住院肺结核病人医院感染控制及对策

<正> 做为公共卫生事业的组成部分,目前医院感染控制工作在我国受到广泛的重视,已经成为提高医疗质量,保障医疗安全的重要课题。据大庆市第二医院感染料监测资料显示,1995～1997年结核科住院病人年医院感染患病率平均为6.17％。其中呼吸道和泌尿道感染占绝大部分。分析其原因主要与以下因素有关:①肺结核病人自身免疫功能低下、体内微生态环境失调;②长期慢性消耗、致营养不良和内分泌系统紊乱;③糖尿病、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿、咯血等并发症存在;④临床操作诸如肌注、静点,各种操作不能严格执行无菌操作技术;⑤抗菌素的不合理应用;⑥肺结核病人住院时间长,尤其是重症肺结核病人室内通气不良,病人基础护理不严密等。     

湖南省1985～1988年流行性脑脊髓膜炎监测资料分析

湖南省1959及1967年发生全省性流行性脑脊髓膜炎(流脑)大流行,发病率高达163.40/10万及413.19/10万,病死率8％及16％,15岁以下儿童发病占76.8～84.0％,在冬春季流行。1981年推广使用A群多糖菌苗(APS)以来,发病率逐年下降并基本上控制了流行。1985年设立监测点进行疫情动态观察和人群免疫水平检测、带菌状况调查以及病原学监测,做好预测预报,为防治工作提供了科学依据。     

离体肝切除/残肝自体移植治疗不可切除的肝门部胆管癌

患者男,41岁.因黄疸、陶土色大便、皮肤瘙痒20 d,于2010年12月24日入住我科.超声显示肝门部有一5cm×5 cm×5 cm大小肿块,侵犯右侧肝管、左肝管、右门静脉、门静脉左支起始部,压迫肝中静脉起始部和右肝静脉,但未压迫肝后下腔静脉.血清总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶分别增至575.5 μmol/L、267.2 μmol/L、190.3μmol/L、323 U/L、111 U/L、159 U/L和39.6 g/L.血清CA19-9和CEA浓度分别为1000 ng/L和200 ng/L.腹部增强CT显示肝门部肿块并肝内胆道梗阻,向双侧肝管扩展,侵犯门静脉右支和左门静脉起始部(图1).MRCP图像表现为Ⅳ型肝门部胆管癌.PET确诊无腹膜腔、肺、骨转移.为减轻黄疽和改善肝功能,经皮双侧肝脏胆道引流24 d后,总胆红素降至113.9 mmol/L,肝功能恢复到正常水平.术前CT容积评估预留肝容积占全肝的43％.     

天津地区环境样品中首次检出大肠杆菌O157:H7

肠出血性大肠杆菌是近年来新发现的可对人体健康产生严重危害的肠道致病菌，引起人腹泻、出血性肠炎、血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征，在国外导致多起暴发流行，已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。EHEC O157：H7是一种以食物传播为主要传播途径的人兽共患疾病的病原菌，国内许多地方均已分离到，1999年江     

湖南省不同人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学研究

目的通过开展高暴露人群、本地健康人群及从SARS流行地区返湘的流动人群的SARS血清流行病学调查，了解他们感染SARS冠状病毒的状况，阐明我省SARS流行和波及的范围，为今后的科学防治提供依据。方法于2003年5—8月选择病例的家庭密切接触者、接诊SARS确诊病例的医务人员、各级疾病预防控制机构现场处置工作人员、果子狸等野生动物接触人员、5个县健康人群及SARS流行期间从流行地区返湘的流动人群为调查对象，采集调查对象的血清标本，用ELISA法检测SARS冠状病毒IgG抗体。结果共检测血清标本805份，SARS冠状病毒抗体阳性率为0．50％，其中以家庭密切接触者的阳性率最高，为8．70％，其次流动人群的阳性率为0．65％，其他人群的阳性率均为0。结论家庭密切接触者的SARS冠状病毒抗体阳性率显著高于其他人群，支持近距离飞沫传播和密切接触是SARS的主要传播途径；我省不同人群SARS冠状病毒抗体阳性率均低于广东的报道，且医务人员、疾控人员及健康人群的SARS冠状病毒抗体阳性率均为0，证实SARS在传人我省后，及时得到有效控制，未造成流行和波及其他人群；野生动物接触人员的SARS冠状病毒抗体阳性率为0，说明目前还没有证据显示我省野生动物携带SARS冠状病毒。     

XYY综合征一例

ＸＹＹ综合征一例李俊华王翔剡宏民患者男，２９岁，从事技术工作。结婚２年，因其妻孕第１胎５个月时发现为死胎畸形行引产术，于１９８９年１１月来我室就诊。查体：身高１．８５米，指间距１．８０米，背部有多个黄豆般大小的结节状痣，性情较孤僻，智力和社会行为正常...     

湖南省185例狂犬病人个案调查分析

目的 为探讨湖南省近年狂犬病发病率急剧上升的原因，制订有效的防制对策提供科学依据。方法 分析湖南省各地2001年上报的部分狂犬病人个案调查表。结果 185例狂犬病人中，农民所占比例最高，为54．1％，男性占63．4％，平均年龄为31．8岁；7～10月病例较多，占63．2％；91．0％的病人通过犬只感染，所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗；81．6％的病例受伤后伤口没有处理或没有正规处理，75．1％的病例没有接种狂犬病疫苗。结论 为有效控制狂犬病在我省的流行，应加强狂犬病防治知识的宣传力度，教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬病疫苗；加强犬只的“管、免、灭”。     

大剂量安定对人血清蛋白电泳图谱的影响1例报告

大剂量安定对人血清蛋白电泳图谱的影响１例报告李俊华郭平黄杰杨均秀成都市第三人民医院（６１００３１）安定是临床上常用的安神、镇静、抗焦虑等中枢抑制药物，安定中毒的情况时有发生，但是安定中毒引起血清电泳图谱的改变至今未见报道。我们发现１例急性安定中毒引起...     

郴州地区莱姆病血清流行病学调查

郴州地区莱姆病血清流行病学调查刘庆武１张立新２李俊华２万康林３杨烈２陶学永２徐青松２为查明郴州地区莱姆病的存在情况，于１９９１年在地区湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点，采用间接免疫荧光抗体染色法，进行莱姆病血清流行病学调查。共调查林区人群２５７人...