软骨母细胞瘤的影像诊断和鉴别诊断

软骨母细胞瘤又名成软骨细胞瘤、良性成软骨细胞瘤.1942年Jaffe与Lichtenstein发现主要成分为软骨母细胞,遂命名为良性软骨细胞瘤[1].1993年WHO将本瘤分为软骨母细胞瘤和恶性软骨母细胞瘤2类[2].该瘤有侵袭性生长及复发、转移等组织学特性和生物学行为,所以一般命名为软骨母细胞瘤[2～4].     

血栓抽吸切除术治疗急性完全性颈动脉球阻塞二例

动脉内溶栓治疗已经逐渐成为急性缺血性脑梗塞的最有效的治疗方法,但对于急性颈动脉完全性阻塞引起的脑梗死,由于溶栓药物进入颅内循环困难,动脉内溶栓治疗可被延误和阻止。自2000年以来,我们采用动脉同路人血栓抽吸切除术治疗2例急性颈动脉球完全性阻塞患者,阻塞颈动脉立即获得再通,疗效明显。现报道如下。     

颅内动脉瘤术中破裂的危险因素及预防措施

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术中破裂与再破裂的危险因素、预防及应对措施。方法收集收治于我科的178例动脉瘤患者的临床资料,并对其中的31例在夹闭术中出现动脉瘤体破裂病人资料进行回顾分析,并总结经验。结果在选取的31例动脉瘤术中破裂病人中,出院时预后良好(中度以下残疾)24例(77.42%),重度残疾4例(12.9%),死亡3例(9.68%)。结论动脉瘤夹闭术中出现瘤体破裂时,应根据不同的破裂时期、破裂原因等因素采取个体化的处理方式。     

胃流出道恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的探讨金属支架治疗胃流出道恶性梗阻的操作技术及其临床疗效。方法12例胃流出道恶性梗阻患者中,胃恶性淋巴瘤1例,胰体癌术后浸润胃肠吻合口1例,胃窦癌6例,胰头癌4例。在X线电视监视下经口置入国产镍钛合金网状裸支架。除4例体质虚弱外,余8例均接受动脉插管化疗或全身化疗。结果12例患者共放置金属支架14枚,其中,2例放置2枚支架。10例放置1次成功,2例放置2次成功。所有病例梗阻症状均明显缓解,并逐渐能进半固体软食,生活质量明显提高。随访2～18个月,2例出现支架梗阻后再次置入支架,1例胆道梗阻行胆道外引流术。未发生出血、穿孔、支架移位等严重并发症。结论金属支架是胃流出道恶性梗阻安全有效的治疗方法,可迅速缓解症状,改善患者体质,提高患者的生活质量,结合化疗有望延长患者的生存期。     

盆腔脏器大出血的介入治疗

盆腔脏器常由于肿瘤、外伤和产妇分娩或剖宫产后继发病变等引起出血 ,其来势凶猛 ,如诊断和处理不及时 ,患者可有生命危险[1] 。保守治疗往往效果欠佳 ,而外科手术由于受各方面条件制约 ,且难度较大 ,风险极高[1,2 ] 。随着介入放射学技术和器材的发展 ,近年来经导管栓塞治疗不但实现了诊断出血部位的目的 ,而且达到了即刻止血的效果 ,已广泛应用于临床 ,成为处理盆腔脏器出血的主要方法。近年来我院收治 13例盆腔脏器大出血患者 ,现回顾分析如下。1　材料和方法1.1　病例盆腔脏器大出血患者 13例均为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月间…     

电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的技术及并发症防治

目的总结以电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的技术要点、并发症及其防治经验。方法采用GDC对168例颅内动脉瘤患者进行动脉瘤囊内栓塞。结果成功栓塞168个动脉瘤,其中100%闭塞的144个,95%闭塞的14个,90%闭塞的10个;全组6例死亡,死亡率3.6%。术中并发动脉瘤破裂3例,脑血管痉挛9例,脑梗死2例,术后弹簧圈末端逸出2例;3例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈。随访5~54个月,全组术后均无再出血。结论动脉瘤的血管内治疗应根据病情进行个体化设计,并采用与之相应的栓塞技术才能最大限度的提高动脉瘤栓塞的治愈率、降低并发症。     

24例肝硬化伴肝肺综合征胸部影像学表现分析

目的 :分析肝硬化伴肝肺综合征 (HPS)的胸部影像学表现 ,旨在提高对本病的认识。方法 :对临床诊断的2 4例肝硬化伴 HPS的胸部影像学表现进行回顾性分析。胸部 X线检查 2 4例 ,CT检查 8例。结果 :胸片主要表现为以下肺为主的斑点状、粟粒状或呈海绵样间质改变 (15 /2 4 ) ,CT主要表现为肺底部小血管杵状或蜂窝状扩张 (4/8) ,以上表现均有一定的特异性。结论 :正确认识肝硬化伴 HPS的胸部影像学表现 ,对 HPS的治疗及判断预后具有重要意义     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗及并发症防治

目的探讨血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的技术要点、并发症及其防治经验，并客观评价其治疗效果。方法56例TCCF患者中54例采用股动脉穿刺入路，另2例采用股静脉-岩上窦入路行海绵窦内栓塞；56例中49例采用可脱性球囊栓塞，2例采用微弹簧圈栓塞，5例采用可脱性球囊加微弹簧圈栓塞。结果49例成功闭塞瘘口且保留颈内动脉（ICA）通畅；7例瘘口及ICA被同时闭塞。本组ICA通畅率为87．5％，无手术死亡，治愈率为100％。随访4个月～12年，均无瘘口再通，术后除1例患眼永久性失明外，病情均恢复良好，无脑缺血及脑梗塞等并发症。结论经动脉入路用可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的首选方法，小瘘口TCCF可选择微弹簧圈栓塞；血管内栓塞治疗TCCF疗效可靠。     

食管癌贲门癌切除术后隔疝临床X线分析(附14例报告)

食管癌贲门癌切除术后并发膈疝较为少见,是一种较为严重的术后梗阻并发症.我们收集我院近10年来经手术证实的食管癌贲门癌切除术后膈疝14例报告如下,旨在进一步提高对本病的认识.