 ,探讨以系统论的观点来认识、了解中药复方的作用物质基础、作用机制。其要点是强调用系统论的分析观 ,分层次、分部分地认识复方中各因素、各层次间对系统整体的影响。目的在于提出复方作用机制研究不应仅仅停留于理论的“说明”上 ,而应突出“开发”性应用研究 ,最终实现中药的产业化。     

实施市场营销策略促进医院发展

随着职工基本疗保险制度、城镇医疗卫生体制和药品监督管理三项体制改革的逐步推进和新的医疗保险体制的建立 ,打破了垄断 ,引入竞争机制 ,使医疗机构开始面向市场 ,医疗市场的竞争日趋激烈 ,医院要在市场竞争中站稳脚跟 ,就必须尽快增强市场意识 ,以营销理念来经营医院 ,促进医院发展。1目前医疗市场的特点特点 :(1)随着医疗保险政策的全面出台 ,医患关系发生了根本性的转变 ,医院的供方地位受到挑战。病人可以自由选择医院、选择医生、选择药房 ,病人的流动性空前增大 ,大病上大医院、小病进社区的求医模式必然出现。 (2)医疗收费公开化 ,…     

耳穴贴压治疗习惯性便秘50例

习惯性便秘是一种较为常见的顽固性肠道慢性疾患,以老年人及中年妇女为多数.笔者自2000年起用耳穴贴压疗法治疗习惯性便秘50例,方法简便、疗效满意.     

茶多酚诱导膀胱癌细胞凋亡及上调PTEN、E-Cadherin表达的研究

目的 :探讨茶多酚抑制膀胱癌细胞生长的可能分子机制。方法 :采用MTT法和流式细胞术 ,观察膀胱癌细胞系 (T2 4及SCaBER)经不同浓度的茶多酚处理后对细胞生长以及PTEN、E cadherin蛋白表达的影响。结果 :茶多酚以剂量依赖的方式抑制膀胱癌细胞的生长 ,加入 0、5 0、10 0、2 0 0、4 0 0 μg·ml-1茶多酚的T2 4细胞和SCaBER细胞抑制率分别为 0 %、11 2 %、33 4 %、36 9%、6 7 5 %和 0 %、16 5 %、19 1%、30 3%、31 4 %。流式细胞仪直方图上可见亚二倍体峰 ,癌细胞出现凋亡 ,凋亡率分别为 6 8%、2 5 1%、2 8 6 %、36 6 %、4 1 1%和 2 1 4、2 7 2 %、2 8 5 %、36 8%、4 7 7% ;同时 ,随茶多酚作用浓度的增加 ,出现G1/S阻滞细胞逐渐增多 ,细胞分裂增殖指数 (PI)降低 ;而细胞PTEN蛋白表达水平由 (37 6 6± 0 4 9)、(38 2 8± 0 6 1)逐渐增加至(16 3 92± 3 36 )、(177 36± 10 79) ,E cadherin蛋白表达水平由 (37 5 2± 1 14 )、(38 5 9± 4 2 4 )逐渐增加至 (12 1 86± 1 5 0 ,15 3 5 8± 2 5 1) (P <0 0 1,P <0 0 1)。结论 :茶多酚对T2 4及SCaBER细胞生长具有抑制作用 ,其机制可能是通过上调PTEN蛋白表达影响细胞周期和诱导细胞凋亡。PTEN、E cadherin蛋白表达水平的上调可能具有逆转细胞恶性生     

前列腺癌组织中ILK和E-Cadherin的表达及其意义

目的　探讨整合素连接激酶 (ILK )、上皮细胞钙黏素 (E cad)在前列腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组织化学 (S P)方法检测 5 0例前列腺癌及 16例良性前列腺增生组织中ILK、E cad蛋白的表达。结果　前列腺癌组织中ILK、E cad阳性表达率分别为 46.0 % (2 3 /5 0 )、5 0 .0 % (2 5 /5 0 )。随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高 ,ILK阳性表达率增高而E cad表达降低 ,各组间均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。与良性前列腺增生组织中的阳性表达率 10 0 .0 % (16/16)和 6.2 % (1/16)比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ILK、E cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用 ,ILK高表达或激活可能是E cad低表达或缺失的原因之一 ,联合检测ILK、E cad表达有利于判断病期及预后。     

雄黄与毒砂及其升华物的鉴别研究

对雄黄与毒砂及其升华物的形性及理化性质进行了比较鉴别,结果表明:雄黄和毒砂在性状及理化性质上均有显著差异,特别是二者升华物的不同必将直接影响剧毒中药信石的质量。