自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔临床疗效观察

目的探讨自动痔疮套扎联合悬吊固定术治疗高危人群内痔的临床疗效。方法 88例初次入院的合并多种疾病伴有内痔脱出或出血的患者随机分为治疗组(54例)与对照组(34例),治疗组采用自动套扎联合悬吊固定术治疗,对照组采用内痔结扎术。观察两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果对照组34例患者治愈28例(82.35%),好转3例(8.82%),未愈3例(8.82%);治疗组54例治愈50例(92.59%),好转4例(7.41%),未愈0例;两组患者治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者术中出血、手术时间、住院时间、住院费用与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自动痔疮套扎联合悬吊固定术具有创伤小、痛苦少、住院时间短、复发率低等优点,对肛门结构及功能具有良好保护作用,各方面明显优于内痔结扎术,可有效地治疗高危人群的内痔,相对更安全可靠,值得推广应用。     

肛瘘诊疗规范化研究的几点设想

肛瘘是临床上常见的疾病,是肛管及直肠因病理原因而形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道.由于局部常伴有肿胀疼痛、反复流脓,病情变化多端,影响患者的日常工作、学习和生活,因此,临床上肛瘘患者的就诊率较高.     

优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床疗效

为探讨优化截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值,本研究将初次手术的120例重度混合痔患者随机分为两组,即优化截断结扎术组（治疗组,60例）和外剥内扎术组（对照组,60例）,并进行连续观察,对两组治愈率、创面愈合时间、住院灭数、予术时间、术中出血量、术后并发症及手术安全性进行对比分析。结果显示,治疗组治愈54例（90．0％）,好转6例,有效率为100％;对照组治愈52例（86．7％）,好转8例,有效率为100％。两组治愈率和有效率差异均无统计学意义,P〉0．05。治疗组平均住院天数、创面愈合时间、手术时间明显短于对照组,P〈0．05;且术中出血量明显少于对照组,P〈0．05。治疗组住术后疼痛、肛缘水肿、皮赘残留方面优于对照组,P〈0．05;而在术后出血、肛门狭窄、排尿困难方面,两组差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,优化截断结扎术治疗重度混合痔,可以明显缩短手术时间、住院天数及创面愈合时间,减少术中出血最,减轻术后并发症,是一种较好的手术方法。     

加味月白散促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察加味月白散促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法本次观察病例均为大华医院肛肠科2015年至2017年住院病人,均为湿热型肛瘘(单纯低位性)。女性6例,男性54例,单盲随机分为治疗组、对照组各30例。术后分别用加味月白散、改良月白散换药。观察出血、疼痛、渗液、愈合时间等指标。结果两组观察指标比较,存在统计学差异(P0.05),用药过程中两组均未见不良反应。结论加味月白散可有效促进湿热型肛瘘(单纯低位性)创面愈合,减缓疼痛,减少渗血渗液,疗效优于改良月白散,是一种安全有效的中药外用制剂。     

慢传输型便秘中医药治疗特色与优势

慢传输型便秘的发病机制尚未完全清晰,病因复杂,西药长期治疗,易产生药物依赖性,且副作用大,不良反应多,病情容易反复。中医学以辨证论治为纲,采取整体与局部相结合,在认识疾病病因病机、控制病情、提高疗效、降低复发率、缩短症状改善时间、减少不良反应等方面颇具特色和优势,值得探索。     

通督化瘀灸促进混合痔术后愈合30例临床研究

目的:观察通督化瘀灸促进混合痔术后愈合的临床疗效.方法:将混合痔外剥内扎术术后60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用通督化瘀灸治疗,对照组采用微波照射治疗,比较2组术后恢复情况.结果:治疗组与对照组术后第3天疼痛、水肿、出血、肛门坠胀积分,术后1周疼痛、水肿、肛门坠胀积分,术后3月随访皮赘残留比较,差异均...     

拖线引流法在肛肠病中的应用

目的:观察拖线引流术在肛肠病中的临床应用价值。方法:对我院肛肠科初次住院手术的136例患者(其中肛瘘78例,肛周脓肿58例)进行观察,将其随机分为两组:拖线引流术组(治疗组,68例)和切开挂线术组(对照组,68例),并根据住院天数、愈合时间、治愈率、手术时间、术中出血量、术后疼痛及安全性等方面的结果做出评价。结果:拖线引流术组与切开挂线术组两者有效率分别为94.10%和92.60%,比较无统计学差异;两组在住院天数、愈合时间、手术时间、术中出血量(mL)及术后疼痛等方面均有统计学差异(P<0.005)。结论:拖线引流术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后不良反应,是临床治疗肛瘘、肛周脓肿有效的一种手术方法。     

电针足三里及八髎穴治疗复杂性肛瘘术后大便失禁的临床观察

目的观察电针足三里及八髎穴治疗复杂性肛瘘术后大便失禁的临床疗效。方法将70例复杂性肛瘘术后大便失禁患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用电刺激治疗,治疗组采用电针足三里及八髎穴治疗。两组均治疗21天,观察临床疗效、治愈时间及复发率,比较大便失禁评分、肛门直肠压力的变化情况。结果 (1)最终完成试验者69例,治疗组34例,对照组35例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为100.0%、97.1%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组大便失禁评分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组大便失禁评分低于对照组(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组肛管静息压、肛管收缩压均较治疗前升高(P0.05),对照组仅肛管收缩压较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组肛管静息压高于对照组(P0.05)。(5)治疗组治愈时间短于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。结论电针足三里及八髎穴治疗复杂性肛瘘术后大便失禁疗效满意,较电刺激能更好地改善患者的临床症状,提高肛门直肠压力,缩短病程,且不易复发。     

中医"身心"综合方案治疗气阴两虚型重度混合型便秘的临床观察

  目的：观察中医“身心”综合方案(中药方剂、生物反馈、认知疗法)治疗气阴两虚型重度混合型便秘的临床疗效。  方法：将64例气阴两虚型重度混合型便秘患者随机分为治疗组、对照组,每组32例,对照组口服琥珀酸普芦卡必利片与乳果糖口服液,治疗组采用中医“身心”综合方案治疗。两组疗程均为4周,治疗后随访3个月,观察临床疗效,比较便秘症状积分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分的变化情况,并进行安全性评价。  结果：①治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最终完成试验者61例,其中治疗组31例、对照组30例。②治疗4周后,治疗组、对照组总有效率分别为58.1%、50.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月,治疗组、对照组总有效率分别为74.2%、66.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗4周、治疗后3个月组内比较,两组便秘症状总积分及各分项(粪便性状、排便困难、排便频率、下坠不尽感、腹胀)积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周、治疗后3个月组间比较,治疗组粪便性状、排便困难积分及便秘症状总积分低于对照组(P<0.05)。④治疗4周、治疗后3个月组内比较,两组PAC-QOL总分及各分项(生理状态、社会心理、担忧状态、满意度)评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后3个月组间比较,治疗组担忧状态、满意度评分及PAC-QOL总分低于对照组(P<0.05)。⑤对照组有5例患者出现不良反应,治疗组无不良反应发生,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。  结论：中医“身心”综合方案治疗气阴两虚型重度混合型便秘疗效满意,与西医常规治疗(促动力药、缓泻剂)相比,能更好地缓解便秘症状,提高患者的生活质量,且作用持久、安全性好。     

不同手术时机联合顾氏熏洗、贴敷法治疗嵌顿痔的临床研究

目的观察不同手术时机联合顾氏熏洗、贴敷法治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将70例嵌顿痔患者随机分为急诊手术组(35例)和择期手术组(35例)。急诊手术组患者在入院当天或次日行吻合器痔上黏膜环切术联合外痔剥离术,术后予顾氏外科丹卿方熏洗、消痔膏贴敷21 d;择期手术组予顾氏外科丹卿方熏洗、消痔膏贴敷3～7 d后行手术治疗,术后继续予顾氏外科熏洗、贴敷法治疗21 d。观察住院时间、创面愈合时间,比较两组术后主要症状和体征(疼痛、水肿、渗出、出血)、生活质量评分的变化情况。结果①试验期间,两组各脱落1例、剔除1例,最终完成试验者66例,每组33例。②术后1 d、3 d、7 d组间比较,择期手术组VAS疼痛评分低于急诊手术组(P0.05),水肿程度轻于急诊手术组(P0.05);术后3 d组间比较,择期手术组出血量少于急诊手术组(P0.05)。③择期手术组住院时间长于急诊手术组(P0.05);两组术后渗出量、生活质量评分、创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。④试验期间,两组均无明显不良反应发生。结论为减少术后初期的相关并发症(疼痛、出血、水肿),宜选取择期手术治疗嵌顿痔。