多层螺旋CT在胫骨平台骨折三柱分型中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在胫骨平台骨折三柱分型中的临床应用价值。方法根据MSCT二维和三维图像,将45例胫骨平台骨折进行三柱分型。结果单柱骨折25例,双柱骨折14例,三柱骨折6例。根据不同分型结果,采用不同的治疗方法进行保守或手术治疗,取得了令人满意的疗效。结论MSCT能够直观、立体地显示胫骨平台骨折情况,能进行更为准确的三柱分型,对临床选择不同的治疗方案具有较高的应用价值。     

下肢动脉旁路移植人工血管闭塞再手术的治疗经验探讨

人工血管旁路移植术是治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症中常见的手术方式,但术后部分患者发生转流血管阻塞而需再次手术治疗.2000年10月～2008年12月期间本院对17例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者人工血管旁路移植术后人工血管闭塞的患者进行了再手术干预,现报告如下.     

2009—2020年浙江省海宁市肺癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2020年海宁市肺癌的发病、死亡情况以及变化趋势。［方法］ 收集海宁市肿瘤登记地区2009—2020年肺癌的发病、死亡信息,并用Excel、SPSS和Joinpoint软件分析计算肺癌发病（死亡）例数、粗发病率（死亡率）、中标率、世标率、0~74岁累积发病（死亡）率、35~64岁截缩发病（死亡）率、年龄别发病率（死亡率）以及年度变化百分比（APC）等指标。［结果］ 2009—2020年海宁市肺癌新发病例共计7 120例,男女比为1.64∶1;因肺癌死亡病例共计4 372例,男女比为2.48∶1。2009—2020年海宁市肺癌粗发病率为87.66/10万,中标发病率为43.24/10万,世标发病率为42.38/10万,0~74岁累积率为5.19%,35~64岁截缩率为61.95/10万。2009—2020年海宁市肺癌粗死亡率为53.83/10万,中标死亡率为24.12/10万,世标死亡率为23.70/10万,0~74岁累积率为2.74%,35~64岁截缩率为23.69/10万。2009—2020年海宁市肺癌中标发病率呈上升趋势（APC=7.18%,95%CI：4.85%~9.57%,P<0.05）;肺癌中标死亡率呈下降趋势（APC=-2.02%,95%CI：-2.96%~-1.08%,P<0.05）。2009—2020年海宁市肺癌年龄别发病率随着年龄增长而增加,0~39岁处于较低水平,在75~79岁组到达高峰,为419.71/10万。年龄别死亡率增长情况与发病率类似,在0~44岁期间处于较低水平,随后增长急剧,在80~84岁组达到高峰,为387.00/10万。除少数年龄组以外,男性年龄别发病率和死亡率均高于女性。［结论］ 2009—2020年海宁市肺癌发病率逐年上升,男性发病率高于女性,女性发病上升趋势明显。应加强对男性和中老年等高危人群的健康宣教和肺癌防治工作,提高早诊率和治愈率。     

浙江省海宁市肿瘤防控工作历程与展望

摘 要：浙江省海宁市是我国最早开展结直肠癌筛查的地区。于1977年被确定为全国大肠癌防治现场点,同年成立肿瘤防治科研机构,依托三级防癌网络,建立了恶性肿瘤登记报告制度,并成为浙江大学（原浙江医科大学）肿瘤研究所的科研协作基地,共同承担以结直肠癌为主的肿瘤防治科研工作任务。同时,海宁也成为我国最早一批“全国大肠癌早诊早治示范基地”。40年来,经过几代人的不懈努力和积极探索,结直肠癌筛查工作从不被理解、困难重重,到广泛接受、造福大众,成为推动我国结直肠癌防控事业进步的先锋力量,在国内外均具有一定影响力。海宁在人群结直肠癌筛查、肿瘤随访登记、居民死因监测和肿瘤防治科研等方面取得了丰硕成果。随着人口老龄化和疾病危险因素的流行,我国肿瘤的防控之路任重道远。展望未来,我们将继续发挥现有的优势,不忘初心,砥砺奋进,再接再厉,再创辉煌！     

新型塔式混合澄清萃取器及其传质特性

分析了混合澄清器与传统塔式萃取器的优缺点，开发设计了一种新型的液液传质设备——塔式混合澄清萃取器。选择合适的物系（煤油一苯甲酸一水、环己烷一丙酮一水）对该设备进行了传质特性的研究，并考察了桨叶形式、搅拌速率、两相流量以及级数等因素对萃取的影响。结果表明：在实验条件下，该设备的单级效率可达到96％以上；在403r／min搅拌速率下，经过四级萃取，萃取率可达95％左右。     

胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果

目的观察胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病的效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的100例2型糖尿病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受胰岛素泵治疗,观察组接受胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗。观察两组患者临床相关指标、生理指标及不良反应发生情况。结果观察组患者胰岛素使用量低于对照组,血糖达标率高于对照组,血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛细胞功能高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为12%(6/50)、14%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵与二甲双胍缓释片联合治疗2型糖尿病疗效确切,可有效改善患者血糖水平,改善胰岛细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢及肝脏脂肪沉淀的影响

目的:探讨利拉鲁肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用价值。方法:选取2019年8月至2020年8月新乡医学院第一附属医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者150例,按照随机数字表法分为两组,每组各75例。对照组采用常规治疗,观察组采用利拉鲁肽治疗。比较两组血糖、血脂等指标变化、肝脏脂肪沉淀情况及不良反应。结果:治疗前,两组空腹血糖、三酰甘油等指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.37±1.12)mmol/L、(6.57±1.02)mmol/L、(5.01±0.56)%、(1.72±0.59)mmol/L、(5.01±1.06)mmol/L、(2.33±0.54)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脂肪受控衰减参数、肝脏硬度指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组脂肪受控衰减参数、肝脏硬度数值分别为(190.95±38.26)dB/m、(5.46±2.54)kPa,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用价值高,可有效改善其血脂、血糖水平,降低肝脏脂肪沉积,且安全可靠。     

下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值

背景与目的:下肢静脉曲张是外周静脉病变的常见临床表现,可由下肢静脉反流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病、静脉畸形等多种疾病所致;不同病因导致的下肢静脉曲张其治疗原则也不尽相同。临床中常出现关于下肢静脉曲张的误诊误治,故明确其病因至关重要。目前下肢静脉造影仍是诊断下肢静脉病变的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,为明确诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据。本研究总结江苏常州地区以下肢静脉曲张为主要临床症状的患者的下肢深静脉顺行造影结果,探讨造影在下肢静脉疾病中的意义,并分析该地区引起下肢静脉曲张的主要病因。方法:使用数字减影血管造影(DSA)技术,对苏州大学附属第三医院血管外科2013年6月—2019年3月收治的3 012例(3 420条肢体)下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影,观察患肢踝部至盆腔段深静脉形态、通畅度,以及患者做Valsalva动作时造影剂的反流情况,对患者静脉曲张的病因进行分析和分类。结果:3 420条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1 395条(40.79%),单纯浅静脉曲张1 052条(30.76%),髂静脉受压综合征569条(16.64%),下肢深静脉血栓后综合征328条(9.59%),其他(双股静脉畸形、腘静脉瘤、深静脉瘤样扩张、先天性静脉曲张骨肥大综合征、布加综合征、盆腔肿瘤等)76条(2.22%)。结论:常州地区下肢静脉曲张患者的病因以下肢深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉曲张及髂静脉受压为主。对于下肢静脉曲张病变,需明确病因才能制定合理的治疗方案;下肢深静脉顺行造影是明确下肢静脉曲张病因的可靠方法,并能检出腘静脉瘤、布加综合征等少见疾病,可有效避免误诊误治;其在下肢静脉病变中有重要的应用价值,可作为下肢静脉曲张疾病的常规检查方法。     

湖北省恩施州不同硒水平环境居民血硒、指甲硒调查

目的调查研究恩施州不同硒水平环境人群血硒、指甲硒水平,反映常住居民生物硒吸收利用效果。方法在恩施州极高硒环境区、高硒环境区、足硒环境区、缺硒环境区,四个不同硒水平环境类型区域各随机选取3个调查点进行人群血硒、指甲硒含量调查研究,同时对调查点的基本情况进行问卷调查并采集部分当地原产农作物进行硒含量测定。结果恩施州不同硒水平环境人群血硒、指甲硒含量平均值和环境硒水平有明显的一致性,从缺硒区到极高硒区人群血硒、指甲硒含量依次上升。各年龄组血硒、指甲硒浓度年龄分布呈现从缺硒区到极高硒区梯度上升现象,并有统计学意义。不同硒水平环境人群指甲硒含量与血硒水平呈正相关,有显著性统计学意义(相关系数r=0.719,双侧Pearson检验P0.01)。恩施州足硒区以上的原产主要农作物品种硒含量明显高于缺硒区地区,具有统计学差异。结论恩施州足硒区及以上区域人群硒摄入水平非常适宜。极高硒环境人群硒中毒危险因素基本消除。低硒环境区域人群硒摄入水平有了明显改善,但尚未达到最佳硒营养状态。指甲硒也是机体硒营养水平良好的检测指标。