人体日常健康管理可穿戴设备研究进展

随着大众对便携地获得个体健康信息的需求不断扩大,可穿戴设备不仅被广泛应用于临床,还由于其智能化、微型化、便携化等特点,被逐渐应用到普通家庭日常健康管理中.本文通过PubMed及CNKI数据库对可穿戴设备的文献进行搜索,依据可穿戴设备实现的不同功能对其进行分类,简述了其应用的算法及具体分析方法,并对其在人体健康领域的发展趋势做出了展望.     

益气消滞汤经鼻肠管注入对食管癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察益气消滞汤经鼻肠管注入对食管癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将确诊为食管癌的60例患者纳入研究并随机分为2组各30例,2组患者均行手术治疗,术后即采用胃肠减压、补液、制酸护胃、抗感染等常规治疗,对照组经鼻肠管注入肠内营养混悬液,观察组经鼻肠管注入肠内营养混悬液后注入益气消滞汤。2组疗程均为3天。比较2组患者的胃肠功能恢复情况,术后第1天与术后第3天时白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胃肠肽(VIP)、胃动素(MOT)的水平。结果:术后第3天,2组IL-6、hs-CRP水平均较术后第1天降低(P0.05),观察组2项指标值均低于对照组(P0.05);2组MOT水平较术后第1天降低,VIP水平则较术后第1天升高,差异均有统计学意义(P0.05),观察组MOT水平低于对照组,VIP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均顺利完成手术,观察组术后肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论:益气消滞汤有助于促进食管癌术后患者的胃肠功能恢复,抑制炎症反应,调节胃肠激素水平。     

肺炎患者上下呼吸道样本多病原检测比较分析

目的 比较肺炎患者鼻咽拭子(nasopharyngeal swab，NPS)和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)的病原学差异和诊断价值。方法 收集126例肺炎患者NPS及BALF，阵列qRT - PCR法检测42种病原体，进行多病原联合检测并进行分析。结果 126例患者BALF和NPS的病原阳性率分别为61.11%和46.03%，检出率差异均有统计学意义（χ2 = 5.76，P＜0.05）；BALF病毒检出率为33.53%，NPS病毒检出率为30.54%，差异无统计学意义（χ2 = 0.12， P＞0.05），腺病毒（Adenovirus， AdV）检出一致性较好（Kappa = 0.57）；BALF与NPS的细菌检出率分别为35.71%和20.96%，二者检出率差异具有统计学意义（χ2 = 7.08，P＜0.05），肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，K.P）的检出一致性较好（Kappa = 0.61）；BALF中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）检出率（8.73%）高于NPS检出率（1.58%），差异具有统计学意义（χ2 = 6.57，P＜0.05）。结论 NPS病原学检测可为肺炎诊断提供参考依据，NPS与BALF联合检测可提高病原检出率，增加诊断依据，但不认为NPS可以代替下呼吸道感染情况。推荐细菌性及支原体肺炎患者采集BALF检测病原，而病毒性肺炎患者可采集NPS进行病原检测。     

循环肿瘤细胞核型对非肌层浸润性膀胱癌预后的预测价值

  目的  探究外周血中循环肿瘤细胞 (circulating tumor cell，CTC) 和循环肿瘤细胞核型对非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC）患者预后的预测作用。  方法  选取2018年5月至2019年5月于承德医学院附属医院首次诊治的109例患者临床资料，其中NMIBC组58例、良性病变组51例。采用差相富集和免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交（SE-iFISH)技术行CTC鉴定及核型分析，以患者CTC三倍体数目≥60%为三倍体组，数目<60%为非三倍体组，并行生存和预后分析。  结果  NMIBC组患者的CTC阳性率为81.0%（47/58），显著高于良性病变组的9.8%（5/51）。Kaplan-Meier法和Log-rank法分析显示，术前、术后三倍体组患者的无病生存（disease-free survival，DFS）期明显短于非三倍体组(P<0.001)，术后CTC阳性患者的DFS短于CTC阴性患者（P＜0.05）。行Cox比例风险回归模型多因素分析显示术前、术后CTC核型是影响NMIBC患者预后的独立危险因素。  结论  术前、术后监测CTC和CTC核型对NMIBC患者具有预测作用，CTC核型是影响预后的独立因素。      

单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表（VAS）评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间（58.7±21.3）min,术中出血（35.2±14.5）ml,术后第1天胸腔引流管引流量（260±150）ml,引流管拔除时间（4.3±1.6）d,术后住院时间（6.8±2.3）d。对照组平均手术时间（93.9±25.5）min,术中出血（110.5±38.5）ml,术后第1天胸腔引流管引流量（270±170）ml,引流管拔除时间（5.2±1.3）d,术后住院时间（7.4±2.8）d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组（均P＜0.01）。两组患者均无严重并发症发生;随访时间（33.1±12.8）月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。     

不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸32例

目的探讨不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法对32例创伤性连枷胸患者采用不开胸肋骨内固定,同时联合胸腔镜探查、止血、血胸清除、肺裂伤修补手术,观察手术时间、住院时间、术后并发症及转归等情况。结果全组病例平均手术时间72min,平均术中出血216ml,术后胸痛明显缓解,胸廓畸形纠正,呼吸功能恢复正常,无严重并发症,平均住院时间15d,均痊愈出院。术后1年25例（78．1％）获得随访,23例（92．0％,23／25）恢复正常劳动能力或生活能力。结论不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸,具有创伤小、操作简便、并发症少、恢复快等优点,是一种有效的微创疗法。     

基于高精度断层图片数据集的大鼠动脉血管重建

目的基于微米级大鼠断层图片数据集,建立高精度的大鼠动脉血管的三维模型,为各种监测鼠血管组织形态变化的试验提供客观依据。方法采用一套高分辨率大鼠断层切片图像数据集,使用半自动交互方法对动脉血管进行分割,使用改进的移动立方体(marching cube,MC)算法,在一台IBM图形工作站上对80 GByte大小的血管图片数据集进行重建。结果建立了完整的高精度大鼠动脉血管的三维表面模型,能显示出0.4mm大小的微细血管。结论该大鼠动脉血管三维模型可以为观测试验鼠血管组织形态变化提供一个立体的空间比较标准。     

膀胱尿路上皮癌中TP53、FGFR3和PIK3CA基因突变的临床病理意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma, BUC)中TP53、FGFR3和PIK3CA基因突变情况及其与临床特征及预后的关系。方法 采用高通量测序平台NextseqTM CN500 System分析47例BUC中TP53、FGFR3和PIK3CA基因突变情况，并分析TP53、FGFR3和PIK3CA基因突变与各临床参数的关系，采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验进行生存分析，通过Cox比例风险回归分析法分析影响BUC预后的因素。结果 TP53基因的突变频率为42.46%(31/73),FGFR3基因的突变频率为31.51%(23/73),PIK3CA基因突变频率为26.03%(19/73),TP53基因与肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer, MIBC)、肿瘤数量、BUC T2b期、高级别BUC、是否复发显著相关(P<0.05),FGFR3基因与非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)、BUC T1期、低级别BUC...