扭转“以药补医”机制需解决的矛盾及政策建议

扭转“以药补医”机制、控制医药费用过快增长，是深化医疗体制改革、减轻群众就医负担、促进医疗机构健康发展的重要内容。为加强这方面的研究，提出政策建议，2004年下半年省卫生厅会同省直有关部门对扭转“以药补医”机制问题进行了专题调研，并着重对扭转“以药补医”机制需要解决的矛盾及有关政策提出如下建议。     

危机四伏的代谢综合征

据统计,在中国城市人口中每八个成年人中至少就有一个患有代谢综合征。著名演员李琦在拍完80集喜剧《好事多磨》后,因代谢综合征加重,产生肚子疼、头晕等症状,住进了医院,接受全面检查和系统的中西医结合治疗……据统计,我国城市人口中,每八个成年人中至少有一个人患有代谢综合征。在日常生活中,许多人不知道自己患有代谢综合征,因此病没有类似头痛、胃痛等易于察觉的症状。流行病学研究发现,许多人同时存在高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖,这些人发生心血管疾病的风险很高。这种多个代谢病在一个人体内积聚的情况最初被称为“X综合…     

两种不同基质对体外培养成骨细胞的促贴壁生长影响

目的比较多聚赖氨酸(PLL)与鼠尾胶原对成骨细胞体外培养生长的影响。方法分别采用多聚赖氨酸(PLL)和鼠尾胶原铺制培养皿,然后接种成骨细胞。于24、48、72h镜下观察细胞形态及占培养皿面积的百分比。结果24 h PLL组,细胞贴壁呈均匀分布状,贴壁面积比为30.6%±12.9%。鼠尾胶原组细胞贴壁呈团状,贴壁面积比为42.5%±15.7%,差异显著;48hPLL组,细胞呈均匀分布生长,贴壁面积比为43.8%±14.5%。鼠尾胶原组,细胞团相互连接,生长面积比为61.3%±17.1%,差异显著;72hPLL组细胞相互连接生长面积比为56.3%±15.4%。鼠尾胶原组,细胞连成片,生长面积比为94.4%±14.1%,差异显著。结论对体外培养的成骨细胞而言鼠尾胶原促贴壁生长比多聚赖氯酸(PLL)更为适宜。     

小脑幕上下枕叶硬膜外血肿1例

1998年 6月 15日 ,我院收治 1例经 CT与手术证实的左侧小脑幕上下骑跨性硬膜外血肿与同侧迟发性枕叶硬膜外血肿患者 ,此病例极为罕见。 1990年谢光天[1]曾报道 3例小脑幕上下骑跨性硬膜外血肿 ,其中 1例为小脑幕上下左右骑跨性硬膜外血肿。1　病例报告患者 ,男 ,33岁 ,因行走时被汽车撞倒 ,左侧头部着地 ,昏迷约 10分钟 ,感头痛、头晕、左耳痛 ,恶心未呕吐 ,伤后 2小时入院。检查 :神志清楚 ,语言流利 ,有逆行性遗忘 ,神经系统检查无异常 ,左颞枕部头皮下血肿 8cm× 8cm,左鼓膜轻微裂伤。 CT与颅骨平片 :左颞有线性骨折 ,人字缝分离骨折 ;…     

胆固醇过高过低都不好

人们都知道,人体血液中胆固醇如果过高,会造成动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化又是冠心病、心肌梗死和脑卒中的主要危险因素。但血液中的胆固醇如果过低,对身体也会造成损害。     

流程化进阶管理在病案质量监控中的应用

病案质量是医院医疗质量考核的重要内容之一,有效的监控病案质量将有助于提高医院的医疗、教学、科研和管理水平。按照流程化进阶管理模式,在制定流程、实施流程、改进流程和总结流程的过程中,不断进行持续改进,实现流程的优化运作,逐步达到病案质量监控效果的最大化。     

尿糖阳性原因多

近年来,由于尿糖试纸的使用,给糖尿病患者化验尿糖提供了方便。门诊工作中常常发现,一些人见糖尿病人用尿糖试纸测尿糖,就好奇地试一试,结果出现尿糖阳性,于是便忧心忡忡地认为自己得了糖尿病。其实,引起尿糖阳性的原因很多,以下几种原因也可引起。     

痔间粘膜翼形切扎悬吊法治疗环形混合痔临床观察

治疗重度环形混合痔，分段剥扎法是当今应用最普遍的方法。目前采用的分段方法，多是人为分段，手术操作时往往取最高凸者剥扎，术后复发者不乏其例。选取剥扎部位不准确、手术方式有欠缺是主要原因。重度环形混合痔，虽然环周皆凸，一周皆病，但万变不离其宗。其病源仍是母痔区。初病不治，拖延时日，特别是反复脱出，造成痔上粘膜松弛或痔上粘膜增生融连而成环状痔。且部分Ⅲ期内痔纤维化，痔间粘膜相对松弛，则受挤压而相对高凸，若取常规的外剥内扎术，则为舍本取末，效果不理想。     

貌似脑血管病的低血糖偏瘫9例临床分析

由低血糖引起的偏瘫在临床上很少见 ,容易被误诊为脑血管病 ,为了提高对本病的认识及重视 ,现将我们在 1997年5月～ 2 0 0 1年 12月收治的 9例低血糖偏瘫报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 4 4～6 7岁 ,平均年龄 5 8.3岁 ,发病前有糖尿病史者 5例 ,无糖尿病史者 4例 ,病后反复复查血糖确诊糖尿病 2例 ,计糖尿病 7例 ,均为Ⅱ型 ,非糖尿病 2例。合并高血压病 4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病肾病 2例。 2例为住院病人 ,7例为非住院病人。1.2　发病情况　病前使用降血糖药物 (胰岛素、优降糖、降糖灵、D86 0…     

从陈布雷死于巴比妥类药物中毒谈起

1948年11月,蒋介石的首席秘书、侍从室第二主任陈布雷苦劝蒋介石与中共真心和谈,不料被蒋介石拒绝,使陈布雷非常失望,便下决心以死相谏。11月13日清晨,副官等了很久不见陈布雷起床,便跳窗入室,发现陈布雷已死,右手紧捏着一叠信笺,枕旁还有吃剩下的几粒巴比妥安眠药。一切都明白了:陈布雷是服用巴比妥自杀身亡。 巴比妥类药物是比较常用的镇静催眠药,自1903年应用以来,经过近一个世纪的研究,这类药物已发展到几十种。动物实验证明,巴比妥类药物可使大脑皮层细胞兴奋性降低,转入抑制状态,因而有镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫作用。同任何药物一