彩色多普勒超声对腹主动脉瘤破裂的诊断价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声对腹主动脉瘤破裂的诊断价值.方法 回顾性分析13例腹主动脉瘤破裂患者的彩色多普勒超声检查资料,并与手术或计算机断层扫描血管成像(CTA)、核磁共振成像(MRI)检查结果进行对比分析.结果 超声诊断腹主动脉瘤破裂11例,准确率84.6％,误诊2例,误诊率15.4％.腹主动脉瘤体最大直径5.1～9.6 cm.超声可显示瘤体及破口、瘤腔内附壁血栓、撕裂内膜、腹腔积液、腹腔内和腹膜后血肿,显示率分别为92.31％、38.46％、46.15％、15.38％、76.92％、46.15％、53.85％.结论 彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤破裂方便、快捷、无创,诊断准确率高,具有较高的临床应用价值.     

再次瓣膜置换术的麻醉处理(附六例报告)

本文报道6例再次瓣膜置换术的麻醉处理。这类病人瓣膜破裂后,出现急性瓣膜反流,造成心力衰竭和肺水肿,术前应维持循环功能稳定。麻醉诱导采用睡眠剂量的硫喷妥钠,麻醉的维持除1例应用吗啡麻醉外,其余均用芬太尼辅以N_2O-O_2配合潘侃朗宁,结果术中循环稳定,未发生意外。作者认为:此类病人麻醉的选择,应以复合麻醉为宜,麻醉药的使用应根据小剂量低浓度的原则,避免心肌抑制,使病人顺利过渡到体外循环。     

顺气豁痰法治疗小儿精神运动性癫痫

小儿精神运动性癫痫,是小儿癫痫的一个发作类型,临床以发作性运动障碍同时伴有精神异常为特点,预后较差。我们于1988年8月～1990年4月运用顺气豁痰法治疗精神运动性癫痫患儿38例,取得较好的疗效。现报告如下:     

肝脏良性占位性病变41例外科治疗分析

目的总结和探讨常见肝脏良性占位性病变及其外科治疗。方法回顾性分析41例肝脏良性占位性病变的分类及外科治疗。结果肝血管瘤18例，肝囊肿6例，肝脓肿5例，肝包虫病3例，肝细胞腺瘤2例，硬化性结节2例，肝平滑肌瘤1例，肝血管平滑肌脂肪瘤1例，炎性肉芽肿1例，局限性脂肪增生1例，结核1例。手术治愈率100％。并发症发生率12．2％(5／41)。结论肝切除术是治疗肝脏良性占位性病变的安全、有效方法。     

介绍一种测量大鼠肝静脉楔入压的新方法

介绍一种测量大鼠肝静脉楔入压的新方法。方法经颈静脉途径作肝静脉插管。测量中先使用尖端呈３０°弯曲的粗导管（外径１．６ｍｍ），然后导入细导管（外径０．７５ｍｍ）。结果测量均于１０ｍｉｎ内完成。结论本法简易、迅速、可靠。     

正常人门静脉血流动力学的脉冲多普勒超声测定

采用脉冲多普勒超声测定了50例正常人的门静脉血流动力学。门静脉直径为1.19±0.12cm;门静脉截面积为1.13±0.21cm~2;门静脉血流速度为15.29±2.45cm/s;门静脉血流量为1022.57±193.70ml/min。男女组间存在差异,未发现存在年龄差异。门静脉直径、门静脉截面积与体重存在中度正相关(r=0.60,P<0.01;r=0.63,P<0.01)。作者认为该技术迅速、准确、无创、可重复,具有良好的临床应用价值。     

肝缺血再灌注后肝内血流动力学的变化

目的探讨肝脏缺血再灌注（I／R）后肝内分流（IHSF）和功能性肝血流（FHBF）的变化。方法健康雄性SD大鼠l2只，作右侧颈动脉、颈静脉插管；开腹后，经回结肠静脉作门静脉插管，分别用以输血、输液、给药、留样、检测等。大鼠经部分肝I／R制模后，随机分为2组（每组6只）：（1）正常对照组（对照组），术中只分离肝周围韧带，不作肝门阻断及再灌注。（2）缺血再灌注组（1／R组，实验组），进行45min的肝门阻断及60min的再灌注。然后两组均经门静脉输注D一山梨醇（10mmol／L，0．2mL／min），2min后同时取颈动脉、门静脉、肝静脉血各1mL。测定门静脉血流量（PVF）、肝动脉血流量（HAF）。计算肝脏山梨醇摄取率、FHBF和IHSF。结果两组PVF，HAF及总肝血流量（THBF）无明显统计学差异；与对照组比较，I／R组肝脏山梨醇摄取率和FHBF减少，IHSF增加（P〈0．01）。结论肝I／R后，肝内血流动力学变化表现为肝内门一体分流开放，功能性肝血流减少。     

Clinical Observation on 930 Child Epilepsy Cases Treated with Anti-epilepsy Capsules

1090 cases of child epilepsy were divided randomly into two groups: the treatment group (930 cases treated with anti-epilepsy capsules) and the control group (160 cases treated with luminal). The results showed that in the treatment group, 534 cases were markedly effective, 241 effective, 96 improved, 46 ineffective, and 13 aggravated, with a total effective rate of 83.33%; while in the control group, 64 cases were markedly effective, 19 effective, 38 improved, 29 ineffective, and 10 aggravated, with a total effective rate of 51.88%. The treatment group showed an obviously higher total effective rate than that in the control group (P < 0.01). After treatment, cases in the two groups all had lower frequency of epilepsy attacks and shorter duration of each attack as compared with that before treatment (P < 0.01), but the situation was obviously better in the treatment group. The anti-epilepsy capsules had very good effect on various types of epilepsy, especially on autonomic epilepsy and on epilepsies due to wind, phlegm, or terror as differentiated in TCM. After treatment, the recovery rate shown by EEG examination was 54.3% in the treatment group, while 38.4% in the control group, the former being obviously higher than the latter (P < 0.01).     

继发性甲状腺机能减退手术麻醉一例报告

患者,女,32岁,月经过多、经期延长一年多。B 型超声波检查示子宫增大,收院治疗。1982年因甲状腺机能亢进,曾行双侧甲状腺次全切除。入院后检查发现子宫壁稍突起,质硬,右侧附件增生。血压10.8/8kPa,脉搏60bpm,呼吸20/min。血红蛋白101g/L,红细胞330万/mm~3,白细胞4800/mm~3,肝、肾功能正常,大小便正常。心电图示心动过缓,     

甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力的影响

本文于术中直接观察了甲氰咪胍对肝硬变和非肝硬变患者门静脉压力(PVP)的影响。自周围静脉一次快速推注甲氰咪胍0.2g后,肝硬变患者的PVP平均下降0.42KPa(4.3cmH_2O),其中4例下降幅度达0.49～0.69KPa(5～7cmH_2O)。PVP的下降幅度与血浆白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。非肝硬变患者给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低门静脉压力的目的。