42例恶性淋巴瘤的超声诊断及临床分析

目的探讨恶性淋巴瘤的声像图表现及超声检查的临床意义.方法对42例恶性淋巴瘤进行彩超、临床、病理分析.结果恶性淋巴瘤可发生于全身一个或多个部位,表现为单纯淋巴结肿大和多个脏器受累,前者声像图为界限清晰的堆积或排列状低回声结节,后者为该脏器肿大,内见无包膜的片状或境界清晰的结节状回声.结论超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义.     

用无复吸面罩氟烷麻醉行扁桃体挤切术4281例的体会

我们于1979～1982年在阿尔及利亚杜爰哈医院工作期间,应用面罩无复吸方法,吸入氟烷行扁桃体挤切术,4年共4281例。我们认为此法简单,诱导及苏醒快速,麻醉效果可靠、安全及并发症少。且能提供安静的手术野,有利于手术操作,特别适用于小儿扁桃体挤切术。现将我们的体会小结如下:     

大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫的临床观察

自1982年6月至1984年5月对44例外伤性截瘫患者采用大网膜脊髓移植术。胸腰段占86.4％,病程23小时至103个月(6个月～36个月48％),术前做过椎板减压56.8％。术后随访13天～18个月(平均4个月20天)。疗效:感觉平面下降者31.8％,肌力不同程度恢复52.2％,括约肌功能改善79.55％。疗效机理:主要是大网膜为损伤脊髓提供了血供、血管活性物质和对电解质,PH、生物化学物质的调整等“激活受伤脊髓”的作用,促进了脊髓功能的恢复。因此认为对急性脊髓轻度挫伤的病例疗效较好,晚期脊髓萎缩病例也有一定效果。     

猪原位肝移植时胰腺内分泌功能改变

目的探讨肝移植术中胰腺内分泌功能的变化。方法利用猪原位肝移植模型于无肝前期、无肝期、新肝期抽取门静脉和下腔静脉血测定胰岛素和胰高血糖素。结果门静脉血各测定值基本稳定，唯无肝期胰岛素浓度下降。下腔静脉血各测定值在新肝期中升高。结论胰腺内分泌功能在肝移植术中稳定，但无肝期胰岛素分泌呈抑制状态。植入的新肝短期内对胰腺激素的灭活不足。     

大肝癌切除术后肝血管置泵化疗栓塞的并发症

目的 了解大肝癌手术切除术后肝动脉、门静脉双路置泵化疗栓塞的安全性。方法 ２３例大肝癌手术切除后，肝动脉及门静脉双路置泵，术后２周门脉化疗连续５ｄ，每月１疗程、术后３周肝动脉化疗栓塞，１￣２月１疗程。结果 与置泵有关的并发症３例，腹水漏１例，导管脱出２例，与化疗栓塞有关的并发症，包括严重消化道反应２例，白细胞计数明显减少３例，无１例发生严重的肝功能衰竭。结论 细致、规范的操作是预防置泵并发症的关系     

肠梗阻患者手术时机选择探讨

目的分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择。方法回顾分析我院2006年1月～2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验。结果该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例(43.9%),粘连53例(33.8%),术前明确诊断105例(66.9%);急诊手术70例(44.6%),急诊手术组术前明确诊断率(32,45.8%)低于非急诊手术组(73,83.9%),相比有统计学差异;术后发生并发症20例(12.7%),死亡1例(0.64%)。其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例(56.1%),术后发生并发症14例(17.1%),均明显高于60岁以下患者(30.7%、8.0%),两组相比有统计学差异。结论准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键。     

对468例胆囊息肉样病变患者临床特征的汇总分析

目的 :对胆囊息肉样病变的临床特征进行回顾性分析。方法 :将我院收治的468例胆囊息肉样病变患者按照进行术后病理检查的结果分为假瘤样息肉组、良性腺瘤组和腺瘤性恶变组,对3组患者的临床诊疗资料进行总结分析,并统计其病情的恶变率。结果 :与假瘤样息肉组患者、良性腺瘤组患者相比,腺瘤性恶变组患者反复发生胆囊炎、病变组织直径≧10mm的几率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在3组患者中,息肉直径≤5mm的患者其病情的恶变率为0,息肉直径≧20mm的患者其病情的恶变率为50.08%。结论 :胆囊息肉样病变的主要病理类型为胆固醇样息肉,其直径较小,大多<10mm。不同病变类型胆囊息肉的临床特征和直径也不相同。随着胆囊息肉直径的增大,其恶变率也会逐渐增高。胆囊息肉直径≧10mm的患者应及早进行手术治疗,胆囊息肉直径<10mm的患者应定期到医院进行影像学检查。     

人胰腺癌不同转移潜能细胞株的分离筛选和鉴定

目的 获得不同转移潜能的胰腺癌细胞株.方法 通过有限稀释法获得人胰腺癌细胞系AsPC-1中不同的单细胞克隆细胞瘤,经过侵袭实验初筛后选择转移潜能不同的2株亚细胞株N1的N7,利用细胞生长曲线测定、软琼脂克隆形成实验、细胞周期检测、裸鼠种植癌转移状态来分析它们的生物学性质.结果 N7体外生长速度明显快于N1;N7软琼脂克隆形成率为109±13,明显高于N1的26±5(P＜0.05);N7的G2/M比率为26.3±1.9,明显高于N1的8.3±1.3(P＜0.01);N7裸鼠体内种植癌肝转移率为100%,明显高于N1的0.结论 从同一亲本筛选出转移潜能高低的2个亚细胞系,N7为高转移潜能亚细胞系,N1为低转移潜能亚细胞系.     

腹腔镜手术中温热生理盐水腹腔冲洗对腹膜组织TGFβ1表达的影响

目的 探讨腹腔冲洗生理盐水温度对腹膜组织TGFβ1表达的影响.方法 收集需行腹腔镜胃十二指肠良性溃疡穿孔修补术患者60例,按抽签法随机分为2组:一组术中冷生理盐水腹腔冲洗,温度约8℃;另一组用温热生理盐水腹腔冲洗,温度约42℃.手术开始和结束分别做腹膜穿刺取标本,用酶联免疫吸附试验法测定腹膜组织中总和与活化TGFβ1的含量.结果 手术开始时,两组之间总和(309.5±126.4) pg,./mL、( 266.7±88.3) pg/mL和活化TGFβ1含量(174.4±41.2)pg/mL、(156.7±93.5) pg/mL,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术结束时,温热生理盐水腹腔冲洗组患者腹膜组织活化TGFβ1含量为(136.5 ±33.0) pg/mL,总和TGFβ1含量为(135.8±52.8) pg/mL,TGFβ1的含量显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而冷生理盐水腹腔冲洗组患者总和TGFβ1含量为(361.3 ±178.9) pg/mL及活化(198.3±87.5) pg/mL,TGFβ1含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术温热生理盐水腹腔冲洗能减少腹膜组织TGFβ1的表达,进而影响腹膜愈合和肿瘤发展过程等广泛生物学效应.     

矫正型大动脉转位误诊为右位心

<正>1病例资料男,15岁。因间断胸骨后疼痛6个月,再发9 h来诊。6个月前无明显诱因间断出现胸骨后疼痛,9 h前再发胸痛就诊我院。既往体健。查体:体温36℃,脉搏58/min,呼吸20/min,血压143/88 mm Hg。心、肺及腹部检查未发现明显异常。叩诊心浊音界大致位于右侧胸腔;心率58/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。12导联心电