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目的:探究被动抬腿(PLR)的血流动力学变化与老年衰弱患者心血管病死亡的关系。方法:回顾性纳入2017年6月—2017年11月于我院老年病科住院年龄≥70岁的患者,经筛选得到同时进行过阻抗微分心动图(ICG)检查和进行过衰弱评估并被诊断为衰弱的患者共55例。采用logistic回归分析PLR的血流动力学变化与老年衰弱患者心血管病死亡的关系。受试工作者曲线(ROC)评价PLR的血流动力学指标变化对老年衰弱患者心血管病死亡风险的预测效能。结果:在校正潜在混杂变量后,PLR的心输出量(CO)、左心做功(LSW)、左心做功指数(LSWI)变化的OR值及95%CI分别为0.79(0.64~0.98)、0.77(0.61~0.98)和0.78(0.60~0.97),PLR的CO、LSW、LSWI变化结合年龄预测老年衰弱患者心血管病死亡的ROC曲线下面积分别为0.899、0.896和0.896。结论:PLR的CO、LSW、LSWI变化可能与老年衰弱患者的心血管病死亡风险独立相关,PLR后CO、LSW、LSWI增加,老年衰弱患者心血管病死亡风险下降。 相似文献
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冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法:89例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(34例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(19例);另选41例正常健康者作为对照组。分别检测入选人群的血浆内脂素、CRP和HCY水平;同时检测各组空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C;计算体质指数(BMI)。结果:①与对照组比较,冠心病组血浆内脂素、CRP和HCY水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。②冠心病组各亚组间比较,血浆内脂素、CRP和HCY水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③冠心病组血浆内脂素水平与BMI、FPG、TG、LDL-C和冠状动脉病变支数呈明显正相关(P0.05)。结论:血浆内脂素、CRP和HCY水平在冠心病患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。 相似文献
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医学本科生是将来提供老年医学服务的重要人力资源,他们对老年医学知识掌握的程度将直接关系到未来老年医学的服务水平。本研究通过自行设计的高年级医学本科生老年医学知识调查问卷,随机抽取我校1998级-2000级部分5年级医学本科生进行老年医学知识现况调查。发现高年级医学本科生仍然对老年医学基础知识知道的较少;参加调查的高年级医学本科生90%以上对老年医学感兴趣和很感兴趣。提示现有的本科医学教育架构使医学本科生掌握的老年医学知识十分有限,因此有必要在医学本科生中开设专门的老年医学课程。 相似文献
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂对逆转高血压伴左室扩大患者心肌重塑的作用 总被引:1,自引:3,他引:1
目的 :探讨缬沙坦和螺内酯对高血压伴左室扩大患者心肌重塑的影响。方法 :治疗组 6 8例 ,口服缬沙坦 80~ 16 0mg/日 ,螺内酯 2 0~ 4 0mg/日 ,地高辛( 0 .2 5mg/片 ) 0 .12 5~ 0 .2 5mg/日 ,阿斯匹林 10 0mg/日。对照组 58例 ,将缬沙坦和螺内酯改为尼群地平 10~ 2 0mg(一日三次 )和双氢克尿塞 2 5mg/日或速尿 (Lasix) 2 0mg/日外 ,余药同治疗组。治疗 6个月后采用超声技术进行对比观察。结果 :治疗组反映左室形态 ,收缩功能 ,舒张功能的指标有明显改善 (P<0 .0 5~ 0 .0 1) ;上述指标对照组改善不明显。治疗组心功能改善总有效率为95.6 % ,对照组总有效率为 4 1.4 %。结论 :缬沙坦和螺内酯在强心利尿基础上可逆转扩大的左心室 ,改善左室收缩及舒张功能。 相似文献
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目的 通过对心肌缺血预适应的动物模型观察 ,探讨细胞凋亡在其中的作用 ,以及p5 3,bcl 2 ,Bax基因对其发生进行的调控。方法 采用TUNEL标记技术研究心肌缺血预适应心肌细胞中细胞凋亡现象 ,并采用免疫组化染色技术及原位分子杂交技术研究p5 3,bcl 2及Bax基因的蛋白及mRNA的表达。结果 缺血预适应组 (P)及非缺血预适应组 (NP)非缺血区均未见凋亡细胞 ,但在P组缺血区可见散在的凋亡细胞 ,而在NP组缺血区则多见。P组p5 3蛋白表达显著低于NP组 ,bcl 2蛋白表达在P组显著高于NP组 ,Bax蛋白表达在P组显著低于NP组 ,并且bcl 2 /Bax的比值P组与NP组相比显著升高。P组p5 3基因mRNA表达显著低于NP组 ,bcl 2基因mRNA表达在P组显著高于NP组。结论 心肌缺血预适应对心肌的保护可通过抑制细胞凋亡来实现 ,并且通过bcl 2表达增加 ,p5 3、Bax表达减少对其进行调控。 相似文献
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慢性心力衰竭兔模型心肌细胞凋亡及其基因调控的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :研究持续快速心室起搏致慢性心力衰竭 (心衰 )兔模型心肌组织的细胞凋亡 ,以及基因 p5 3、bcl 2、Bax在心肌细胞中的表达。方法 :采用持续快速心室起搏的方法建立慢性心衰兔模型为心脏起搏组 (n =7) ,运用TUNEL标记法检测兔模型心肌组织中的凋亡细胞 ,并运用免疫组化及原位分子杂交技术研究基因 p5 3、bcl 2、Bax在心肌细胞中的表达 ,并与假手术组 (n =9)进行对比。结果 :在心脏起搏组约每 10 6个心肌细胞中有 40 33± 884 5 6个凋亡细胞 ,而假手术组则无 ;心脏起搏组中P5 3蛋白表达、Bax蛋白表达显著高于假手术组 ,而bcl 2蛋白表达则明显低于假手术组。心脏起搏组核糖核酸在心肌细胞中的表达与假手术组比较 ,P5 3明显升高 ,bcl 2则明显降低 ,均有非常显著性差异 (P均 <0 0 1)。结论 :细胞凋亡参与了持续快速心室起搏致慢性心衰的发生及发展 ,并且基因 p5 3的激活、blc 2的表达抑制、Bax的表达增加 ,具有促其细胞凋亡的作用。 相似文献
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冠心病患者载脂蛋白E基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨冠心病 (CHD)患者载脂蛋白E(apoE)基因型与血脂、脂蛋白水平的相关性。 方法 :应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性法 (PCR RFLP) ,检测 119例CHD患者和 112例正常人 (对照组 )的apoE基因型 ;按常规方法测定血脂及脂蛋白水平。结果 :CHD组及对照组共检出 6种基因型 ,分别为 :ε2 /2、ε2 /3、ε3/3、ε3/4、ε4/4、ε2 /4 ;CHD组ε3/4基因型及ε4等位基因频率均显著高于对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;CHD组ε2 /3、ε3/3、ε3/4基因型之间胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :apoE3/4基因型明显升高CHD患者TC、LDL C水平 ;apoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响CHD的发生 相似文献
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麝香保心丸对老年急性冠脉综合征患者心率变异的影响 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:观察麝香保心丸对老年急性冠脉综合征(ACS)心率变异(HRV)的影响,评价其心肌保护作用。方法:90名老年ACS患者,随机分为麝香保心丸及常规治疗组,分别于用药前、后记录24 h Holter,观察心绞痛症状及心电图变化,进行HRV分析。结果:麝香保心丸组心绞痛明显改善(P<0.05)。SDNN、SDANN、rMSSD、PNN 均升高,极低频(VLF)、低频(LF)、LF/HF均降低(P均<0.05)。结论:麝香保心丸能有效改善ACS患者心肌缺血症状及心率变异。 相似文献
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目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利逆转阿霉素心肌病大鼠左室重构和改善心功能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠分3组:(1)阿霉素心肌病组(ADR-DCM组,25只):阿霉素2.5 mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连续10周;(2)ADR-DCM+卡托普利治疗组(ACEI组,25只):卡托普利50 mg·kg-1·d-1灌胃治疗;(3)健康对照组(对照组,10只)。阿霉素注射2周后行超声和血流动力学检测,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,苦味酸天狼星红染色进行左室胶原特异染色及定量分析,计算胶原容积分数(CVF),RT-PCR检测金属基质蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1的表达,明胶酶谱法检测MMPs活性。结果ACEI组较ADR-DCM组病死率明显降低(12%和40%,P<0.01)。与对照组比较,ADR-DCM组大鼠左室内径扩大及心功能明显下降,ACEI组左室内径增加程度降低及心功能各项指标改善。ADR-DCM组MDA含量较对照组增加(P<0.01),而ACEI治疗可降低MDA含量。苦味酸天狼星红染色显示ADR-DCM组左室胶原明显增加,CVF增高;ACEI组CVF显著降低(P<0.01)。ADR-DCM组左室心肌MMP-2、MMP-9mRNA表达较对照组明显升高(P<0.01),MMPs明胶酶活性显著增加(P< 0.01),ACEI明显抑制MMP-2、MMP-9mRNA表达,降低升高的MMPs明胶酶活性,而TIMP-1的表达在3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿霉素心肌病大鼠左室心肌MMPs表达及活性上调,卡托普利部分通过抑制MMPs表达及活性逆转阿霉素心肌病大鼠左室重构,改善心功能。 相似文献
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