右侧双旁道心外膜射频消融并二尖瓣替换术一例

患者女，４６岁。因阵发性心悸２０余年，复发２天于１９９７年６月８日入院。体检：血压８／３ｋＰａ（６０／２２ｍｍＨｇ），双肺无异常，心界向左下扩大，心率２４０次／分，心律不齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示预激综合征伴心房颤动，平均心室率为２６０...     

全麻气管插管导致杓状软骨脱位1例

杓状软骨脱位是气管插管及留置过程中造成的较为严重的并发症。该并发症可发生于困难气管插管 ,也可发生于气管插管顺利的患者 ,也可于气管插管留置过程中造成 ,故应引起重视。患儿男 ,2岁半 ,体重 1 2 5kg ,患儿因先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,在全麻体外循环下行房间隔缺损修补术。麻醉诱导用药为力月西 5mg、仙林 1 5mg、芬太尼 0 1 5mg ,在经口明视下气管插管 4 5 # ,麻醉诱导平稳 ,插管顺利。手术顺利 ,麻醉平稳 ,术毕带管返ICU。于手术后第 1天病情平稳后拔出气管导管。患儿术后第 5天发现不能正常发音 ,电子纤维喉镜检查示环杓关…     

无房间隔缺损的三房心误诊一例

患者　女 ,2 4岁。活动后心悸、气促 2年伴晕厥 3次入院。入院查体 :心率 76次 /分 ,心律整齐 ,未闻及心脏杂音。胸部 X线检查示双上肺纹理增粗 ,可见双心房影。核磁共振示 :左心房见一等信号块影 ,表面欠光滑 ,呈小分叶状 ,信号欠均匀 ,大小约 4 .0 cm× 5 .5 cm,附着于房间隔左心房侧 ,随心室收缩和舒张可移动于左房腔与二尖瓣口 ,活动度小。超声心动图示 :左心房内有低回声团块 ,大小约 5 .4 cm× 4 .0 cm,包膜清楚 ,活动度很小 ,团块占据左房腔约 75 %。以上检查结果均诊断为左心房粘液瘤。于 2 0 0 1年 12月 5日行手术治疗。术中心外…     

三种无创性检查对冠心病的诊断应用价值分析

[目的]评价常规静息心电图(ECG)、静息超声心动图(UCG)、平板运动试验(TET)对冠心病的诊断应用价值.[方法]对102初诊为冠心病者患者,在同期内(间隔<2周)接受ECG、UCG和TET检查.将冠状动脉造影(CAG)结果分别与ECG、UCG和TET结果进行对比分析.[结果]ECG、UCG和TET检查诊断冠心病的敏感性分别为:22.6%、71.7%和85.7%;特异性分别为:50%、72.2%和88.9%,准确性分别为:27.5%、71.6%和86.2%.[结论]ITET、UCG是诊断冠心病的安全、无创伤、重复性强且较准确的检查方法.     

婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症的防治

目的总结婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症防治的经验和措施。方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科2011年1月-2012年11月418例3岁以下婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生情况及防治措施。结果 418例中手术死亡5例;术后出现并发症52例,其中肺部并发症21例（占40.4%）,包括肺炎14例、气胸4例、肺不张3例。结论婴幼儿室间隔缺损肺动脉高压术后呼吸道并发症发生率较高,防治需采取综合措施,与术前准备、麻醉、手术操作、体外循环、术后监护、术后护理、术后营养治疗均有关。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告主动脉窦瘤破裂外科治疗２２例。窦瘤起源于右冠窦１５例，起源于无冠窦７例；窦瘤破入右心室１２例，破入右心房１０例。５例合并室间隔缺损，７例合产主动瓣关闭不全讨论了诊断、病程和外科治疗的特点。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析

目的观察中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法将78例PNS患者随机分为对照组A(强的松)、治疗组B(强的松加肾复康),观察临床疗效。统计学分析:计数资料用χ2检验,等级资料用秩和检验,计量资料用-x±s表示,t检验。结果两种治疗方法均取得了明显的疗效,B组的疗效明显优于A组(F=555,P<0.01),A、B两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白和血胆固醇三项指标经t检验,差异有统计学意义(t分别为7.88、2.76和3.26,P均<0.01),且中西医结合疗法的副作用明显比单纯西药疗法的少而轻(χ2=7.80,P<0.01)。结论中西医结合治疗优于单纯西医治疗。肾复康与强的松有协同作用,提高疗效、能降低尿蛋白、升高血浆白蛋白、减少副作用。     

冠心病有创检查及介入技术的健康教育

自1958年Sones绛肱动脉切开到1967年Judknis和Amplatz经股动脉穿刺行冠状动脉造影，该方法在临床上得到广泛应用。选择性冠状动脉造影术已成为冠心病诊断的“金标准”。我国冠心病介入治疗始于1984年，1989年将急诊PTCA用于治疗急性心肌梗死。在2000年全国大约有15000例病人接受了PTCA和支架植入治疗。如何使患者在住院短