糖尿病肾病的病理与临床

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一，是1型糖尿病的主要死亡原因，亦是2型糖尿病的重要死亡原因。     

湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病流行因素的研究

目的研究湖南省洪涝灾害高发地区钩端螺旋体病的流行因素。方法选择洞庭湖区6个县研究传染源密度、带茵情况和自然人群、病人与动物抗体水平，按国家有关标准进行实验室和现场工作。结果(1)传染源：灭鼠前、后和钩体病流行后期鼠密度分别为7．02％、2．31％和4．64％，优势鼠种为黑线姬鼠，灭鼠后鼠密度下降了67．09％：村民家庭家畜饲养以圈养形式占99．15％，喂商品混合饲料的占72．33％。(2)病原学：对鼠、猪、犬和病人的标本进行钩体培养，分离出82株钩体，黄疸出血群占70．73％，1株国内新型茵，黑线姬鼠分离率高达11．03％。(3)血清学：检测1263名自然人15个群钩体抗体，一群以上抗体阳性率未接种钩体苗为50．88％，接种一针四价钩体为72．55％，人群抗体有14群之多；检测85例病人双份血清抗体，确诊63例，符合率74．11％，黄疸出血群感染比例最高；流行季节牛、犬和出栏猪抗体分别有14、8和7个群，牛阳性率最高。结论流行前灭鼠效果好，不仅降低了鼠密度，还降低了带茵率；主要传染源是鼠和牛，牛作为传染源的意义大于猪和犬；人群接种一针四价钩体菌苗亦有效；病人感染黄疸出血、澳洲和秋季群为多。     

浅述护瘘洗剂在动静脉内瘘吻合术中的运用经验

目的:探讨护瘘洗剂对尿毒症患者动静脉内瘘成熟的影响及机理.方法:从本院选取尿毒症患者42例施行动静脉内瘘吻合术.随机分为对照组22例和治疗组20例,比较2组内瘘的直径、成熟的时间和流量.结果:治疗组内瘘成熟时间明显提前,流量明显增加,有统计学意义(P<0.05).结论:护瘘洗剂局部热敷可缩短动静脉内瘘成熟的时间,提高动静脉内瘘的血流量.     

拔牙术诱发周期性低血钾致心脏停搏抢救成功1例

1病例报告 患者女，24岁。因左下第三磨牙水平阻生在我院口腔科门诊行劈冠拔除术。术前否认心血管等慢性疾病史，无药物过敏史。拔牙术进行约20min时，患者突然烦躁不安、四肢抽动、呼吸困难、口唇发绀，随即意识丧失，颈动脉博动消失，听诊心音消失，血压为零。手术医师立即清除口内血液行口对口人工呼吸、胸外心脏按压术，并皮下注射肾上腺素1mg。急诊科医师迅速协助进行心肺复苏术，     

227例食管癌术后心律失常的原因分析及预防

目的分析了解食管癌术后心律失常的临床类型、主要原因及预防方法。方法系统回顾了我院自1996年至2006年,收治的食管癌患者227例的临床资料。结果本组食管癌患者术后发生心律失常46例,发生率为20.2%。心律失常类型有窦性心动过速、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、房颤。患者中年龄≥60岁者118例,发生率为31.3%(37/118例);而<60岁者109例,发生率为8.2%(9/109例)。术后血钾<4.0 mmol/L者61例,发生心律失常的为37.3%(23/61例);而≥4.0 mmol/L者,心律失常发生率13.8%(23/166例)。术前心电图异常68例中心律失常发生率为38.2%(26/68例),心电图正常的发生率为12.6%(20/159例)。合并有糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病患者术后心律失常为47.6%(10/21例),而无合并其他疾患者术后心律失常发生率17.4%(36/206例)。结论年龄≥60岁,术前血钾<4.0 mmo/L,术前心电图异常及合并其他疾患的患者术后心律失常发生率均较高。术前、术后增强心肺功能,减少疼痛刺激,补足血容量及电解质,能有效减少心律失常的发生。     

“三阶梯疗法”治疗晚期癌性疼痛患者的护理

癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一，限于目前的医学水平，许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期，癌细胞已扩散、转移，开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能．癌痛成为临床一种常见症状，也是患者最难忍的痛苦之一．它不仅影响患者正常生活，而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降。我科自2003年5月至2006年2月，对120例晚期癌痛患者实施“三阶梯疗法”与护理．收到较好的临床效果，现将有关护理报告如下。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒120例阿托品化指征探讨

<正> 我们自1992年11月至1997年9月用解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒(AOIP)120例,用药过程中对“阿托品化”各项指征进行了深入探讨,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共120例,男9例,女111例;年龄17～59岁。服毒至入院时间平均27分40秒。 1.2 中毒种类:敌敌畏64例,氧化乐果28例,久效磷8例,“1605”15例,辛硫磷5例。 1.3 中毒程度及转归:根据胆碱酯酶活力分轻度20例,中度65例,重度35例,重度伴昏迷12例。痊愈114例,死亡6例。     

前牙美容性桩冠修复80例分析

前牙美容性桩冠修复８０例分析二院口腔科杨丽君张明湘王秀梅伊春市汤旺河林业局职工医院口腔科李伟哈尔滨市武警黄金总队医院口腔科李瑛我院于１９９１年至１９９６年采用新型牙体预备方法，以桩冠修复治疗８０例１２０颗前牙大部分缺损的病人。无论从美学上讲还是从功能...     

中西医结合治疗恶性肿瘤18例报告

采用“微笑Ⅲ号”结合化疗治疗肺癌14例、肝癌2例、食道癌及鼻咽癌各1例。结果CR3例（16．6％）、PR9例（50％）、NC6例（33．4％），总有效率66．6％。提示本方案治疗中晚期恶性肿瘤是有效的，中药能明显减轻化疗的毒副反应。     

原发性痛风64例临床分析

目的 分析原发性痛风患者的临床特点，提高对痛风的认识。方法 收集本院专科门诊和病房原发性痛风患者64例，分析临床特点及合并症。结果 痛风以男性多见，多数以第一跖趾关节首次发病，常并发代谢综合征（25%）或其中的部分表现。结论 随生活水平的提高，痛风巳成为常见病，男性多见，主要以第一跖趾关节发病为首发症状，怀疑痛风者庆反复检测血尿酸，注意是否并发代谢综合征，并进行相应治疗。