重症脑心肌炎1例

病人,男,7岁,藏族,来自高原牧区.入院前3 d 进食不新鲜苹果后恶心,呕吐2次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无血性物,伴腹痛,腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液脓血,6次/d,无头痛、发热、咳嗽、咳痰,无抽搐、呼吸困难等,未行特殊治疗,第2天患儿突然意识丧失,呼之不应,急诊送来我院.5 d 前曾有从奔跑的牛背上跌落史.入院查体:体温 36.6 ℃,脉搏89次/min,呼吸42次/min,血压92/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重15 kg,营养状况差,明显消瘦,深昏迷,双瞳孔直径约1 mm,对光反射迟钝,口鼻有大量黏白色分泌物,呼出气体无异味,颈强直,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,两肺底闻及大量干啰音,心律不齐,第一心音低钝,腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢无水肿,肌腱反射、跟膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征、克氏征阳性,Hoffmann征阴性.门诊X线胸片:两肺野清晰,肺动脉段突出,心尖圆钝上翘,余正常.     

心房颤动窦性冲动疏导术初步临床效果

为了寻求一种有效而又容易实施的心房颤动 (房颤 )的外科治疗方法 ,我们开展了窦性冲动疏导术〔1〕。临床资料　 3例慢性房颤病人 ,男 1例 ,女 2例。年龄 36～ 5 2岁。其中 2例二尖瓣狭窄伴关闭不全病人 ,有活动后胸闷、气短病史 10～ 15年 ,1例有脑栓塞史。查体心尖部均闻及局限的舒张期 3/ＶＩ级和收缩期 4/ＶＩ级向左腋下传导的吹风样杂音 ,Ｐ2 亢进。超声心动图测得肺动脉压分别为 5 0和74ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 1例左房粘液瘤病人 ,心尖部闻及舒张期扑落样杂音 3/ＶＩ级 ,Ｐ2 亢进 ,超声心动图测得肺动脉压 6 8ｍｍＨｇ…     

92例肺癌全肺切除术治疗结果分析

本文报告92例原发性肺癌全肺切除术治疗结果,该术式的主要原因是肿瘤侵及肺动脉干(41.3％)及邻近肺叶受侵(37％)。手术死亡率为3.3％。5年生存率为27％。作者认为:全肺切除术的手术死亡率高,并发症多,远期效果不理想,其主要原因是肺功能损失严重,导致心肺功能衰竭而死亡。再者,病变属晚期,较早复发和转移。因此,该术式的适应证应从严掌握,除考虑肿瘤能否得到根治外,更重要的是患者能否耐受手术,这是降低手术死亡率,提高长期生存率的重要因素。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选取2015年5月至2017年4月泌阳县人民医院耳鼻咽喉科收治的72例慢性化脓性中耳炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例,对照组给予开放式乳突根治鼓室成形术治疗,观察组给予完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,比较2组治疗前后的听力情况、住院时间、疗效评价及并发症发生率。结果 2组治疗前听力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组听力及疗效均优于对照组,住院时间及并发症发生率均低于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够彻底清除病灶,还原中耳结构,提高患者听力。     

重症N,b肌炎1例

病人,男,7岁,藏族,来自高原牧区。人院前3d进食不新鲜苹果后恶心,呕吐2次,非喷射状,呕吐物为胃内容物,无血性物,伴腹痛,腹泻,大便呈黄色水样便,无黏液脓血,6次／d,无头痛、发热、咳嗽、咳痰,无抽搐、呼吸困难等,未行特殊治疗,第2天患儿突然意识丧失,呼之不应,急诊送来我院。5d前曾有从奔跑的牛背上跌落史。     

静滴头孢哌酮钠后饮酒致“醉酒状”反应2例

例 1 :患者 ,男 ,3 9岁 ,干部 ,住院号 0 2 6982。主因发热伴咽痛 3天 ,于 2 0 0 2年 7月 1 2日入院。既往无过敏史。入院后查体 :体温 3 9.4℃ ,神清 ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体呈Ⅱ度肿大 ,表面可见白色脓苔覆盖 ,心肺(-) ,余查体无阳性征发现。诊断 :急性化脓性扁桃体炎 ,给予静滴头孢哌酮钠等治疗 7天后 ,临床症状消失 ,查体无异常出院。次日饮白酒约 80ｍｌ后即出现心慌、头痛、出汗等不适 ,遂就诊 ,查体 :脉搏 1 0 5次 /分 ,血压 1 5 .0ｋＰａ/1 0 .5ｋＰａ ,面部及全身皮肤潮红 ,双肺 (-) ,心率 :1 0 5次 /分 ,心音有力 ,各瓣膜听诊…     

老年人胸内食管胃吻合口瘘与早期急性呼吸衰竭

该文总结了 1997年 12月以前 10年间 ,食管癌高发区一家省医院胸外科 ,以呼吸衰竭为早期表现的老年食管癌贲门癌病人术后吻合口瘘发生率 6 % ,病死率 35 %。与某些“连续数百乃至上千例手术无吻合口瘘”的报道形成鲜明对照。作者提请临床医师注意 ,一部分食管胃吻合口瘘早期可表现为呼吸衰竭 ,并提出了比较积极的再次手术治疗方法 ,病死率 (14% )明显比保守治疗 (80 % )低。应当说 ,我国食管癌的诊治水平在世界上是领先的 ,但显然并非没有并发症。外科技术从其诞生之日起 ,就是在不断总结并发症的基础上发展起来的 ,讳言并发症无利于外科的进步与发展。该文资料可靠 ,文风可嘉 ,这种尊重科学的精神值得大力提倡。     

青钱柳黄酮类成分不同提取方法及药理活性研究

青钱柳具有"医学界第三棵树"的美誉,其芽叶加工成的青钱柳茶在治疗"三高症"方面有显著的效果,黄酮类化合物是青钱柳的主要有效成分。青钱柳黄酮具有降血糖、抗氧化、抗菌、抗急性肝损伤等药理作用,其提取方法包括溶剂提取、超声辅助、微波辅助,酶水解等。对青钱柳黄酮化学成分及提取、活性研究等方面进行综述总结,为青钱柳的进一步研究和开发应用提供参考。