疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的:观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的疗效。方法:将182例缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组94例,对照组88例。两组患者同时给予基础药物治疗,治疗组患者加用疏血通注射液6ml,qd,静脉滴注。两组患者疗程均为21d。所有患者分别于治疗前,治疗第7、14、21天进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力检查、运动功能评定和脑血流图检测等。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损情况、日常生活能力和运动功能均有所好转,脑血流量显著增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液能改善缺血性脑卒中患者神经功能缺损,提高患者的运动功能及日常生活能力。     

上尿路尿路上皮癌患者生存模型的构建及其临床应用价值

目的:构建上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者生存模型,探究影响UTUC患者术后生存情况的风险因素及其临床应用价值。方法:选取2010年1月—2018年12月于临沂市肿瘤医院就诊的UTUC患者240例,收集患者一般临床资料,并对患者泌尿系统指标进行检测。出院后对患者进行随访,依据随访患者术后是否死亡分为死亡组（n=52）和生存组（n=188）,比较2组患者的临床数据。采用logistic多因素回归分析UTUC患者术后死亡的独立危险因素,依据患者术后死亡的独立危险因素建立列线图预测模型并验证。结果:与生存组比较,死亡组的年龄较大,且肿瘤等级高、肿瘤位于输尿管、肿瘤直径>3 cm、病理分期为T_2～4、淋巴结转移、未接受辅助化疗的比例显著升高（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示:肿瘤等级高、肿瘤位于输尿管、肿瘤直径>3 cm、病理分期为T_2～4、淋巴结转移为UTUC患者术后死亡的独立危险因素。依据预后独立危险因素构建列线图模型,其ROC曲线下面积为0.847（95%CI:0.805～0.839）,具有良好的区分度;...     

管型吻合器改良腹壁通道法在腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中的应用

目的 探讨管型吻合器改良腹壁通道法在腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中的应用效果。方法 选取膀胱全切-回肠膀胱术患者29例,均使用改良腹壁通道法联合管型吻合器,统计手术时间、出血量,术后随访,观察造口旁疝的发生情况及其他远期并发症。结果 29例手术均顺利完成。手术时间3～9 min,平均4 min。出血量2～8 mL,平均5 mL。围手术期无死亡病例,1例肥胖并糖尿病患者出现造口感染。术后随访9～34个月,平均17个月,无造口脱垂,无造口狭窄,2例患者出现造口旁疝,1例为肥胖伴糖尿病并术后感染患者,术后11个月出现造口旁疝,联合普外科进行手术治疗。1例为高龄并长期咳嗽患者,术后14个月CT提示造口旁疝,普外科会诊后建议观察,暂不需手术治疗。结论 腹腔镜膀胱全切-回肠膀胱术中应用管型吻合器改良腹壁通道法效果较好,手术时间短,造口旁疝发生率低。     

鲑鱼降钙素对病毒性肝硬化合并骨质疏松症患者影响的临床研究

目的观察鲑鱼降钙素对病毒性肝硬化合并骨质疏松症患者骨生化、代谢指标,细胞因子及骨密度影响的临床研究。方法将64例病毒性肝炎肝硬化合并骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=32)及对照组(n=32)。对照组给予钙剂治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素联合钙剂进行治疗,共12个月。测定治疗前后患者血清钙、磷及1,25(OH)2D3、降钙素、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的水平;血清细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF-1)水平以及腰椎2~4(L2~4)、股骨颈及Ward’s三角区骨密度的变化情况。结果治疗前两组的血清钙、磷及1,25(OH)2D3、骨钙素、甲状旁腺素、IL-10,IL-6、TNF-α、IGF-1及骨密度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗12个月后治疗组患者的血清钙、1,25(OH)2D3、IL-10、IGF-1及腰椎2~4(L2~4)、股骨颈及Ward’s三角区骨密显著高于对照组;血清磷、PTH及骨钙素、IL-6、TNF-α均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而对照组上述治疗的水平差异无统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素对病毒性肝硬化合并骨质疏松症有保护作用,可以有效提升患者的骨密度,改变骨代谢及细胞因子水平。     

弹响髋的临床诊断与治疗新进展

弹响髋在临床工作中并不多见,然而目前对于此疾病的命名有些混乱,病因诊断及治疗方法缺乏一致意见.本文通过参考大量国外文献,对弹响髋的病因及病理学发病机制、各型治疗方法和疗效及术后康复训练等进行综述.     

冬眠低温疗法在重型颅脑损伤和高血压脑出血中的应用及护理

由于下丘脑、脑干及上颈髓病变损害均可引起中枢性高热,如重型颅脑损伤、高血压脑出血.     

肺结核伴咯血护理体会

咯血是肺结核病常见的并发症之一,约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血,尤其是大咯血,来势凶猛,常常可引起窒息及失血性休克,是造成死亡的主要因素,做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要的作用,现将45例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下.     

快速心律失常性心肌病射频消融术后并发Ⅲ°房室传导阻滞1例

病例　患者 ,男 ,48岁 ,因突发头晕、胸闷、憋气半小时于 2 0 0 3年 6月 1 3日 1 5 :2 0急诊入院。患者既往心慌胸闷反复发作 3 0余年 ,在多家医院诊断为“预激综合征(B型 ) ,室上性心动过速 (顺传型 )” ,开始每年发作 1～ 2次 ,以后发作次数逐年增加 ,最近发作频繁 ,持续时间数分钟到数天不等 ,发病初期可以自动转复或用心律平、胺碘酮后转复 ,最近药物转复不理想 ,且心电图提示出现完全性左束支传导阻滞。患者于 1个月前拟“预激综合征、室上性心动过速、完全左束支传导阻滞、心动过速性心肌病”于省某医院行射频消融术 ,术后心电图为窦…     

整体护理在促进缺血性脑卒中肢体功能恢复中的作用

目的评价整体护理在缺血性脑卒中患者中对肢体功能恢复的影响。方法将2011年1月至2013年6月收治的183例缺血性脑卒中患者随机分为研究组（89例）和对照组（94例）。对照组给予药物治疗、康复治疗和常规护理,研究组在此基础上给予整体护理,分别于治疗前,治疗后7、14、28 d对患者进行简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评定。结果治疗第14、28天,研究组患者FMA、ADL评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理能促进急性缺血性脑卒中患者肢体功能的恢复。     

不同剂量氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋置换术失血的影响

目的：分析术前静脉滴注高、低剂量氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）对老年股骨颈骨折全髋置换术（total hip arthroplasty, THA）失血的影响。方法：选取THA患者87例，分为低剂量A组（43例，TXA 15 mg/kg）和高剂量B组（44例，TXA 50 mg/kg）。比较两组围手术期失血量，术后血红蛋白减少量，输血量及下肢深静脉血栓形成。结果 ：两组间显性失血量（DBL）、总失血量（TBL)、术前与术后24 h测得的血红蛋白量差值的比较差异有统计学意义，而输血量及并发症差异无统计学意义。结论 ：术前0.5 h静脉滴注50 mg/kg高剂量TXA在减少手术失血量方面效果好，且不增加血栓等并发症形成风险。