应用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔164例

为探讨外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的效果,对168耳(A组)分别采用压平明胶海绵片(A_1组,61耳)、八湿膏沙布片(A_2组,60耳)和凡士林油纱布片(A_3组,47耳)作贴补。另30耳(B组)予保守治疗。结果A组愈合率为100％,10天内愈合率为77.4％;B组自愈率;仅50％,10天内愈合率为0。A、B两组间的愈合率和愈合时间有极显著性差异(P<0.01)。A_1患者、A_2患者和A_3患者10天内愈合率分别为96.9％、100％和23.4％,前两者与后者的10天内愈合率有极显著性差异(P<0.01)。采用贴补治疗外伤性鼓膜穿孔明显提高了穿孔的愈合率,并大大缩短了愈合的时间;压平明胶海绵和八湿膏纱布片来源丰富,成本低,是理想的贴补材料。     

survivin与子宫内膜异位症

survivin是一种凋亡蛋白抑制因子，与细胞分裂、增殖有关，在胚胎组织和恶性肿瘤中表达，正常成年分化组织一般不表达或弱表达。子宫内膜异位症(EMs)虽为良性疾病，却具侵袭、种植和复发等“恶性”生物行为。研究表明survivin蛋白的抗凋亡功能在EMs浸润生长中可能起着重要作用。     

髓内扩张自锁钉内固定术中配合体会

成人长骨骨折常采用加压钢板、梅花髓内针等固定。前者切口长、创伤大、骨膜剥离广 ,骨折愈合时间长 (6～ 8个月 ) ,有螺钉松动拨出、断钉及钢板松动并导致再骨折、延迟愈合或畸形愈合等并发症 ,还有取钢板后再骨折发生及螺钉断裂取出困难等的缺点。梅花髓内针虽创伤小 ,但尚有发生弯钉、断钉和骨折成角 ,旋转畸形之弊病 ,常需术后配合石膏或防旋支具固定。带锁髓内针由于操作复杂、费用贵 ,临床推广受到一定程度的限制[1] 。当前国内外髓内钉的设计多样各具特点 ,今年以来我院采用张家港市锦州医械制造有限公司最新开发的“髓内扩张自锁钉…     

“扑虫威”杀虫剂对垃圾场灭蝇效果的研究

<正> 露天垃圾堆放场,面积大,有机垃圾量多而集中,是蝇类孽生繁殖的主要场所。如不进行治理必将污染环境,影响人体健康。目前垃圾场多以普通器具、单一化施药灭蝇效果已不理想。为此,我站于1990年研制了外环境复方杀虫剂——“扑虫威”,采用超低容量喷雾技术等措施,     

高压氧治疗引起鼓膜反应的分析

高压氧 (ＨｙｐｅｒＢａｒｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗是在高于 1个大气压的环境下呼吸纯氧治疗疾病。由于患者处于高气压环境中 ,操作不当会出现中耳气压伤。但在治疗实践中 ,我们发现有许多病人虽然对高气压环境 ,特别是第一次治疗时出现轻度耳痛、耳胀不适 ,经过及时适当处理均未引起气压伤 ,并很好地完成了疗程 ,我们把这一类病人称为有气压反应。对气压反应加重的才造成气压伤。我们对 775人 (786 8人次 )的病人进行统计 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象治疗病人总数为 775人 (786 8人次 ) ,有鼓膜反应的病人为 2 35人 ,其中男…     

包头市社区医师高血压病知识技能培训前后对比分析

目的调查并培训包头市社区医师高血压病的诊治能力,探索全科医师的培训模式。方法包头市社区卫生服务中心(站)的医师为研究对象,142人参加"医务人员高血压病防治知识基线调查问卷",122人参加以病例为引导互动式的培训并完成"医务人员高血压病防治知识终末调查问卷"。结果(1)社区医师在高血压病降压治疗策略选择正确率比培训前上升了141.6%,危险分层正确率比培训前上升了186.9%;(2)社区医师对于高血压非药物治疗内容,知道合理膳食、体育锻炼、戒烟、平衡心理,比培训前分别上升了114.2%、21.4%、82.1%和77.3%;(3)社区医师对常用降压药物慎用/禁忌症知识,知道利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、复方制剂的慎用/禁忌症比培训前分别上升了136.6%、108.1%、173.1%和287.9%。结论社区医师对于高血压的诊疗能力一般,经培训后,规范了全科医师高血压病的治疗行为,可以明显提高医师高血压病知识的诊治能力,是可行的并值得进一步推广和探索。     

产科紧急子宫切除81例临床分析

目的通过对81例产科紧急子宫切除病例的临床分析,探讨产科紧急子宫切除相关危险因素,为临床预防产后子宫切除提供依据。方法回顾性分析1993年1月-2013年1月20年我院81例因产后出血紧急行子宫切除产妇的临床资料,前后各10年的资料分开统计。结果巨大胎儿、双胎妊娠、前置胎盘、重度胎盘早剥、羊水栓塞是产科紧急子宫切除的危险因素。前十年以宫缩乏力和胎盘因素为主,后十年主要是胎盘因素。结论临床工作中要加强做好围产期保健,指导孕妇合理膳食,适当进行体育锻炼,加强糖尿病孕妇的管理;加强健康教育,避免多次人工流产,积极治疗妇科炎症,严格剖宫产指征,加强宫缩,以减少子宫切除的发生。     

异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的复制大鼠心肌缺血再灌注模型,观察异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支方法复制心肌缺血再灌注模型。大鼠随机分成5组:假手术组、缺血再灌注模型组、异丙酚预处理组、贝那普利预处理组及异丙酚和贝那普利联合预处理组。记录缺血再灌注前后不同时间点心率、血压及心律失常发生率;用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率以及Bcl-2和Bax表达。结果异丙酚和贝那普利单独以及联合用药对心率、血压和血压-心率指数无明显影响。异丙酚和贝那普利联合用药后作用增强,可降低心律失常的发生率,减少心肌梗死面积,降低心肌细胞凋亡率,增高Bcl-2表达,降低Bax表达。结论异丙酚和贝那普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤有协同的保护作用。     

肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值北大核心CSCD

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。