一种新的牙龈退缩分度方法的检查者自身和检查者间的一致性研究

目的：文献中已经提出了许多关于牙龈退缩分度的方法．但是这些分度方法都未见有经过有效的统计学的分析和验证。因此,这些分度方法在不同临床医师中应用时．是否都同样有效还不详。本研究旨在研究一种新的牙龈退缩分度方法在检查者自身和检查者问的一致性．并评估其在不同临床医师中的一致性。材料和方法：通过以下3个方面评估提出的这一新的分度方法：牙龈角化组织量（〈2mm或≥2mm）．是否存在牙颈部的非龋性病变以及是否存在邻面附着丧失。采用盲法分析3位检查者的KaPPa统计值（一致性检验）。结果：使用该新分度方法对120例牙龈退缩患者进行评估,牙龈角化组织变量的检查者自身一致性值为074～096．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为067～094,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为0．70～092。牙龈角化组织变量的检查者问一致性值为070～085．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为054～059,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为054～077。结论：基于本研究结果和人群,新提出的分度方法在调查者中的一致性为中度到高度。因此．该方法可以判定牙龈退缩的严重程度。     

口腔鳞状细胞癌m6A相关差异表达基因的生物信息学分析

目的:筛选口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)m~6A相关的差异表达基因,探寻相关信号通路,为OSCC提供候选的诊断标记物和分子治疗靶点。方法:下载TCGA数据库中OSCC数据,提取m~6A相关基因的表达。R软件筛选正常组织和肿瘤组织间的差异表达基因,对m~6A相关基因进行聚类分析与相关性分析。基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)研究差异基因的信号通路。结果:本研究筛选出8个差异表达基因(P<0.05),包括HNRNPC、KIAA1429、METTL3、METTL14、RBM15、WTAP、YTHDF1和YTHDF2,差异基因在癌组织的表达量均高于正常组织(P<0.05)。m~6A相关基因之间存在复杂的相关性。GSEA富集分析显示,差异表达基因主要参与细胞周期、碱基切除修复、同源重组和剪接体等相关信号通路。结论:HNRNPC、KIAA1429、METTL3、METTL14、RBM15、WTAP、YTHDF1与YTHDF2可作为OSCC的候选诊断标记物和分子治疗靶点。     

某军队医院5年军事训练伤住院病例分析

目的:调查分析某部现役官兵军事训练伤住院疾病的构成,为部队军训伤的防治工作有针对性地提供科学依据。方法:对某中心医院军队伤病员住院病案首页的内容进行回顾性调查分析。结果:5年内军训伤住院疾病按伤类分布分析,前3位住院疾病依次为暴力所致骨折(36.78%),关节扭伤(35.98%),应力性骨折(6.98%);按骨折损伤部位分布分析,前3种部位依次为下肢(47.59%),上肢(37.44%),脊柱(6.82%);按住院天数分析,前3位依次是脑组织损伤(23.04d),神经损伤(22.81d),骨折(21.93d)。结论:目前该部军训伤仍以骨关节损伤为主,应作为防治的重中之重。     

鼻咽癌放疗患者生活质量与应对方式的相关性研究

目的 调查鼻咽癌放疗患者生活质量和应对方式状况,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样方法选取2013年8月至2017年6月南京市第一医院120例住院鼻咽癌放疗患者作为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者生活质量量表和医学应对方式量表进行问卷调查。结果 鼻咽癌放疗患者的总体生活质量平均得分(59.44±17.98)分,患者医学应对方式量表平均得分为(50.59±4.64)分。家庭月收入、临床病理分期、肿瘤是否转移和屈服应对方式是影响放疗鼻咽癌患者总体生活质量的主要因素(P<0.05);患者正面应对方式与总体健康状况、角色功能和社会功能呈正相关(P<0.05),回避应对方式与情感功能呈正相关(P<0.05),屈服应对方式与总体生活质量呈负相关(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者的生活质量处于中等偏下水平,多数患者采用正面应对方式,患者的总体生活质量与正面、回避应对方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关。     

对比药物流产术、镇痛人流术终止早期妊娠的临床效果

目的:观察通过药物流产术、镇痛人流术对早期妊娠进行终止的效果。方法:从本院自2017年3月至2018年3月接受行终止早期妊娠的患者中随机选择62例,为对照组(31例)进行药物流产术,对观察组(31例)进行镇痛人流术,比较疗效。结果:在出血量和腹痛持续时间上,对照组显然高于观察组;在完全流产率上,对照组显然低于观察组,差异较为显著。结论:对早期妊娠患者采用镇痛人流术进行终止妊娠,可以将完全流产率有效提高,普及价值较高。     

青少年抑郁症患者非自杀性自伤的相关因素

  目的  探讨青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤的影响因素。  方法  选取130例在昆明医科大学第二附属医院精神科门诊就诊的首发青少年抑郁症患者,分为伴非自杀性自伤行为组（n = 80）和不伴非自杀性自伤行为组（n = 50）。采用中文版儿童抑郁量表（CDI）、儿童焦虑和相关障碍筛查量表、中国青少年心理韧性量表、青少年生活事件量表来进行心理因素的调查评估,采用IITC电子Von Frey测痛仪器进行皮肤压痛阈值的测试。采用Logistic回归分析青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的影响因素,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估各危险因素对青少年抑郁症患者发生非自杀性自伤行为的预测价值。  结果  不伴非自杀性自伤行为组心理韧性量表总分高于伴非自杀性自伤行为组,CDI总分、皮肤压痛阈值均低于伴非自杀性自伤行为组（P均 < 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。以皮肤压痛阈值、CDI总分判别青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的AUC分别为0.724、0.618,两者联合检测后,对应的AUC为0.767。  结论  皮肤压痛阈值、CDI总分是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的独立危险因素。     

浙江省柯萨奇病毒A16 VP1基因特征分析及B细胞抗原表位预测

目的了解浙江省柯萨奇病毒A16(CA16)VP1基因特征及其变迁规律并预测VP1蛋白上B细胞抗原表位。方法在Gen Bank检索并下载35个浙江省CA16流行株及69个已知基因型CA16参考株的VP1基因序列,使用MEGA 6.0软件进行比对分析和构建种系进化树,确定浙江省CA16流行株的基因型,并分析VP1核苷酸和氨基酸同源性及氨基酸变异;运用DNA Star中的Protean模块预测VP1上可能的线性B淋巴细胞抗原表位。结果浙江省CA16病毒基因型为B1基因型(34株)和A基因型(1株)。B1型中以B1b亚型(24株)占绝对优势,其次为B1a亚型(10株)。浙江省CA16流行株VP1核苷酸和氨基酸同源性分别为75.5%~100%和89.5%~100%;VP1区氨基酸序列高度保守,但也存在部分变异。VP1中可能的B细胞抗原表位(氨基酸肽段)有13个,分别为10-20、30-38、57-62、73-79、98-106、118-123、159-168、173-177、184-189、240-246、265-273、274-284和289-295。结论浙江省CA16流行株存在A、B1 2个基因型,B1b和B1a为主要基因型,其VP1区氨基酸变异程度较低,VP1中13个预测的B细胞抗原表位可为CA16疫苗的研制提供科学依据。     

羟苯磺酸钙对视网膜分支静脉阻塞病灶微循环改善的临床观察

目的：评价羟苯磺酸钙治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及对病变区视网膜微循环的影响。方法收集2011年9月-2013年9月医院门诊确诊为视网膜分支静脉阻塞且发病时间＜1周,自然病程为3～6个月的患者45例（45眼）。入选患者接受羟苯磺酸钙分散片（0．5 g,口服,3次／d）＋卵磷脂络合碘片（1．5 g,口服,3次／d）。所有患者连续观察6个月,每3个月复查一次荧光素眼底血管造影（ FFA）,定性描述病变区毛细血管无灌注区（ NPA）及侧枝循环的形成情况,当患者NPA＞5 PD时给予病变区激光光凝。结果观察期内有13例（28．89％）因FAA显示NPA＞5 PD或发现视网膜新生血管而接受激光治疗。至随访期结束,有32例（71．11％） FFA显示侧枝循环建立。结论羟苯磺酸钙有助于视网膜分支静脉阻塞病灶视网膜血管与正常视网膜血管间建立侧枝循环,改善视网膜分支静脉阻塞病灶的微循环,早期应用羟苯磺酸钙可能有效控制NPA的形成。     

Teach-back教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用研究

目的 分析 Teach-back 教育模式在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 82 例我院收治乳腺 癌放疗患者,随机分为对照组和观察组。每组各 41 例。对照组实施常规健康教育模式,观察组实施 Teach-back 教育模式。比 较两组额乳腺癌放疗知识知晓率,负性情绪,自我护理能力及生活质量。结果 观察组患者对乳腺癌放疗相关健康知识知晓优 良率高于对照组患者（P<0.05）。观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组的自我护理能力评分及生活质量评分高于 对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌放疗患者实施 Teach-back 教育,有助于提高放疗相关知识的知晓率,改善负面情绪,提高其自 我护理能力与生活质量。