逆行趾短伸肌瓣修复前足软组织缺损

趾短伸肌瓣顺行转移修复踝关节附近皮肤缺损已有较多报道[1-2],但逆行转移用于修复前足皮肤缺损报道较少.张功林等[3]曾报告5例,但末提及当足背动脉变异时如何处理.我们根据Hirase等[4]报告于2003年7月至2007年3月临床应用4例,其中1例为足背动脉缺如.所有患者均获满意疗效,报告如下.     

蛋白激酶小分子抑制剂PET显像研究进展及其在胰腺癌诊断中的应用前景

胰腺癌为消化道较常见的恶性肿瘤。针对胰腺癌特异性诊断探针和靶向治疗的药物研究包括抗体、亲和体、多肽以及小分子化合物抑制剂,其中针对蛋白激酶的小分子抑制剂的研究备受关注。笔者综述了这一方向的PET示踪剂的研究进展,其中H-89作为异喹啉磺酰基类小分子化合物,可能是最好的胰腺癌蛋白激酶小分子抑制剂之一,用正电子核素标记后,可能成为较有潜力的胰腺癌PET示踪剂。     

肿瘤坏死因子α对心肌细胞内受磷蛋白表达和细胞内钙的调节作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)对培养的乳鼠心肌细胞内受磷蛋白(PLB)和肌浆网钙泵蛋白同功酶(SERCA2a)基因表达及细胞内游离钙离子浓度的影响.方法体外培养的乳鼠心肌细胞被随机分成对照组和不同浓度TNFα(1、10、30、50、70μg/L)干预组,用单管一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting技术,观察TNFα对乳鼠心肌细胞PLB和SERCA2a基因表达的影响.采用Fluo-3/Am荧光染色剂负载细胞,在激光共聚焦显微镜下测定TNFα对单个乳鼠心肌细胞内游离钙离子浓度的影响.结果TNFα浓度依赖性增高PLB mRNA和蛋白质的表达,10、30、50、70μg/L TNFα组PLB mRNA表达量分别较对照组增加66%、106%、141%、189%(P＜0.05),蛋白质的表达分别较对照组提高30%、48%、73%、114%(P＜0.001).而1μg/L TNFα组与对照组PLB mRNA和蛋白质表达差异均无显著性.TNFα不影响SERCA2a的表达.50μg/L TNFα作用细胞24 h,能降低异丙肾上腺素刺激的[Ca2 ]i变化幅度的增高,[Ca2 ]i变化幅度较对照组减少33%(P＜0.01),但对静息状态下[Ca2 ]i变化幅度无影响.结论TNFα可增强心肌细胞内PLB的表达,降低心肌细胞内[Ca2 ]i的变化,这可能与TNFα对心肌细胞的负性肌力作用有关.     

腺相关病毒载体介导的PLB基因反义RNA对大鼠心肌细胞肌浆网Ca2+-ATPase活性和［Ca2+］i的作用

目的：探讨腺相关病毒载体介导的磷酸受纳蛋白（PLB）反义RNA对肌浆网Ca2+-ATPase活性以及细胞内钙浓度（［Ca2+］i）的作用。 方法： 构建PLB反义RNA的重组腺相关病毒载体（rAAV-asPLB）和携带报告基因LacZ的重组腺相关病毒载体（rAAV-LacZ）。分别转染培养的大鼠心肌细胞，测定PLB mRNA和蛋白质表达，检测肌浆网Ca2+-ATPase活性和［Ca2+］i。 结果： RT-PCR和Western blotting显示，感染rAAV-asPLB的心肌细胞的PLB mRNA和蛋白质表达低于正常对照和感染rAAV-LacZ组；而Ca2+-ATPase活性大于正常对照和感染rAAV-LacZ组。激光共聚焦显微镜检测显示，静息状态时，rAAV-asPLB感染组［Ca2+］i降低；异丙肾上腺素刺激后，各组［Ca2+］i均升高，但是rAAV-asPLB感染组［Ca2+］i变化幅度大。 结论： 腺相关病毒介导的PLB反义RNA对大鼠心肌细胞PLB表达具有抑制作用，增强Ca2+-ATPase活性，降低静息状态的［Ca2+］i ，增加异丙肾上腺素刺激后［Ca2+］i 的变化幅度。     

A PRELIMINARY STUDY ON COMPARISON AND FUSION OF METABOLIC IMAGES OF PET WITH ANATOMIC IMAGES OF CT AND MRI

Objective. To compare and match metabolic images of PET with anatomic images of CT and MRI. Methods. The CT or MRI images of the patients were obtained through a photo scanner, and then transferred to the remote workstation of PET scanner with a floppy disk. A fusion method was developed to match the 2- dimensional CT or MRI slices with the correlative slices of 3-dimensional volume PET images. Results. Twenty - nine metabolically changed feci were accurately localized in 21 epilepsy patients‘ MRI images, while MRI alone had only 6 true positive findings. In 53 cancer or suspicious cancer patients, 53 positive lesions detected by PET were compared and matched with the corresponding lesions in CT or MRI images, in which 10 lesions were missed. On the other hand, 23 lesions detected from the patients‘‘ CT or MRI images werenegative or with low uptake in the PET images, and they were finally proved as benign. Conclusions. Comparing and matching metabolic images with anatomic images helped obtain a full understand-ing about the lesion and its peripheral structures. The fusion method was simple, practical and useful for localizing metabolically changed lesions.     

肺99mTc-MIBI显像诊断纵隔占位及上腔静脉受压一例

肺９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像诊断纵隔占位及上腔静脉受压一例朱朝晖李方龙明清何国荣患者男，６５岁，因面、颈部浮肿４０余日入院。无皮疹、瘙痒、下肢浮肿，夜间常出现憋闷、气短症状。体格检查：体温３６６℃，面、颈部明显浮肿，口唇轻度紫绀，颈静脉充盈，胸部毛细...     

阿托伐他汀对自发性高血压大鼠血管内皮功能的保护作用

目的:评价不同剂量阿托伐他汀治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮功能的保护作用。方法:18只SHR随机分为3组:SHR对照组、阿托伐他汀50mg组和10 mg组;6只Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为正常对照组。给药共10周,分别于给药前和给药后每2周测量大鼠尾动脉收缩压(SBP),测定血浆一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)及血脂含量。结果:用药前SHR各组SBP均显著高于WKY组(P<0.01);阿托伐他汀50 mg组在给药后第6、8、10周和阿托伐他汀10 mg组在给药后第10周,SBP明显低于SHR对照组(P<0.05或P<0.01)。SHR对照组血浆NO浓度明显低于WKY正常对照组(P<0.01);给药10周后,用药2组血浆NO浓度明显高于SHR对照组(P<0.01或P<0.05)。SHR对照组血浆vWF浓度明显高于WKY正常对照组(P<0.01);给药10周后,用药2组血浆vWF浓度明显低于SHR对照组(P<0.01)。同时,用药2组血脂水平低于SHR对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:阿托伐他汀可降低血压,并通过提高血浆NO浓度和降低vWF浓度等机制改善血管内皮功能。     

核素胃排空显像分析方法初探

目的：探索更具临床价值的胃排空显像分析方法。材料和方法：对６例正常人和３０例患者的胃排空显像进行以下分析：（１）将胃分成近心端和远心端进行分析；（２）将固体胃排空曲线分为不稳定、稳定、和终末排空相分析。（３）形态学分析。结果：２０例半排空时间（Ｔ１／２）异常的患者，均被以上方法证实，且更明确了异常的病理生理基础；１０例Ｔ１／２在正常范围的患者中，５例见动力学参数异常，４例只发现形态学参数异常，仅１例患者未发现明确异常。结论：这些改进措施可提供更多、更细致的胃动力学信息，并提高了异常检出率