环氧化酶-2基因在肝细胞癌中的表达及其意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在肝细胞癌发生发展中的作用及其意义.方法用免疫组织化学的方法检测41例肝细胞癌组织、16例乙型肝炎后肝硬化组织及5例正常肝脏组织中COX-2蛋白的表达情况,并分析COX-2蛋白表达与肝细胞癌临床生物学特征的关系.结果COX-2蛋白在肝细胞癌和肝硬化组织中的表达率分别为61.0%（25/41）和56.3%（9/16）,正常肝脏组织中无表达,与以上各病变组织COX-2蛋白表达差异有显著性（P＜0.05）;而在肝硬化组织与肝细胞癌组织COX-2蛋白表达差异无显著性（x^2=0.11,P＞0.05）.COX-2蛋白表达与肝细胞癌组织分化程度、癌肿转移状况有关（x^2=10.3,4.81,P＜0.05）.结论COX-2蛋白在肝硬化、肝细胞癌组织中表达上调,在肝细胞癌发生发展过程中可能起重要作用.     

妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮认知状况的调查研究

[目的]了解妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮的认知状况。[方法]采用问卷法对妇科37名医护人员进行调查分析。[结果]妇科医护人员对择期手术病人术前禁食禁饮的认知存在差异及不合理性。[结论]医护人员应及时更新禁食禁饮新观念,灵活运用术前禁食禁饮原则,给予择期手术病人术前恰当的饮食指导,增加围手术期的安全性。     

清宫止血颗粒对早孕大鼠子宫出血量与宫内膜形态的影响

目的：了解具有益气活血,化瘀止血作用的中药制剂清宫止血颗粒空减药物流产后阴道出血的机理。方法：制成药物流产大鼠模型,观察使用清宫止血颗粒前后大鼠子宫重量,子宫内膜形态用阴道出血量的变化。结果：清宫止血颗粒能减少早孕大鼠药流后子宫出血量,加快大鼠子宫内膜的修复,结论：清宫止血颗粒对药物流产后阴道不规则出血具有良好的治疗作用,益气活血,祛瘀止血是治疗药流后阴道流血的有效治法之一。     

岭南火针通过调控Hippo-YAP信号通路抑制白癜风模型小鼠黑素细胞凋亡

【目的】基于Hippo-YAP信号通路探讨岭南火针对氢醌诱导的氧化应激后白癜风模型的影响。【方法】将C57BL/6小鼠随机分为空白对照组（Control）、模型对照组（HQ）、HQ+卤米松组（Halometasone）、HQ+岭南火针组（FA）,每组8只。采用氢醌（HQ）建立白癜风模型。通过脱色评分、HE染色、Masson-Fontana法观察皮肤病理学改变;ELISA法检测各组血浆酪氨酸酶（TYR）、丙二醛（MDA）含量及血清单胺氧化酶（MAO）活性;Western-blot检测皮肤组织YAP1、TP73蛋白表达量;PCR法检测Yap1、Tp73表达水平。【结果】与Control组相比,造模后,小鼠表皮层和真皮层明显增厚,含黑素细胞毛囊数、基底层黑素细胞数、含黑素颗粒表皮细胞数明显减少,脱色评分明显提高,TYR水平下降,MDA、MAO水平上升,Yap1、Tp73低表达（P<0.01）。经过4周治疗后,Halometasone组、FA组真皮层变薄,皮肤脱色评分下降,黑素细胞毛囊数、基底层黑素细胞数、含黑素颗粒表皮细胞数增加（P<0.05）,两个治疗组TYR水平与HQ组相比显...     

阶梯整群随机试验的统计分析方法介绍

阶梯整群随机试验（SW-CRT）是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整群随机试验原理、类别、与传统随机对照试验的差异,概述样本量估算及统计分析方法。总体而言,SW-CRT以群组、交叉设计、多个时间点的结果测量为特点;在样本量估算方面,需区分群组大小相同及不同的情况,常用的样本量估算程序可在Stata、R、SAS软件及固定的在线网站中实现,包括“Steppedwedge”程序、“swCRTdesign”程序、“Swdpwr”程序、“CRTpowerdist”程序、“Shiny CRT Calculator”工具等;依据SW-CRT的设计特点,在统计分析中,研究者还应该考虑时间效应、重复测量的混杂因素,常以广义线性混合模型（GLMM）和广义估计方程（GEE）分析方法为主。然而以上模型多数基于横断面研究提出,目前还缺少针对队列设计及存在过渡期的SW-CRT的统计方法,未来仍需开展更为全面的方法学探索。     

五枢穴考

五枢穴为足少阳胆经与带脉的交会穴,在古籍记载中常用于治疗带下、月经病、阴疝、膀胱气攻两胁等病症,其临床应用主要与其归经、部位、经络的功能、表里经配穴相关,但在现代临床治疗、研究中的应用很少。总结古医籍中关于五枢穴的文献,对临床具有一定的指导意义。     

林国华分期论治卒中后吞咽功能障碍经验撷要

总结林国华教授针灸分期论治卒中后吞咽功能障碍的经验。林国华教授总结其病机为精亏髓乏,元阳虚衰,谨遵"从阳引阴"之法,通调任督,重用阳经,分期结合辨经、辨位论治。口腔期阳明失约,面瘫舌痿,治疗以泻为用,重取阳明;吞咽期邪犯少阳,枢机不利,治以沟通表里,疏利少阳;食管期阳明脉虚,浊气不降,故以补为用,通补阳明。辅以针刺运动疗法,妙用岭南火针,为临床治疗卒中后吞咽功能障碍提供参考。     

静疗专科护士的工作现状与职业发展需求

目的通过对静疗专科培训基地专科学员的调查,了解她们的工作现状和对职业发展需求的认识。方法选取本院静疗专科培训基地3期共112名学员进行问卷调查,了解她们对开展PICC的认识,目前开展PICC的现状。结果来自不同地区和不同级别医院的静疗专科学员的学历、年龄和职称无明显统计学意义,对专科工作的认识、工作现状和对未来发展的期望,二级医院与三级医院有明显统计学意义(P0.01)。结论建立系统化、规范化的管理模式,才能适应专科护理的发展,满足职业发展的需求。     

脑卒中恢复期病人自我效能水平及其影响因素分析

[目的]了解脑卒中恢复期病人的自我效能水平,分析其影响因素。[方法]应用便利抽样法,采用基本资料调查表和慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量表对符合纳入标准的324例脑卒中恢复期病人进行调查。[结果]脑卒中恢复期病人自我效能得分5.85分±2.51分,62.65%病人处于低自我效能水平,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业进入影响脑卒中恢复期病人自我效能水平的回归方程。[结论]脑卒中恢复期病人的自我效能水平整体较低,抑郁程度、巴氏指数、对周围脑卒中病人康复效果的评价和职业是脑卒中恢复期病人自我效能的影响因素。     

我院中药注射剂的使用情况与合理性评价

目的评估我院中药注射剂的应用状况。方法以《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用基本原则》为标准,对我院2012年5～6月的中药注射剂使用情况及合理性评价进行统计、分析。结果我院中药注射剂以心血管类及抗肿瘤类使用最多,其中参麦DDDs排名最高;中药注射剂临床的不合理使用率为74.7%,其中无中医诊断或用药记录占55.1%。结论我院中药注射剂用量较大,无中医诊断和用药记录是不合理使用的主要原因,提示医院应进一步规范中药注射剂的使用。