胸腔镜诊治肺部微小结节29例报告

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）在肺微小结节的诊断和治疗中的可行性。方法2000年5月～2005年6月对29例肺微小结节行VATS，术中明确结节所在位置、大小、性状以及与胸膜关系；对于肺实质内微小结节的探查全部依赖于手指的触诊定位，一般用食指即可，若定位有困难，可将切口适当延长至4cm左右，以2根手指协助定位。根据探查结果行结节所在肺组织的楔形切除，术中切除标本送快速冰冻病理学检查，如为良性，则术毕；如为恶性，进一步行VATS辅助小切口开胸肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术。结果全组患者手术顺利，无严重手术并发症和围手术期死亡。食指触诊定位微小结节，无一例延长切口。恶性病变11例（11／29，37．9％），良性病变18例（18／29，62．1％）。8例（57．1％）术前拟诊为恶性病变及3例术前拟诊为良性病变最终确诊为恶性病变。11例具有分叶、毛刺及胸膜皱缩等“恶性”影像学表现中仅6例（54．5％）确诊为恶性病变。21例单发结节恶性7例；8例多发结节良性和恶性各4例。18例良性行VATS肺楔形切除；11例肺癌中6例行根治性肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例行姑息性肺楔形切除术。结论肺部微小结节诊断困难；VATS手术诊治肺部微小结节，技术成熟可行，疗效满意。     

抗肿瘤坏死因子-α 单克隆抗体对肝细胞凋亡和坏死的影响

目的：为了研究抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体在肝细胞凋亡和坏死中的作用，方法：我们采用酶联免疫吸附法测定了抗鼠肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、赖氏法测定谷丙转氨酶（ＡＬＴ）及肝组织病理。结果：模型组血浆ＴＮＦα及ＡＬＴ明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而抗ＴＮＦα单抗组血浆ＡＬＴ活性及ＴＮＦα含量较模型组明显降低（Ｐ＜０．０１），肝组织病理检查未发现有肝细胞凋亡和坏死发生。结论：上述结果提示ＴＮＦα单克隆抗体可以阻断实验性肝细胞凋亡和坏死的发生。     

金属烤瓷修复体义齿修复失败原因分析

金属烤瓷修复体以美观、耐磨和抗冲击性强及良好的生物相容性而在临床上广泛应用,是目前固定义齿修复中最常用的方法之一.本科2008年6月至2010年6月共制作金属烤瓷修复体697件,其中672件取得满意效果,25件修复体失败.现对25件修复体失败的原因进行分析,报告如下.