碘-125粒子食管支架在晚期食管癌患者中的应用观察

食管癌是消化道常见肿瘤，80％患者确诊时已属于中晚期，部分患者丧失手术机会。所有患者均有进行性吞咽困难、消瘦、营养不良等症状。食管支架近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，结果表明食管支架可以解决患者的吞咽困难问题。但该项操作为姑息性治疗手段，并不能提高患者的生存期。     

PBL教学法在本科临床专业影像公共课中的应用、评价与管理

目的将PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,探讨学生开展研究性学习的实践与方法,并对课程教学活动的过程管理进行研究,明确PBL教学模式在本科学生的医学影像公共课中的应用及效果。方法对照组学生教学采用传统教学方法,实验组采用PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,通过理论考试成绩和实践操作成绩及问卷调查结果评价二者教学效果的差异。结果实验组和对照组理论考试平均成绩分别为(89.23±2.15)分、(72.89±1.14)分,两组读片考核成绩分别为(95.11±3.62)分、(88.34±2.99)分,问卷调查显示实验组学生对PBL教学模式的满意率为98.75%,而对照组满意率为73.75%,实验组显著高于对照组。结论在本科临床专业影像公共课教学中,PBL教学模式教学效果优于传统教学法。     

双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗老年原发性肝癌患者的护理

目的 探讨双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗在6例肝癌患者中的护理方法及效果。方法 6例患者在治疗过程中,给予针对性的心理护理、用药护理。其中2例出现不同程度的不良反应;1例免疫性腮腺炎,1例干燥综合征,均对症处理后得以缓解。结果 经过精心治疗与护理,6例均完成治疗,不良反应得到及时解决。随访至2021年8月,2例患者病情基本得到控制,无明显进展;3例患者接受微波消融治疗;1例患者去世。结论 双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗晚期肝癌患者的护理中,做好患者及家属的心理护理是前提,做好用药的安全护理及不良反应护理是关键和重点,治疗期间做好患者病情的追踪和记录是持续治疗的支持。     

血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

目的探讨血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血液流变学和炎症因子的影响。方法前瞻性选取北京康复医院2017年1月至2018年1月收治的200例冠心病心力衰竭患者,利用随机数字表法随机分成观察组(n=100)和对照组(n=100)。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予以血塞通注射液联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔。治疗12周后比较两组临床疗效,并于治疗前后对比两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWT)]、血液流变学指标[全血高/低切黏度(HWBV和LWBV)、血浆黏度(PV)]及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果治疗12周后,观察组总有效率为95. 00%,与对照组(80. 00%)相比显著升高(P 0. 05)。两组治疗后LVEF、6MWT及HWBV、LWBV、PV值均较治疗前明显升高(P 0. 05),LVEDD值则均明显降低(P 0. 05);且观察组改善更显著(P 0. 05)。与治疗前对比,两组治疗后各炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)血清浓度均显著下降(P0. 05),且观察组减少更明显(P 0. 05)。结论冠心病心力衰竭应用血塞通注射液联合比索洛尔治疗可有效缓解患者的临床症状,改善血流变状态,减轻炎性损伤,疗效确切,值得推广应用。     

冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤致重度肺动脉高压1例报告

患儿女,5岁,因查体发现心脏杂音4a,活动后胞子闷憋气2a加重6个月于2006年2月28日就诊。查体：双侧颈静脉充盈，胸廓成桶状并鸡胸畸形，心界向两侧扩大，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ/6舒张期杂音，欠响亮，P2亢进。     

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。     

新生儿ABO溶血病行大动脉调转术的体外循环管理

患儿男,足月顺产,体质量2.5 kg,血型A型,母亲血型O型。因全身发绀,于2006年4月18日出生后12 h即急症入院。经心脏超声诊断先天性心脏病,完全性大动脉转位(SPL)、动脉导管未闭、卵圆孔未闭。见颜面部少许皮下出血点,经皮测血氧饱和度30%。予以PGE 120 ng/(kg.m in)持续泵入维持经皮血氧饱和度70%左右。查Hb123 g/L,间接胆红素149μm o l/L。欲行急症手术,配血结果显示患儿直接抗人球蛋白试验阳性,多个血样配血失败。12 h后,在静吸复合全身麻醉、深低温低流量体外循环(CPB)下施行大动脉调转术。CPB采用S tockertⅡ人工心肺机、Po lyst…     

177例炎症性肠病患者治疗情况调查

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是以肠道免疫功能紊乱为主的非特异性炎性疾病.目前国内由于小肠镜,胶囊内镜及螺旋CT等技术的发展,IBD的诊断技术已日臻完善.治疗方面,近几年来国内及国外已相继有数个IBD的治疗指南发表[1,2],但是指南的要点没有发生太大的改变.本研究旨在根据现有指南,以医院为基础对IBD患者的治疗情况进行回顾性研究,反映IBD的治疗现状,现报道如下.