2型糖尿病及其酮症患者血浆Ghrelin水平改变

31例2型糖尿病(T2DM)患者、15例糖尿病酮症(DK)患者和25例正常对照者的研究显示,正常人血浆Ghrelin水平大于T2DM患者,T2DM患者大于DK患者。这提示Ghrelin可能对糖尿病代谢异常有一定作用。     

不同糖耐量个体空腹血浆Preptin水平变化及其相关因素

采用放射免疫法测定不同糖耐量个体空腹血浆Preptin水平.结果 显示空腹血浆Preptin水平女性高于男性,并且2型糖尿病患者血浆Preptin水平明显高于糖耐量受损者和正常对照者.空腹血浆Preptin水平与舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖负荷后2 h血糖、HbA<,1C>和HOMA-IR呈明显正相关.提示血浆Preptin水平可能与糖脂代谢和胰岛素抵抗有关.     

Exenatide 对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响

目的 探讨Exenatide对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及糖脂代谢的影响. 方法 高脂诱导胰岛素抵抗大鼠给予Exenatide 6周后,采用静脉葡萄糖耐量(IVGTT)和胰岛素耐量(ITT)试验以及扩展胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性和糖脂代谢,并观察血浆脂联素水平的变化.结果 高脂大鼠(HF)经Exenatide处理后,Lee′s指数、空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯、胆固醇明显降低(均P＜0.01);IVGTT和ITT明显改善,胰岛素分泌水平增高,高剂量组(HFH)较低剂量组(HFL)上述指标改善更为明显.同时,HFH组血浆脂联素水平也明显升高(P＜0.01).在钳夹稳态时,HF组与对照组(NC)相比,血浆FFA、胰岛素水平均明显升高(均P＜0.01),葡萄糖输注率(GIR)、葡萄糖清除率(GRd)明显降低(均P＜0.01),且胰岛素对肝糖输出(HGP)的抑制作用明显障碍(仅抑制26%).经Exenatide(2 μg/kg)处理以后,血浆FFA、胰岛素水平则明显降低(均P＜0.01),GRd、GIR明显升高(均P＜0.01),胰岛素对HGP的抑制作用明显增强(抑制72%).结论 对高脂喂养大鼠用Exenatide预处理可能通过促进β细胞胰岛素分泌和上调血浆脂联素水平,改善糖脂代谢而使机体胰岛素敏感性增加.     

脂代谢紊乱和脂肪细胞因子与胰岛素抵抗

糖和脂代谢异常同属于2型糖尿病的原发病理生理事件，也是胰岛素抵抗（IR）发生和发展的主要特征。游离脂肪酸的异常在IR的形成中具有至关重要的作用，而一些具有活跃的代谢作用及复杂生理功能的脂肪细胞因子与糖、脂代谢及IR也具有双向的调节作用。     

老年糖尿病患者血浆内皮素水平与红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变的关系

一、对象与方法　　１．对象：根据ＷＨＯ标准确诊的２型糖尿病（ＤＭ）患者３４例（为１９９４年１１月至１９９６年２月本院住院和门诊随访病例）,男１８例,女１６例;年龄６０～７８岁。病程１～３０年,平均９年。体质指数（ＢＭＩ）（２４±３）ｋｇ／ｍ２。对照组为体检健康者２０例,男１１例,女９例;年龄６０～７２岁。ＢＭＩ（２２±２）ｋｇ／ｍ２。所有对象受检前素食３天。　　２．方法：红细胞膜脂肪酸成分测定：制备红细胞膜悬液并提取脂类后,用２－溴苯乙酮衍生成脂肪酸苯乙酮酯,行高效液相色谱（ＨＰＬＣ）分析。色谱…     

实习医生的心理状况分析及带教

目的探讨实习医生进入临床实习阶段的心理状况及带教方法.方法我们采用问卷调查、谈心、临床观察等方法对48名实习医生进入临床实习阶段的心理状况进行调查、分析.结果48名实习医生进入实习阶段后都表现着不同程度的新鲜感、依赖感、陌生感、偏科心理,同时有着明显的求知欲望.结论抓住实习医生的心理状态,针对性的带教,对于完成实习大纲的要求能达到事半功倍的效果.     

脑微出血患者阴阳证型的脑血流特点

【目的】 研究脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】 采用病例-对照研究方法，选 取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像（SWI）检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例，根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度（CBF）等资料，比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）的平均CBF值，并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】（1）在127例患者中，阳偏虚证型占70.9%（90/127），阴偏虚证型占29.1%（37/127）。（2）经 Fisher χ2检验，2 组患者在 CBF 分布上存在显著性差异（P＜0.01），其中阳偏虚组患者以 CBF 减慢为主，占85.6%（77/90），而阴偏虚组患者以CBF正常为主，占73.0%（27/37）；经Mann-Whitney检验，阳偏虚组患者左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左大脑中动脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA）、左大脑前动脉（LACA）和右大脑前动脉（RACA）的平均CBF值均较阴偏虚组低，差异均有统计学意义（P＜0.01），表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。（3）经Kendall双变量相关分析，中医证型与CBF之间存在显著相关性（r = 0.538，P = 0.000）。【结论】 结合临床实际，认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主，并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等；CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低，可能与CMBs患者阳虚气化不利，气血运行乏力有关。     

基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用

目的：探讨基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2020年12月31日60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理干预，观察组实施基于4R危机管理理论的低体温应急流程，比较两组干预效果。结果：观察组围术期体温基本稳定；对照组体温出现持续降低，麻醉后60、90 min尤为显著(P<0.05);观察组麻醉后60 min、麻醉后90 min、术毕时体温高于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),术后清醒时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：基于4R危机管理理论的低体温应急流程能够避免发生围术期低体温，降低患者术后并发症发生率，加快术后修复，患者满意度更高。