社区卫生服务可持续发展的思考

迈入新世纪的社区卫生服务,进入了一个新的发展阶段《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》(以下简称《意见》)提出的“到2000年基本完成社区卫生服务的试点”的阶段性任务已完成,社区卫生服务顺利进入了10年的体系建设时间。到2001年为止,全国30个省(直辖市、自治区)全部开展了社区卫生服务工作。全国共有20多个省市政府下发了贯彻《意见》的指导性文件,卫生部和各省市相继成立了由部(省)长为组长的社区卫生服务领导或协调小组,区卫生部门具体负责城市社区卫生服务的组织和实施 为实现“三项改     

运用中医学术思想开展社区老年卫生工作的探讨

随着社区人群老龄化和老年人保健意识的增强 ,老年病的防治已成为社区卫生工作的重点。社区卫生服务中心 (站点 )必须积极开展社区老年保健工作 ,祖国医学对社区老人养生、保健、防治疾病有着丰富的经验 ,我院运用中医学术思想开展社区老年人三级医护监测 ,三段服务和三级预防工作 ,将中医药的内容有机地融入社区卫生服务之中 ,丰富了社区卫生服务的内涵 ,拓展了中医业务的渠道 ,开辟了弘扬祖国医学 ,繁荣中医药事业的新途径 ,发展了具有中国特色的社区卫生服务。1　老年人三级医护监测根据社区老人年龄、疾病、生活自理能力和居住环境等 ,…     

安宁护理患者不同心理阶段的心理护理

安宁护理是临终关怀学科中一个正在被人逐步认识和有待开发的领域。我们在临床护理中发现，安宁护理患在不同的心理阶段会产生不同的心理障碍。为此，我们进行了心理护理的尝试，目的是让病人在生命的最后阶段安祥、尊严、满意而无憾地达到生命的终点。     

福建省中医药社区卫生服务考察

2007年7月17日至21日，上海市卫生局中医药管理处组团赴福建省福州市台江区及厦门市思明区有中医药特色省级社区卫生服务示范区进行学习和考察。分别与福建省卫生厅及厦门市卫生局中医药管理处，台江区洋中及思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心的领导进行了座谈交流。通过考察和交流，获得很多中医药社区卫生服务弘扬传统、显特色的信息，学到不少先进理念和服务模式。     

血海穴注射丹皮酚治疗胆碱能性荨麻疹

笔者自1985年3月以来,对7例胆碱能性荨麻疹采用丹皮酚注射液血海穴试探性治疗,取得了极为满意的疗效,现报告如下。一般资料 7例中男4例,女3例。年龄最小者15岁,最大者32岁。病程:6个月～1年2例,1～2年4例,3年1例。临床表现:皮损发生于全身受热,     

上海市临汾医院1997～2003年安宁病区恶性肿瘤病人病案分析

目的 了解我院安宁病区基本情况，为临终关怀、安宁护理的学科管理和发展进一步提供依据。方法 对1997至2003年间所收治的晚期恶性肿瘤临终病人146例的病史进行分析。结果 83．6％集中于60a以上，其中70～90a占71．3％；最长住院日1—201(平均38．8)d；接受安宁护理服务的病人来源地域为本区外街道占37．1％，本街道占36．9％，本市外区占26．0％；82．9％的病人属于医疗保险，17．1％为自费病人；77．0％的病人为抬入病房，完全不能自理，15．8％病人扶入病房，生活部分不能自理，6．2％的病人步入病房，生活基本能自理；首位癌肿是肺癌，占24．7％，其次是肾癌和肠癌，各占17．8％；81．5％的病人无宗教信仰，15。8％的病人信仰佛教，2．1％的病人信仰基督教；136例死亡于安宁病房，病人死亡的月份分布：9月份占12．9％，7月份占10．6％，3月份9．1％。结论 安宁病区是临终关怀的良好环境，是我国现行卫生服务体系的完善，是人类和社会的需要，但其发展受到当前医疗体制的制约，在病区管理、入院选择，收费，社会保障等方面有待探索。     

上海市某社区居民有关社区卫生服务知识、态度及行为的调查与思考

目的 了解社区居民对社区卫生服务的态度,对中国医药融入社区卫生服务的需求及融入途径的认知情况。为制定相应的政策提供依据。方法 运用社会医学的描述性研究和分析性研究方法。采用统一调查表对社区≥20岁的居民进行有关生活质量和中医药融入社区卫生服务的知识、态度及行为进行调查。结果 社区居民认为了解社区卫生服务的占23.1%,听说过的占36.8%,不了解的占40.1%;社区居民就诊社区卫生服务中心,主要看中医（含中西医结合）的占68.8%;忧了解中医药融入社区卫生服务的占58.5%;认为中医药融入社区卫生服务有必要的占62.9%,其中愿意接受的占55.3%。结论 社区卫生服务的宣传面还不广泛,尚未深入到社区家庭;中医药融入社区卫生服务在居民中有稳定的社会基础。且需求量较大,应深入开展。     

上海市闸北区老年人生存质量调查及对策

我们随机整群抽取闸北区９所街道４１７名６０岁以上老年人进行入户面询调查,调查提示：老年人患有各种慢性病者占７１．７０％,其中患者两或两种以上疾病占３７．００％,日常生活自理良好者占８９．７％,中等者占７．７％,较差者占２．８％,日常生活功能良好者占７４．５％,中等者占８．２％,差占１９．１％,老年人社会交往能力良好者占６５．１％,中等占２８．６％。较较占６．３％。调查显示：社区老年保健任务繁重,应     

实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系研究

背景　准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的　探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法　选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的晚期癌症患者175例,收集其入院时相关实验室检查指标〔白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清白蛋白、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）和血小板计数／淋巴细胞计数（PLR）〕。随访截至2019-09-30,随访终点事件为死亡。采用Cox回归分析探究各实验室指标是否为晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结果　175例患者中在院死亡150例,出院失访25例。在院死亡患者生存期为1~29 d,中位生存期为8 d;出院失访患者住院时间为30~167 d,中位住院时间为67.5 d。单因素Cox回归分析结果显示,白细胞计数偏高、淋巴细胞计数偏低、中性粒细胞计数偏高、血小板计数偏低、C反应蛋白偏高、血清白蛋白偏低是晚期癌症患者生存情况的影响因素（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数〔偏低：HR=1.498,95%CI（1.035,2.170）,P=0.032;偏高：HR=8.490,95%CI（1.894,38.057）,P=0.005）〕、中性粒细胞计数〔偏高：HR=2.227,95%CI（1.478,3.357）,P<0.001〕、血小板计数〔偏低：HR=2.185,95%CI（1.418,3.366）,P<0.001〕、C反应蛋白〔偏高：HR=1.478,95%CI（1.005,2.201）,P=0.047〕是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结论　淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素,对于评估患者生存情况有一定应用价值。     

关于上海市民对中医药社区卫生服务的调查

1999年7月卫生部等八部委局在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出:社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术。为了促进中医药有机融入社区卫生服务,丰富社区卫生服务内容,建设具有中国特色的社区服务,为此,我们开展了社区居民对中医药知识态度及行为的调查分析,现报告如下: