加味葛根汤内服联合经皮直流电刺激治疗神经根型颈椎病患者94例

目的观察加味葛根汤内服+经皮直流电刺激治疗神经根型颈椎病患者临床效果。方法选取2015年4月—2018年4月神经根型颈椎病患者187例,抽签法分组,对照组93例采取经皮直流电刺激治疗,研究组94例于对照组基础上采取加味葛根汤内服治疗,观察比较2组疗效、不良反应发生率,对比2组治疗前、治疗后1 d、2 d、3 d疼痛程度(VAS)评分。结果研究组总有效率90. 43%较对照组77. 42%高(P 0. 05);治疗前2组VAS评分比较(P 0. 05),研究组治疗后1 d、2 d、3 d VAS评分较对照组低(P 0. 05);研究组不良反应总发生率6. 38%与对照组3. 23%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论神经根型颈椎病患者采取加味葛根汤内服+经皮直流电刺激治疗,效果确切,能显著缓解其疼痛,且具有安全性。     

开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

银杏提取物缓释片的制备及其体外释放度的研究

目的:制备银杏提取物缓释片并考察其体外释放度.方法:以溶胀性材料羧甲基纤维素钠和羟丙甲基纤维素为骨架材料,直接粉末压片制备银杏提取物缓释片.根据单因素试验中各因素对银杏提取物体外释放度影响结果,进行正交设计,优化处方和工艺,以f_2相似因子法评价释放的差异.结果:羟丙甲基纤维素与羧甲基纤维素钠的用量比、羟丙甲基纤维素的黏度、不同的稀释剂均对药物释放有一定的影响,而缓释片的硬度、片重等对药物的释放没有显著的影响.结论:以羟丙甲基纤维素和羧甲基纤维素钠为骨架材料,制得持续释药12 h的银杏提取物缓释片.     

鞘内注射调整量布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于剖宫产的临床观察

目的:研究在蛛网膜下腔注射调整量布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼应用于剖宫产的临床疗效。方法:选取60例单胎足月妊娠、接受择期剖宫产手术待产妇60例为研究对象,随机分为C组、S组、F组3组,每组各20例。C组单纯使用根据产妇身高、体质量调整剂量的0.5%布比卡因,S组和F组分别将舒芬太尼2μg、芬太尼15μg加入根据产妇身高、体质量调整剂量的0.5%布比卡因中行蛛网膜下腔阻滞。观察术中麻醉效果和不良反应,并记录相关指标进行统计学分析比较。结果:S组、F组蛛网膜下腔注药15 min后最高感觉阻滞平面〔(胸6.4±1.2)、(胸6.4±1.1)〕与C组(胸7.2±1.0)比较,差异有统计学意义(P<0.05);S组镇静评级与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);F组围术期有4例需要追加镇痛,与C组(12例)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推荐鞘内注射调整量布比卡因复合舒芬太尼2μg用于剖宫产。     

多层螺旋CT仿真膀胱镜在诊断膀胱肿瘤中的应用

目的：研究多层螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）在诊断膀胱肿瘤中的成像技术和临床应用价值。方法：对20例拟诊为膀胱肿瘤患者进行多层面螺旋CT扫描，将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理，重建膀胱CTVC图像，多角度观察膀胱，结果与膀胱镜或手术结果比较。结果：20例患者均获得满意的CTVC图像，可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小、形态。均得到明确诊断，并与传统膀胱镜检查结果符合。结论：对于膀胱肿瘤的诊断，CTVC是一种安全、无创、有效的检查方法，更适用于血尿患者、有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后者的随访。     

胫骨髁间嵴撕脱骨折的关节镜下诊断及治疗

目的 探讨关节镜下微创治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术方法及疗效。方法自2004年10月至2008年2月,对19例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下进行复位AO空心钉加垫片内固定。结果全部患者得到随访,随访时间4-12个月。X线片示骨折全部愈合,所有患者关节运动均恢复正常。结论关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定治疗具有手术创伤小、功能恢复快的优点,值得推广。     

舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼用于分娩镇痛的对照研究

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组,各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和5μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PcA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在起效时间、镇痛维持时间、副作用减少均明显优于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有镇痛作用强,持续时间长,副作用少等优点。     

扬州市十所医院计算机应用现状调查

医院的管理过程,实质上就是信息的收集、加工与决策过程。其目的是提高医疗、科研与服务质量,更好地为病人服务,增加医院效益。医院评审以后,加强信息管理,积极引进计算机及其网络技术,推进医院现代化建设,已成为管理者重视和研究的课题。笔者调查了十所二、三级综合医院微机引进和使用情况,并进行初步分析。     

Nd : YAG激光姑息性治疗食管癌

我院自1990年以来,以Nd:YAG激光经内镜对不能手术或已经转移的食管癌病人27例进行姑息治疗,取得明显疗效,现报告如下: 资料方法本组27例中男21例、女6例,年龄61～78岁,术前均经X线、内镜检查及病理活检确诊鳞状细胞癌居多,其中上段2例,中段14例,下段11例。采用JCW—ⅡB型Nd:YAG激光器,光纤经内镜活检孔插入至病灶处,在准接触或接触情况下进行照射,输出功率50～80W,脉冲时间0.5～1.0s,通过激光照射使恶性狭窄再通和肿瘤缩小,从而使梗阻症状解除或部分解除,进食情况得到改善。大多数病人术中须静脉注入安定5～10mg,术后要严密观察病情变化,如需要时7～10天可重复     

医疗服务工作运营情况评价与分析

1996年我院医疗服务工作运营情况与1995年相比，医疗服务量有所增加，医疗工作效率基本持平，医疗服务质量稳中有升，综合指数为104．15％，提高4．15％；部分指标与三级甲等医院的基本标准比较，完成106．5％，提高6．5％。需要引起重视的问题是：进一步改善医疗条件，扩大医疗服务；增加科技投入，提高医疗服务质量；加强科学管理，努力提高人力和物力的服务利用程度。