昂丹斯琼复合曲马多预防剖宫产术中恶心呕吐及寒战的临床观察

目的：观察昂丹斯琼复合曲马多预防剖宫产术中恶心呕吐及寒战的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级施行剖宫产术的孕妇150例,随机分为A、B、C三组。A组在手术开始前静脉滴注昂丹斯琼0.1mg/kg＋曲马多1mg/kg,B组在手术开始前静脉滴注曲马多1mg/kg,C组为对照组。术中监测ECG、NIBP、HR、SPO2等。结果：A、B两组寒战发生率低于C组（P〈0.05）;A组恶心呕吐发生率低于B、C两组（P〈0.05）。结论：昂丹斯琼复合曲马多预防剖宫产术中恶心呕吐及寒战效果确切,值得临床推广。     

MSCT在跟骨关节内骨折中的临床应用

目的 探讨多层螺旋Cr(MSCT)在跟骨关节内骨折中的临床应用价值.方法 根据MSCT的二维及三维重建图像,对45例跟骨关节内骨折进行Sanders分型.结果 Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型17例,Ⅳ型8例.Sanders分型为根据不同分型,采用不同的保守或手术治疗,取得了令人满意的疗效.结论 MSCT能较好地显示跟骨关节内骨折情况,正确提供临床分型依据,对临床选择不同的治疗方案具有较高的应用价值.     

电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张：附120例报告

回顾性分析近2年来采用电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张120例患者的临床资料。术前标出静脉曲张部位，常规行大隐静脉高位结扎，继之电凝大隐静脉主干，点式抽剥法剥脱曲张静脉团，术后抬高患肢30°，穿循环驱动压力袜3个月。62例获得随访，随访时间2~19个月，腿部外观无明显手术瘢痕及静脉残留，1例术后1年后复发。提示 电凝加点式抽剥术治疗下肢静脉曲张具有手术创伤小﹑操作简单易行﹑并发症低﹑术后静脉残留少﹑恢复快﹑复发率低等优点。     

下肢动脉硬化闭塞症37例临床分析

对 37例下肢动脉硬化闭塞症患者分别用人工血管和自体大隐静脉行主动脉、双股动脉 ,股总动脉、动脉 ,对侧股总动脉、同侧股深动脉及股动脉、股动脉耻骨上交叉旁路移植术。结果 :2例并发其他疾病于围手术期死亡 ,术后疗效评估为优 19例 ,良 8例 ,中 5例 ,差 3例。人工血管旁路移植术 2年通畅率 77% ,5年通畅率 6 3%。结果表明 ,动脉旁路移植术是下肢动脉硬化闭塞症的有效治疗方法 ;术式选择应以创伤小、手术时间短、并发症少、效果显著为原则 ;对流出道内径 >3.5mm ,特别是年龄大、全身一般情况较差的患者应首选人工血管移植 ;临床Ⅳ期患者治疗效果差。     

单中心220例小肠肿瘤临床病理学特征和预后因素分析

目的分析小肠肿瘤患者临床病理学特征及预后相关因素。方法采用回顾性观察性研究方法。收集2012年1月至2017年9月期间, 四川大学华西医院胃肠外科行手术切除的原发于空肠和(或)回肠肿瘤患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)接受小肠肿瘤切除手术;(3)发病部位为空肠或回肠者;(4)术后病理证实为恶性肿瘤或具有恶性潜能的肿瘤;(5)临床病理学资料及随访数据完整。排除有恶性肿瘤病史和同时并发其他恶性肿瘤者, 以及仅行小肠肿瘤活检手术而未行小肠肿瘤切除手术者。分析小肠肿瘤患者的临床病理学特征、预后情况及影响预后的相关因素。结果本研究共纳入220例小肠肿瘤患者, 其中136例为小肠胃肠间质瘤(GIST), 47例为小肠腺癌, 35例为小肠淋巴瘤。小肠GIST主要临床表现为消化道出血(61.0%, 83/136)和腹痛(38.2%, 52/136), 淋巴结和远处转移率分别为0.7%(1/136)和11.8%(16/136)。中位随访81.0(75.9～86.1)个月, 3年总生存率(OS)为96.3%。Cox多因素回归分析结果显示, 肿瘤远处转移是影响小肠GIST患者OS的...     

腔内疗法治疗髂静脉受压综合征33例分析

目的探讨腔内疗法治疗髂静脉受压综合征的临床价值和疗效。方法33例髂静脉受压综合征患者采用左髂静脉球囊扩张及支架置入术治疗,其中左下肢静脉曲张伴肿胀29例,左下肢深静脉血栓形成3例,深静脉血栓形成后综合征1例。术中采用球囊直径10—12mm,直径12～14mm巴德自膨式支架。5例合并左下肢静脉曲张及溃疡者二期手术治疗。结果33例髂静脉受压综合征患者术前均经左下肢深静脉造影证实。无死亡病例,无穿刺部位血肿等并发症。随访3～30个月,随访率100％（33／33）。下肢肿胀消退28例,彩色多普勒超声和左下肢顺行造影显示支架通畅,无支架闭塞和下肢深静脉血栓形成病例。结论腔内疗法治疗髂静脉受压综合征是安全、有效并且是首选的治疗方法。     

椎管内阻滞分娩镇痛对100例产妇产后腰痛的影响

目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛对产后腰痛的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月阴道分娩并于产后6~8周复查的足月初产妇200例。根据是否采用镇痛分为镇痛组和非镇痛组,比较两组产妇腰痛的发病率。结果两组腰痛的发病率、腰痛程度、腰痛持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内分娩镇痛不增加产后腰痛的风险。     

开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其术后镇痛药的选择

被誉为21世纪的新型高效能的麻醉药雷米芬太尼自1997年由Glaxo Wellcome厂制造问世以来，国外虽有一些临床应用报告，但在小儿外科麻醉临床上国内尚未见报告。本文就雷米芬太尼在小儿麻醉上的应用及其复苏后镇痛药的配合使用作一综述。     

276例肺癌患者住院情况分析

肺癌是较常见的一种恶性肿瘤 ,目前在男性死因中占首位 ,女性占第 2位 ,严重威胁人民群众的身体健康和生命。我院 1996年、1997两年共收治肺癌患者 2 76例 ,现对其基本情况、疾病转归、平均住院日以及住院费用做简要分析 ,为单病种质量控制提供依据。1　资料与方法1.1　资料来源于我院病案室 ,即肺癌患者病案首页内容和部分病历记录。1.2　国际疾病分类 ICD- 9编码为 16 2 ,包括气管、支气管的恶性肿瘤。资料既包括第一诊断 ,也包括其它诊断。1.3　本文采用 FOXBASE 和 EPI 6 .0软件进行统计分析。2　结果与分析2 .1　病人基本情况2 …