丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠认知功能的改善作用及机制研究

目的探讨丙酮酸乙酯对脓毒症大鼠认知功能的影响及其机制。 方法实验一：采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备脓毒症大鼠模型,50只健康雄性SD大鼠随机分为5组（n=10）,分别为假手术组（C组）、脓毒症组（S组）,脓毒症＋高迁移率运动蛋白族1（HMGB1）处理组（SH组）,假手术＋HMGB1处理组（H组）,脓毒症＋丙酮酸乙酯处理组（SE组）。SH组、H组则行侧脑室注射0.5 μg/μl重组HMGB1 5 μl,余3组侧脑室给予等体积0.9%NaCl;SE组皮下注射含80 mg/kg丙酮酸乙酯,余4组给予等量0.9%NaCl;造模后观察不同组别大鼠的7 d死亡率。实验二：分组处理同前（n=20）,造模处理48 h后行6 d Morris水迷宫定位航行训练及随后1次空间探索实验,检测大鼠学习记忆能力。实验三：分组同前（n=30）,造模处理48 h后,取脑组织测脑水含量,尼氏染色观察海马区神经元的形态数目,实时定量基因扩增荧光检测系统（RT-qPCR）检测海马HMGB1、离子钙接头分子（Iba-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）及β样淀粉前体蛋白（APP）的mRNA表达。 结果（1）与C组相比,S组、SH组生存率明显减低（P<0.05）,H组、SE组改变差异无统计学意义（P>0.05）。（2）Morris水迷宫行为学实验,5组间游泳速度差异无统计学意义（P>0.05）;与C组比较,S组、SH组、H组、SE组游泳距离、逃避潜伏期延长,穿越虚拟平台次数及目标象限停留时间百分比减少（P<0.05）;与S组比较,SH组游泳距离、逃避潜伏期增加,SE组缩短。（3）与C组比较,其余4组脑水含量增高（P<0.05）;与S组比较,SH组脑水含量增高,SE组脑水含量减低（P<0.05）,H组脑水含量低于S组但高于C组（P<0.05）。尼氏染色显示,与C组比较,S组、SH组、H组、SE组导致海马CA1区正常神经元数量减少（P<0.05）,与S组比较,SH组神经元数量较少,SE增高（P<0.05）。与C组比较,S组、SH组HMGB1、TNF-α、IL-1β、Iba-1、APP mRNA表达均上调（P<0.05）,SH组更为明显,SE组HMGB1、TNF-α、IL-1β、Iba-1 mRNA表达上调（P<0.05）,APP mRNA表达增加但差异无统计学意义（P>0.05）;与S组比较,SE组HMGB1、TNF-α、IL-1β、Iba-1 mRNA表达下调,APP mRNA表达差异无统计学意义（P>0.05）。 结论丙酮酸乙酯可改善脓毒症所致的认知功能障碍,其机制与减轻炎症反应,改善血脑屏障功能有关。     

呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用

机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程[1].困难撤机是指患者需要3 次SBT 尝试,或从第 1 次 SBT 尝试后7 d 才能撤离呼吸机. 呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Resp...     

经尿道等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生129例

目的：探讨经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法：采用经尿道等离子体腔内剜除术,对129例前列腺增生患者,将增生腺体于外科包膜内剜除,并观察术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果：平均手术时间87min,切除腺体组织重量平均58g,未发生电切综合征和真性尿失禁等并发症,术后平均留置导尿管4d,平均住院时间7d。术后全部获随访3—52个月,平均随访38个月,IPSS由术前（28．0±3．5）分下降至术后38个月（6．0±3．0）分,QOL由（5．1±0．5）分下降至（1．5±0．5）分,残余尿量（PVR）由（110±35）ml减少至（10±5）ml,最大尿流率（Qmax）由（6．0±2．5）ml／s上升至（24±3．0）ml／s。结论：经尿道等离子腔内前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生是一种安全性高,疗效确切．并发症少。值得推广。     

颈部力量练习在男大学生神经根型颈椎病中的干预效果

目的 评价以颈部力量练习为主的运动疗法对大学生颈椎病运动干预措施的效果。方法 招募31例确诊为颈椎病非急性期的男大学生患者,采用奇偶数字法分为对照组（以关节运动和肌肉放松为主的运动传统疗法）与研究组（以颈部周围肌肉牵拉的力量练习为主的运动疗法）,进行为期18周的干预,并在干预前、后分别观察颈椎病疼痛视觉（VAS）评分、日本骨科学会颈椎病疗效（JOA）评分,进行分析。结果 干预前,2组的JOA、VAS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。18周的运动治疗干预后,研究组的JOA评分为（14.31±0.94）分,与干预前的（10.0±1.26）分比较,差异有统计学意义（t=-9.70,P<0.01）;干预后,研究组的JOA评分高于对照组（t=8.15,P<0.01）。干预前,2组的VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,研究组的VAS评分为（2.88±0.95）分,与干预前的（7.75±0.77）分比较,差异有统计学意义（t=14.33,P<0.01）;干预后,研究组的VAS评分低于对照组（t=-6.18,P<0.01）。结论 颈部力量练习...     

苏式内功推拿保健法

苏式内功推拿是在总结研究周天内功推拿（中国六大推拿流派之一）基础上,以中医经络理论及现代医学反射疗法理论为指导,充分挖掘整理国内外古方推拿技术,结合现代医学反射疗法特色方技,创新性整合出的一套具有独特功效的保健按摩方技。它更讲究舒适感及保健调理效能,突出对亚健康状态的调理效果,手法上整合了周天内功推拿常规手法与全息论、反射疗法,     

超声波提取救必应总黄酮及鉴别

目的:为充分利用救必应植物中的药用资源,避免资源的浪费,探讨救必应总黄酮的提取及鉴别方法.方法:采用超声波乙醇浸提法从救必应中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用紫外分光光度法测定某含量.结果:测得样品中总黄酮的含量C=1.2603mg/ml,加样回收率为100.15%,其纯度和产率均较高.结论:该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取救必应黄酮类物质的有效途径.     

嗜酸性粒细胞增多3例报告

嗜酸性粒细胞增多(即外周血嗜酸性粒细胞计数绝对值>0.4×10~9/L)常与寄生虫感染、过敏性疾病有关,但临床上病因多种多样。本文收集了2010-08～2011-03在我科住院伴有嗜酸性粒细胞增多3例进行临床分析如下。1 病例介绍例1 患者女性,18岁,因"反复皮疹、发热4个月,腹痛3个月"入住消化内科。患者入院前4个月无明显诱因出现双上肢皮肤瘙痒,并出现局部红色     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折疗效及对膝关节功能和生活质量的影响

目的探讨经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)疗效及对膝关节功能和生活质量的影响。方法回顾性分析83例FTP患者并分为对照组和观察组,分别给予传统切开内固定术治疗和经膝关节镜引导小切口手术内固定治疗。比较两组患者手术状况、并发症发生状况、膝关节功能恢复及生活质量。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间明显延长,下床活动时间明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显减少(均P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组患者,4.3%vs 27.0%,P0.05。观察组患者膝关节功能恢复状况明显优于对照组,其优良率明显高于对照组患者,91.3%vs 70.3%,P0.05。治疗后,两组患者的生活质量项目评分均明显升高,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康和活力等项目评分均明显高于对照组(均P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口手术治疗FTP创少小、疗效可靠,可以促进膝关节功能恢复和提高生活质量。