小柴胡汤加减治疗消化系统疾病临证举隅

小柴胡汤是（伤寒论）治疗伤寒少阳病的主方,具有和解少阳,扶正祛邪的功效。历代医学家常用于感病而见有往来寒热,胸胁苦满．心烦喜哎,口苦咽干,嘿嘿不欲饮食者。后世多用来疏肝解郁,词理气机而治疗内科杂病。笔者在临床上应用小柴胡汤加减治疗消化系统的一些疾病 中,取得了较好的效果。现整理报告如下;     

计算机化临床实践指南的研究和实现

目的：探讨基于本体的计算机化临床实践指南开发模式．为实现医疗信息系统中的警示／提醒、数据共享、循证医学和临床决策提供技术支持。方法：分析指南交换框架（GLIF）的结构和领域本体．根据中国脑血管病防治指南和神经疾病本体对GLIF进行扩展。结果以急性脑梗死静脉溶栓治疗为例．建立包括版本描述元数据、药物数据项列表、证据强度说明、适应证判断步骤、禁忌证判断步骤和用药选择步骤等在内的计算机化的中文神经内科疾病治疗指南。结论：将计算机化的临床实践指南和临床信息系统以及电子病历结合在一起,对于临床路径优化和决策支持具有重要意义。     

站长素养论

<正> 1 站长应具备的基本素养1.1 政治素养 有三点是必须首先做到的,即有为人民服务的思想,有较高的理论和政策水平,有自觉的法制观念。 作为一名站长,要时刻牢记手中的权力是人民给的,是用来为人民服务的,是党的根本宗旨决定的,是作为一名领导人最起码的要求。领导干部的职业就是为人民服务的职业,必须时刻准备吃苦、吃亏和奉献。其次还必须具有较高的理论水平,熟悉党的政策,才能使党的卫生防疫工作坚持正确的发展方向,正确地贯彻落实党的一系列方针政策。再次是,依法治国,依法行政是社会发展的方向,作为一名站长,必须带头学法、懂法、守法,才能保证依法行政。     

数字化医院的概念和系统结构模型研究

文章首次完整地定义了数字化医院的概念,提出并阐述了广义数字化医院与狭义数字化医院的概念区分.提出并全面说明了由基础设施及应用工程两大部分、多个层次组成的数字化医院系统结构模型及其分系统功能,从理论框架上为我国数字化医院的建设模型进行了初步的探索.     

引入管理型医疗的必要性和可行性

本文通过较为系统的政策调研和查阅文献,分析了国外医疗保障制度模式的运行规律和特点,针对国内医疗保障制度中存在的医疗服务公平性差、医疗保障覆盖范围窄、医疗市场垄断等薄弱环节,系统地探讨了“管理型医疗”在我国医疗保障制度改革的借鉴意义,以及在我国的必要性和可行性。     

残角子宫妊娠及同侧肾、输尿管缺如一例报告

患者33岁，80年4月2日因停经2~+月，“人流术失败”后恶心呕吐加重入院。孕_4产_1存_1，末次月经80年1月26日。因79年7月曾以早孕在职工医院行人流安环术，透环谓“环位正常”。3月14日被诊为早孕而行取环及人流术，刮出物未见绒毛，只见肥厚蜕膜。术后妊娠反应明显加重。3月21日再次检查：子宫右侧包块约“鸡蛋”大，探宫腔右侧未能进入。小     

贵州与陕西省燃煤型砷中毒的比较分析

目的了解陕西病区燃煤型砷中毒与贵州省燃煤型砷中毒在不同地区之间是否存在中毒差异。方法对陕西病区燃煤型砷中毒实地考察，将人群砷中毒现状，样品监测数据，以及病区环境气候等方面的情况资料与贵州省砷中毒病区相应的调查监测资料进行对照分析。结果贵州省砷中毒病情较陕西病区严重，砷中毒引起死亡的病人高达4．41％，而陕西病区尚无与砷中毒相关死亡的病例报道。贵州病区最高煤含砷量是陕西病区最高煤含砷量的17倍，贵州省环境、食物受煤砷二次污染严重，陕西环境食物的二次污染不明显；贵州省属少晴多雨天气，陕西病区相对晴多雨少。结论贵州省砷中毒较陕西省严重，两省差异主要有3个方面：①煤含砷量差别显著；②煤砷二次污染差别显著；③环境气候与生活习惯差别明显。     

香菇深层发酵产物的毒性研究

食用菌的深层发酵研究国内始于1980年，而用于系列保健食品方面刚刚起步。为对香菇的发酵产物应用安全性提供依据，按国家卫生部有关规定，以Wistar种大、小白鼠进行了毒性试验。LD_(50)＞20g/kg；20天蓄积试验无剂量-反应关系，解剖未见靶器官病理改变；微核仅称豪-杰氏小体，与溶媒蒸馏水作用近似；姐妹染色单体互换和Ames试验未出现致突变作用。综上结果认为香菇发酵产物是安全的，可供食品保健应用。     

科室主任的破格任用与系统培养

科主任在科室、医院建设发展中起着关键性作用，本介绍了作所在医院打破界限，破格大胆任用；政策引导，针对性系统培养，正确处理好几个关系等科主任管理方法，为医院科室主任的培养，使用与管理提供借鉴经验。     

原癌基因C－erb B－2在肾盂输尿管癌中表达的临床意义

为了了解原癌基因ＣｅｒｂＢ－２在肾盂输尿管癌中表达的临床意义，采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４６例肾盂输尿管癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达与病理分期、细胞分级、复发与预后的关系进行研究。结果显示：肾盂输尿管癌中Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达阳性率为３４．８％，Ｔ＿３＋Ｔ＿４Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率高于Ｔ＿１＋Ｔ＿２，Ｐ＜０．０１；Ｇ＿３ＣｅｒｂＢ－２表达阳性率高于Ｇ＿２，Ｐ＜０．０５，Ｇ＿１Ｃ－ｅｒｂＢ－２染色均为阴性。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者同时发生尿路上皮多器官癌占３１．３％，表达阴性者同时发生尿路上皮多器官癌占１３．３％。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者术后膀胱癌再发率为６２．５％，高于表达阴性者２６．７％，Ｐ＜０．０５。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者５年生存率为３０．８％，表达阴性者为８１．３％，Ｐ＜０．０５。提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性者肿瘤有多器官发病倾向，肿瘤更具侵袭和转移；其表达与肿瘤病理分期、细胞分级有关，可能是判断肾盂输尿管癌预后的一个重要指标。